Сколько времени нужно на ревакцинацию от коронавируса

Александр Кряжев / РИА Новости

А потом все вернули обратно

Этот материал обновлен 22.07.2021.

Мэр Москвы Сергей Собянин в своем блоге объявил, что с 1 июля 2021 года жители города, привитые больше шести месяцев назад, смогут повторно вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Прощаться с коронавирусом еще рано. Исследователи считают, что во второй половине лета к нам может прийти новая волна. Если вы уже прививались, имеет смысл повторить процедуру. Объясняем, помогут ли вакцины от новых штаммов, чем можно привиться сейчас и нужно ли проверять антитела

Утро понедельника удивило всех привитых россиян: сертификаты о вакцинации на портале Госуслуг обновились, а вместе с этим и уменьшился их срок действия – с года до полугода. Позже это назвали техническим сбоем. ИА «Татар-информ» выяснило, когда уровень антител к Covid-19 начинает стремительно падать и в какой момент стоит привиться повторно.

Врачи, работающие в «красных зонах» больниц республики, призывают прививаться повторно не позже чем через полгода

штамма «омикрон» врачи во всем мире вновь стали обсуждать необходимость ревакцинации. Повторная, или бустерная, прививка нужна, чтобы дать толчок в работе иммунной системы: так она снова будет активно вырабатывать антитела к коронавирусу и усилит защиту от новых мутаций SARS-CoV-2. Поэтому эксперты советуют пройти повторную вакцинацию. Рассказываем, как это сделать.

Материал прокомментировала Наталья Поленова, семейный врач, терапевт, кардиолог, куратор проекта «Горячая линия: вакцинация COVID-19 в GMS Clinics & Hospitals»

Нам с женой за 70. Есть разные хронические заболевания, но не те, что описаны в инструкции как противопоказания. 4 февраля 2021 года мы сделали вторую прививку от ковида. Все прошло без осложнений и последствий. Сейчас в новостях пишут, что Минздрав обсуждает проект ревакцинации от коронавируса. Хотим сделать прививку еще раз, ведь количество антител со временем уменьшается. ревакцинироваться и когда?

Обсуждения в Минздраве действительно связаны с тем, что со временем антитела пропадают, поэтому рассчитывать на пожизненную защиту от коронавируса после одного курса вакцинации не приходится. Ревакцинация стимулирует выработку новых антител и снижает риск заразиться коронавирусной инфекцией. Я уже сделала прививку повторно и могу рассказать подробности.

Кому нужно пройти ревакцинацию

Минздрав России совместно с правительством Москвы рекомендуют пройти ревакцинацию всем людям, кто переболел или привился от больше полугода назад.

1 июля в Москве начали ревакцинировать «Спутником V» — потребуется две прививки — или новой однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», она подразумевает одну инъекцию препарата.

Выбрать можно любую из них — причем независимо от того, каким препаратом вы привились в первый раз. При этом, по данным производителя и исследователей из Аргентины, «Спутник Лайт» может хорошо подойти тем, кто уже переболел коронавирусной болезнью. Они выяснили, что у людей, которые уже переболели и потом получили только одну дозу «Спутника», вырабатывается в восемь раз больше антител, чем у тех, кто привился двумя дозами, но перед этим не болел. Возможно, для ревакцинации это тоже будет оптимальный выбор.

Письмо Минздрава России от 16.11.2021 №«О начале действия сертификата о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при первичной вакцинации препаратом «Спутник Лайт» лиц, ранее не болевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)».

Сообщается, что сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией в случае первичной вакцинации препаратом «Спутник Лайт» лиц, ранее не болевших новой коронавирусной инфекцией, на портале госуслуг начинает действовать через 21 день после вакцинации.

При повторной вакцинации либо при вакцинации ранее переболевших препаратом «Спутник Лайт» сертификат начинает действовать в день прививки.

Стоит ли ревакцинироваться, когда пандемия идет на спад?

Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.

В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта «омикрон» — BA.4 и BA.5.

В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.
В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.
В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.

Как считает заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, эти линии заразнее, чем другие варианты «омикрона». Известно также, что они хуже поддаются лечению, например терапии моноклональными антителами.

В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая. Сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях.

По мнению эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, ухудшение эпидситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.

Впрочем, насколько длительной будет новая волна и как высоко поднимутся цифры зараженных, зависит и от нашего поведения. Сейчас, по данным оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции, уровень коллективного иммунитета составляет 17,8%. С января этот показатель упал в четыре раза.

Какой вакциной можно сделать бустерную прививку

Чаще всего тем, кто вакцинировался «Спутником V», врачи советуют использовать в качестве бустера «Спутник Лайт». Два компонента «Спутника V» советуют вводить людям старше 65 лет, а также пациентам с хроническими заболеваниями, отмечает Александр Гинцбург, глава Центра им. Гамалеи. В случае проявления негативных реакций организма на первичную вакцину для повторной прививки препарат заменяют на другой.

Если в качестве бустера выбран «Спутник Лайт», сертификат о ревакцинации выдают сразу

Где можно ревакцинироваться и как это сделать

Для ревакцинации понадобится паспорт и полис ОМС, если он есть. Повторная прививка бесплатна. Никакие анализы перед этим сдавать не нужно.

Если сделал уже несколько повторных прививок, этого не достаточно? И разве прививаться слишком много не вредно?

После введения вакцины общее число антител со временем снижается. Например, за 180 дней титр антител после «Спутника V» падает примерно в десять раз. При этом самые сильные — нейтрализующие — антитела остаются. Таким образом, защита все равно сохраняется. Однако не стоит полагаться только на нее. Тем более что эти данные — усредненные.

«Примерно у четверти привитых антитела исчезают спустя полгода, еще у 10% их остается очень мало, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Если не сделать повторную прививку, эти люди останутся без защиты. Особенно это касается тех, у кого слабое здоровье, пожилых людей».

Могут ли повторные прививки нанести вред? Во-первых, ежегодная ревакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) — обычная практика. Нет никаких данных о том, что это подавляет иммунную систему. Во-вторых, иммунитет и без прививок находится в постоянном напряжении — из-за более легких инфекций, с которым мы сталкиваемся регулярно.

Ранее некоторые специалисты и чиновники предполагали, что вакцину от Центра Гамалеи нельзя будет применять повторно из-за особенностей технологии. При инъекции «Спутником V» в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител. Но организм может создать антитела и против аденовируса. Теоретически их может быть достаточно, чтобы сделать повторную прививку бесполезной.

Но, по словам создателя вакцины Дениса Логунова, при повторной вакцинации через четыре-шесть месяцев титры антител против коронавируса у людей были даже выше, чем в первый раз. «Нет никаких проблем с аденовирусными векторами», — добавил он.

А директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что данные российских и зарубежных исследований показали, что уже существующий у людей иммунитет к аденовирусам практически не влияет на развитие иммунного ответа после иммунизации вакцинами, созданными на основе аденовирусных векторов (в том числе и «Спутника V»). «Было показано, что ревакцинация через шесть месяцев после первичной однократной вакцинации позволяет бустировать антительный ответ у 100% добровольцев, несмотря на наличие или отсутствие предиммунитета к аденовирусному вектору», — пояснил он.

Когда делать повторную прививку

С июля 2021 года, согласно рекомендациям Минздрава, в России проводят повторную вакцинацию от коронавируса. Врачи советуют проходить процедуру раз в полгода. Такие методические рекомендации опубликовал Минздрав.

прививка от COVID-19 сделана более полугода назад;
пациент — гражданин РФ старше 18 лет;
отсутствие обострений хронического заболевания;
нет симптомов ОРВИ в течение двух недель до вакцинации;
промежуток с другими прививками составляет не менее 30 дней.

Врачи советуют проходить повторную вакцинацию раз в полгода

Комментарий эксперта

В чем суть ревакцинации? Что она дает тем, кто сделал повторно прививку?

Суть — в высокой эффективности вакцин против новой коронавирусной инфекции. Ревакцинация способна предотвратить тяжелое течение заболевания, она значительно снижает риск госпитализации и смерти, что подтверждают миллионы примеров по всему миру.

Однако отмечено, что эффективность вакцинации может снижаться с течением времени, особенно в отношении новых штаммов вируса, а также у лиц старше 65 лет.

В связи с этим в условиях пандемии рассматривается целесообразность повторного введение вакцины, так называемой бустерной дозы, или ревакцинации. В настоящее время однократный бустер рекомендован для некоторых вакцин среди пациентов старше 65 лет, проживающих в пансионатах, а также при ряде сопутствующих заболеваний.

Производитель наиболее изученной российской вакцины «Спутник V» также рекомендует ревакцинацию спустя шесть месяцев, причем для этой цели можно использовать как сокращенную версию вакцины — «Спутник Лайт», так и препарат, использовавшийся в первый раз.

В период пандемии, когда число заболевших людей и вирусных частиц вокруг нас очень велико, решение обеспечить себя более надежной и длительной защитой при помощи ревакцинации вполне разумно.

Когда нужно делать бустер? Почему сертификат после первой прививки дается на год, а ревакцинироваться советуют через шесть месяцев?

Ревакцинация рекомендована через шесть месяцев после введения первого компонента. Портал «Госуслуги» по понятным причинам не может успеть за всеми медицинскими обновлениями, которые происходят в сфере профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции. Ревакцинация — это вопрос безопасности на период пандемии.

Какую вакцину выбрать для ревакцинации — «Спутник V» или «Спутник Лайт»? Почему?

Ни производитель, ни официальные лица пока не дают четкого ответа на этот вопрос, поэтому приходится исходить из соображений здравого смысла и решения индивидуальных задач. Те, кому необходимо скорее получить прививочный сертификат, используют «Спутник Лайт». Другие заинтересованы в получении более мощного специфического иммунитета, который обеспечивают два разных штамма аденовируса, применяемые в двухкомпонентной вакцине «ГамКовидВак» («Спутник V»).

Читать также: Через сколько дней можно получить справку о прививке от коронавируса в мфц

Кому нужно пройти ревакцинацию в первую очередь? Как быть людям старше 60 лет?

В первую очередь должны быть ревакцинированы:

лица старше 65 лет, особенно проживающие в интернатах;
лица моложе 65 лет, имеющие сопутствующие заболевания, например, онкологические, хронические болезни почек, ХОБЛ, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, коронарную болезнь сердца, сердечную недостаточность, ожирение, туберкулез, а также больные, перенесшие инсульт.

Когда нужно делать следующую прививку тем, кто сейчас повторно вакцинируется?

Вероятнее всего, до окончания пандемии — горизонт планирования составит шесть месяцев. Есть основания предполагать, что вакцинация от коронавирусной инфекции станет ежегодной процедурой, как прививка от гриппа. Не исключено, что со временем обе вакцины — в одном флаконе — будут делать одномоментно.

Как я сделала ревакцинацию

Я прошла вакцинацию от коронавируса препаратом «Спутник V» 17 декабря 2020 года и 7 января 2021 года, а потом следила за антителами. Свой опыт подробно описала в другой статье.

После этого антитела я проверяла несколько раз. Это необязательно, и во многих странах сделать такой анализ сложно или даже невозможно, но мне было интересно, как организм реагирует на прививку. И после февральских по тесту в «Хеликсе» я не ожидала 3 марта получить всего . Референсное значение, выше которого результат положительный, в этом тесте равно , то есть защита у меня есть, но ее уровень снизился за месяц. Я не думала, что это произойдет так быстро.

18 апреля тест показал 30,3 ОЕ/мл, то есть количество антител продолжало снижаться. 2 июня, перед отпуском, я сдала тест еще раз вместе с , который требовали в стране прилета. Результат — всего 14,4 ОЕ/мл, сомнительный. Я расстроилась и решила изучить тему ревакцинации, чтобы после отпуска сделать новую прививку.

Изучив вопрос ревакцинации, я выяснила, что он обсуждается в разных странах, — значит, повтор прививки имеет смысл. Я нашла чат в «Телеграме», где сотни людей делились результатами анализов до и после ревакцинации, и у большинства из них антитела в итоге вырастали в несколько раз.

Также я узнала, что официально в поликлинике ревакцинироваться почти невозможно: это удалось нескольким людям после беседы с главврачом, а многим отказали и в этом случае. Все потому, что регламента по ревакцинации в поликлиниках пока не было.

18 июня, не дожидаясь появления официальных документов, я сделала ревакцинацию в одном из торговых центров Московской области. В таких ТЦ не проверяют факт прошлой прививки. Я сказала, что прививаюсь впервые, хотя на самом деле первая прививка у меня была 17 декабря 2020 года.

Проведя два часа в очереди, я получила первый компонент прививки «Спутник V», который для меня стал третьим. Это полный аналог однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт». Затем я получила справку о прививке и ушла.

Побочных эффектов после ревакцинации не было, но и в первых двух случаях я ничего не испытывала.

Голикова допустила изменение сроков ревакцинации и ковид-сертификатов

Голикова: срок ревакцинации могут сократить, а действие ковид-сертификата — продлить

После получения более подробных данных об омикрон-штамме срок ревакцинации, которую сейчас рекомендуют проходить раз в полгода, может сократиться, допустила Голикова. Решение по сертификатам будет зависеть от ситуации с COVID-19

Из-за распространения омикрон-штамма коронавируса интервал между введением основного курса вакцины и ревакцинацией может быть скорректирован, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании Госдумы.

Она напомнила, что большинство стран рекомендуют делать бустерную прививку после шести месяцев, однако власти государств, где штамм «омикрон» уже распространился, предлагают ревакцинироваться, не дожидаясь этого срока. «Мы пока за этим процессом наблюдаем, возможно, наши позиции будут скорректированы», — допустила вице-премьер (цитата по «Интерфаксу»).

Российский Минздрав также рекомендует проходить ревакцинацию раз в полгода.

Ранее Голикова сообщила, что с 1 января людям, по которым в базах данных есть информация о наличии положительного ПЦР-теста и имеющим антитела к коронавирусу, будут выдаваться сертификаты о перенесенном заболевании на год, без ПЦР, но с антителами — на полгода. Сертификат со сроком действия шесть месяцев также смогут получить россияне, привившиеся иностранными вакцинами.

По оценкам Центра им. Гамалеи, эффективность ревакцинации превышает эффект от первичной прививки от коронавируса примерно в 1,6 раза. В конце октября директор центра Александр Гинцбург говорил, что бустерную прививку нужно делать спустя полгода из-за появления дельта-штамма коронавируса. По его словам, ревакцинация раньше, чем через полгода, не нанесет вреда организму, но и особой пользы от этого не будет.

Однако из-за распространения омикрон-штамма медики задумались о сокращении этих сроков. Глава BioNTech (производит вакцины совместно с Pfizer) Угур Шахин допустил, что бустерная прививка против COVID-19 потребуется уже через три месяца после полной вакцинации. В конце ноября сократить срок ревакцинации решили власти Великобритании. В Центре Гамалеи предупредили, что это может привести к непредвиденным последствиям.

Вакцинация в регионах России

Число примененных доз вакцины на 100 человек населения региона*

*Может быть не равно доле привитого населения. Оперштаб включает в сведения о вакцинации первой и второй дозой данные по ревакцинации. При этом он не уточняет, учитываются ли в них прошедшие ревакцинацию люди однократно или несколько раз.

Данные по России

Как сделать ревакцинацию официально

В Москве уже открыта ревакцинация в городских поликлиниках и торговых центрах.

Моя подруга сделала ревакцинацию в Гостином дворе 6 июля. Она выбрала однокомпонентную вакцину «Спутник Лайт». Несмотря на то прививка была сделана 15 января и полгода с тех пор еще не прошли, ей не отказали. На всю процедуру, включая заполнение анкеты, у нее ушло полчаса. Сейчас этот пункт ревакцинации не работает.

Сертификат о ревакцинации «Спутником Лайт» содержит только одно поле для информации о вакцине и переведен на английский язык

Данные о ревакцинации были переданы в электронную медицинскую карту

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Через сколько месяцев делать новую прививку

В США по рекомендации CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США — федеральное агентство министерства здравоохранения) срок ревакцинации уже сократили с 6 до 5 месяцев. Англия заявила о необходимости получения бустерной дозы через три месяца после первичной вакцинации. А власти Бельгии решили выдавать гражданам страны сертификаты о прививках только после ревакцинации.

Между тем министр здравоохранения Михаил Мурашко на выступлении Координационного совета по борьбе с коронавирусом заявил, что исследования показали: ревакцинация через шесть месяцев позволяет создать надежную защиту от всех штаммов, включая «омикрон».

— Поддержание напряженного иммунитета в условиях изменяющегося вируса — метод, безусловно, эффективный. Эпидемическая активность антител после ревакцинации резко возрастает. Но повторять прививки раз в три месяца нецелесообразно, — считает замдиректора Центра имени Гамалеи, член-корреспондент РАН Денис Логунов.

Врачи предупреждают: частить не стоит. Ревакцинация, полученная в короткий промежуток времени, дает обратный эффект и может вызвать иммунологический паралич, отмечает президент Российского научного общества иммунологов, научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН академик Валерий Черешнев. Ученый считает, что наиболее оптимальным вариантом является вакцинация раз в полгода. Его поддерживает директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург и уточняет, что частая ревакцинация почти не влияет на уровень антител.

Некоторые исследователи допускают отсрочку от бустерной дозы, если это позволяет наличие высокого уровня антител. Научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев не исключает, что при высоком титре стоит повременить с бустерной дозой. Но на официальном уровне российские власти настаивают на своевременном получении бустерной дозы.

Так, из методических указаний Минздрава страны следует, что вакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится без необходимости анализов на антитела. Важно вовремя вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, так как сейчас нет утвержденного маркера, то есть определенного защитного уровня антител, который бы надежно предсказывал профилактическую эффективность вакцин. Ученые исследуют потенциальные параметры, но они еще не приняты мировым научным сообществом.

— Антитела — это, конечно, хорошо, но я все-таки рекомендую проводить повторную вакцинацию. Пока устойчивости нет, существует риск. Никто не знает, когда антитела могут исчезнуть. Постоянно проверять их — процедура недешевая. Все исследования платные и для большинства людей это накладно. А вирус очень коварный, его агрессия снизится, только когда ему сложно будет найти «материал», где хорошо жить и размножаться. Человек стал для коронавируса уютным «домом». Хотим избавиться — должны создать неприемлемые условия, — объясняет позицию российской медицины главный эпидемиолог Екатеринбурга Александр Харитонов.

По данным главного врача 71-й городской московской больницы Александра Мясникова, после получения бустерной дозы увеличение уровня защитных антител происходит через две-три недели.

Людям до 65 лет ревакцинироваться можно любой вакциной. Если первую вакцинацию «Спутником» человек перенес с осложнениями, врач может посоветовать ему «ЭпиВакКорону» или «КовиВак».

Для пожилых людей медики советуют двухкомпонентную вакцину, чтобы создать более высокий иммунитет на фоне «омикрона».

Вакцинироваться каждые полгода — вынужденная мера в сложившийся ситуации. В будущем срок будет увеличен. По словам Александра Харитонова, к одному циклу вакцинации через год, как при гриппе, можно прийти только после достижения 60 процентов вакцинированных от COVID-19. Именно после такого показателя в обществе формируется устойчивый коллективный иммунитет к заразе.

К середине января ревакцинацию от COVID-19 прошли более 11 миллионов россиян. По информации пресс-службы Минобороны РФ, к 17 января бустерную дозу получили более 531 тысячи военных. Командующий войсками ЦВО генерал-полковник Александр Лапин уже заявил, что округ завершит ревакцинацию военных и их семей к 1 февраля.

Ревакцинация — одна из приоритетных задач властей субъектов страны на 2022 год. Премьер-министр Михаил Мишустин подчеркнул, что критически важно наращивать темпы повторной вакцинации для тех, кто привился от ковида более полугода назад.

Что нужно для ревакцинации

Для прохождения повторной вакцинации с собой нужно взять:

Для тех, кто проходит ревакцинацию в Москве, неважно, где выдан полис — в столице или в другом регионе, а также есть ли прикрепление к медицинской организации города.

Обязательно ли делать повторную прививку той же вакциной?

Нет. Исследования показывают, что сочетание разных вакцин (при первичной и повторной вакцинации) в целом улучшает качество антител. Однако это касается прежде всего комбинаций «векторная вакцина + мРНК-вакцина» или «мРНК + мРНК». Хуже эффект от комбинации «векторная + инактивированная» или «мРНК + инактивированная».

Читать также: Бесплатные и открытые для публики курсы по наращиванию ресниц проводятся в школах Москвы

В России зарегистрированных мРНК-вакцин нет, но есть две векторные и одна инактивированная. Так или иначе, лучше ориентироваться на данные об эффективности и безопасности конкретного препарата. Чем больше известно о вакцине, тем меньше вы рискуете, выбирая ее.

Вот какие вакцины рекомендует для ревакцинации Минздрав РФ:

векторные — «Гам-ковид-вак» (другое название — «Спутник V») и «Спутник Лайт» (однодозная), разработанные Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи;
пептидная вакцина Aurora-CoV (прежнее название — «Эпиваккорона»), разработанная Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»;
инактивированная вакцина «Ковивак», разработанная Центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
субъединичная вакцина «Конвасэл», разработанная НИИ вакцин и сывороток ФМБА (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
вакцина «Гам-ковид-вак» в назальных каплях (только если для первой прививки был выбран «Гам-ковид-вак» или «Спутник Лайт»).

Тем, кто в первый раз привился двухкомпонентной вакциной, а затем ревакцинировался однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», следующую прививку лучше сделать двухкомпонентным «Спутником V». Такое мнение высказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова врач-инфекционист Иван Коновалов.

«Двухкомпонентная вакцина в любом случае более эффективна, чем только первый компонент, — отметил специалист. — Если мы говорим о людях со сниженным общим иммунитетом, пожилых, то у них одного компонента может не хватить, и им желательно, конечно, провести ревакцинацию двухкомпонентным «Спутником V».

Чем лучше прививаться повторно

Главный эпидемиолог, специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ Дмитрий Лопушов объяснил татарстанцам, что ждать «Спутник Лайт» для повторной вакцинации не обязательно.

Совсем не обязательно, по словам эпидемиолога, выбирать именно тот препарат, которым прививались в первый раз, иммунитет поможет повысить любая вакцина. На сегодня разрешено применять для повторной вакцинации любую из четырех вакцин, зарегистрированных в России.

Дмитрий Лопушов: «На сегодня разрешено применять для повторной вакцинации любую из четырех вакцин, зарегистрированных в России»

На 7 ноября уже провакцинировано 1 692 678 татарстанцев, из них 1 127 854 получили вторую прививку. Врачи не устают повторять: несмотря на то что сертификат о вакцинации действителен в течение года, сделать повторную прививку необходимо не позже чем через полгода.

«Пожалуйста, если вы один раз привились в январе-феврале, необходимо озаботиться вопросом следующей вакцинации. Вы на своем опыте убедились, что вакцина не приносит серьезных осложнений. Пожалуйста, не забывайте пройти повторную вакцинацию», – призвал на пресс-конференции в ИА «Татар-информ» заместитель министра здравоохранения РТ Владимир Жаворонков.

Сбой на госуслугах устранили

Если у вас есть проблемы со сроком действия документа, сообщите об ошибке на портале госуслуг через форму обратной связи. Еще в начале декабря Минздрав изменил срок действия переболевшего. Теперь документ действует не полгода, а 12 месяцев. Изменения в старые сертификаты уже вносят.

Утром 8 ноября пользователи портала госуслуг обнаружили, что срок действия сертификата о вакцинации от коронавируса сократился с года до шести месяцев.

Приложение «Госуслуги СТОП Коронавирус» не открывалось в течение двух часов и выдавало ошибку. Официальных сообщений и предупреждений об изменении срока годности сертификата от властей не было.

Это стало неожиданностью, поскольку в большинстве регионов России для посещения общественных мест сейчас требуют , которые подтверждают перенесенный или пройденную вакцинацию. Сертификат о вакцинации нужен и путешественникам: во многих странах его принимают вместо отрицательного результата .

К 10:24 на официальной странице Минцифры в «Фейсбуке» появилось сообщение, что срок действия остается прежним — один год. Сокращение сроков вдвое объяснили техническими работами, которые проводились на госуслугах. Минздрав и Минцифры объявили, что сейчас портал работает в штатном режиме, сроки действия восстанавливаются.

Важно понимать: в случае ухудшения эпидситуации срок действия действительно могут ограничить до шести месяцев. Об этом сказано в методических рекомендациях о проведении вакцинации на сайте министерства здравоохранения.

Сразу после обновления сертификата на портале госуслуг несколько человек в редакции столкнулись с тем, что срок действия их документа после перенесенного коронавируса теперь не полгода, а год. А просроченные сертификаты переболевшего, которые ушли в архив, вновь стали действительными.

У редактора , которая переболела коронавирусной инфекцией, а затем сделала прививку «Спутником V», в сертификате не указана дата прививки вторым компонентом вакцины. Документ теперь действует до марта 2022 года — то есть в течение года после перенесенного коронавируса. На самом деле сертификат должен быть действительным до сентября 2022 года, когда редактор получила вторую дозу «Спутника V». Ошибку до сих пор не исправили.

Такой сертификат о вакцинации получила наш редактор: в нем срок действия отсчитывают с момента выздоровления. То есть действителен до 16 марта 2022 года, хотя должен действовать до августа 2022 года

Возможно, сбои связаны с тем, что с 8 ноября Минздрав изменил форму коронавирусного сертификата. Теперь в одном документе указаны не только сведения о вакцинации, но и о перенесенном коронавирусе. Также в нем могут быть сведения о наличии противопоказаний к прививке. Сертификат доступен на двух языках: русском и английском.

Если у вас есть документ старого образца, но хочется получить новый в бумажном виде, нужно обратиться в МФЦ. Электронные сертификаты обновятся автоматически.

Эпидемиолог ответил на вопросы о ревакцинации

Ведущие российские эпидемиологи советуют через полгода после полной вакцинации от COVID -19 провести ревакцинацию — поставить новую прививку. Зачем нужен «страховочный» вариант, не опасна ли новая доза для организма, и какое » золотое» правило ревакцинации — «РГ» рассказал главный эпидемиолог Екатеринбурга Александр Харитонов.

Не лишняя ли эта внеплановая прививка? Ведь еще год назад разработчики российской вакцины «Спутник V» говорили, что защита действует в течение года?

Александр Харитонов: Сегодня повторная вакцинация проводится потому, что мы не достигли нужного уровня защиты населения. Коллективный иммунитет формируется, когда привито не менее 60 процентов жителей. У нас сейчас этот уровень намного ниже и есть угроза дальнейшего распространения коронавируса. Он легко видоизменяется, мутирует, размножается, поэтому и представляет опасность даже для привитых. К варианту, когда одного цикл вакцинации будет хватать на год, как при гриппе, мы, вероятнее всего, придем после общего спада заболеваемости и выработки коллективного иммунитета.

Перед решением о ревакцинации имеет значение уровень антител в организме? У всех они исчезают с разной скоростью и даже через полгода могут обеспечить приличную защиту.

Александр Харитонов: Антитела — это, конечно, хорошо, но я все-таки рекомендую проводить повторную вакцинацию. Пока устойчивости нет, существует риск. Никто не знает, когда антитела могут исчезнуть. Постоянно проверять их — процедура недешевая. Все исследования платные и для большинства людей это накладно. А вирус очень коварный, его агрессия снизится, только когда ему сложно будет найти «материал», где хорошо жить и размножаться. Человек стал для коронавируса уютным «домом». Хотим избавиться — должны создать неприемлемые условия.

Принципиально важно — какой вакциной ревакцироваться? Говорят, что на промежуточный курс надо вакцину полегче для организма, не такую бронебойную как «Спутник V»

Александр Харитонов: Это не обязательно. Конечно, надо учитывать особенности организма, тот факт, как перенес первые прививки. Не идти на вакцинацию, если плохо себя чувствуете, обострились старые болячки. Если человек младше 60 лет, у него хороший свой иммунитет — можно сделать и Спутник Lite. Но людям старшего возраста я бы все-таки рекомендовал более стойкую защиту — «Спутник V».

Ревакцинация через полгода — это жесткий срок, как у повторной прививки?

Сам процесс записи на ревакцинацию как-то отличается? Нужно ли говорить кодовое слово?

Александр Харитонов: Все точно так же, как на прививку. Через сайт Госуслуг или в любую поликлинику, независимо от места жительства. В выездных пунктах вакцинации. Понятно, что надо сказать, что прививка повторная и указать препарат, если вы его меняете.

Когда человек первый раз полностью привился — ему на сайте Госуслуг присылают сертификат с QR-кодом. После ревакцинации этот документ аннулируется?

Александр Харитонов: Нет, первый документ остается. Получаете второй сертификат, и тот и другой — действительны. Главное — не забывать о сроках их действия.

Когда же делать следующую прививку — ориентируясь на первый или второй?

Александр Харитонов: А вот это — вопрос 2022 года, когда станет понятно: достигли ли мы общественного иммунитета. Если да — то хватит и одной ежегодной вакцинации, нет — придется дополнительно «страховаться».

План обязательных прививок

В 2021 году Минздрав РФ включил вакцинацию от COVID-19 в календарь обязательных профилактических прививок. Полный список прививок есть в Приложении 2 к Приказу Минздрава России от 21.03.2014 № 125н.

Прививка от КОВИД включена с оговоркой «по эпидемическим показаниям». Это означает, что решение о вакцинации, кого конкретно и в каком порядке прививать, принимается дополнительно, с учетом эпидемситуации.

Прививка становится обязательной, если складывается опасная эпидемиологическая обстановка. В таких случаях главный санитарный врач региона выносит постановление об обязательной вакцинации.

После введения этой прививки в календарь, есть еще и отдельные приоритетные группы, для которых вакцинация становится обязательной. К таким группам, в первую очередь, отнесены медики, педагоги, работники сферы социального обслуживания и МФЦ.

К приоритету второго уровня отнесены работники транспорта и энергетической отрасли, правоохранители и военные, сотрудники пропускных пунктов при пересечении границы, вахтовики, волонтеры, работники сферы услуг. В третью приоритетную группу включены государственные и муниципальные служащие.

Как понять, что уже стоит привиться снова?

Если со времени последней прививки прошло минимум полгода, это показание для «бустера» (повторной дозы, усиливающей иммунитет). Согласно рекомендациям Минздрава РФ, бустерную прививку можно сделать «любой зарегистрированной в России вакциной».

Если титр антител еще высокий, ничего страшного от новой прививки не будет. «После прохождения процедуры не только увеличится количество антител, но и улучшится их качество, — считает директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ Константин Чумаков. — Новые антитела смогут защитить не только от того штамма, на котором сделана вакцина, но и от всех других вариантов».

Стандартный количественный тест не дает информации о том, способны ли антитела пациента эффективно отразить защиту вируса. Другими словами, их может быть много, но они не обязательно защитят от болезни. Среди них может быть много связывающих антител, которые только затрудняют вирусу работу, но не полностью его нейтрализуют.

Процент нейтрализующих антител со временем снижается, это нормальный процесс. При заражении (или новой прививке) их число снова увеличивается.

Нужна ли ревакцинация от коронавируса

Иммунный ответ организма на вакцинацию от коронавируса индивидуален. Но за счет выработанных антител после прививки или перенесенной болезни защита от вируса длится примерно полгода. Затем уровень антител начинает снижаться. Поэтому с появлением новых штаммов вируса — дельты, омикрона — необходимо поддерживать высокий уровень антител. В этом поможет повторная вакцинация.

Читать также: Костюм для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий сертификаты

Кроме антител от вирусов организм защищает длительный Т-клеточный иммунитет, или «клетки памяти», которые распознают зараженную клетку и уничтожают ее, прерывая таким образом цепочку распространения вируса. Благодаря работе клеток памяти, от некоторых инфекций достаточно привиться один раз в детстве — и иммунитет к ним сохраняется на всю жизнь. С SARS-CoV-2 такая схема не работает: вирусом можно заразиться не один раз. Но длительный иммунитет поможет уменьшить последствия повторной атаки. И если даже после прививки человек заболеет, болезнь будет протекать легко.

Для всех не обязательно

В настоящее время в РФ отсутствует федеральный закон или какой-либо другой нормативный акт федерального уровня, предусматривающий обязательную вакцинацию и ревакцинацию граждан или отдельных групп работников с какой-либо периодичностью, например, каждый 6 или 12 месяцев.

Решения о проведении профилактических прививок по эпидпоказаниям принимают Главный государственный санитарный врач РФ и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ.

Требовать прививку можно только в том случае, если в регионе действует постановление главрача. Кроме того, есть Перечень работ, выполнение которых требует обязательной вакцинации.

Ревакцинация уже доступна

Вспомним, с чего все началось. Массовая вакцинация препаратом — торговая марка «Спутник V» — стартовала в Москве 4 декабря 2020 года. К 14 декабря вакцину завезли в большинство регионов России. В феврале в журнале «Ланцет» появилась статья о результатах третьего этапа клинических испытаний, в которой было сказано, что эффективность «Спутника V» от заражения коронавирусом составляет 91,6%.

В апреле 2021 года в свободном доступе для прививки появилась вторая российская вакцина — «ЭпиВакКорона», в мае третья — «КовиВак». Пока нет публикаций в рецензируемых научных журналах, которые эффективность этих двух вакцин в защите от коронавируса.

Антитела перед вакцинацией и после нее проверять не нужно, сдавать тоже. Соответственно, оценить иммунный ответ после прививки, да и то лишь отчасти, можно, если сдать платный анализ на антитела или по принципу «заболел/не заболел».

В середине июня стало известно, что мэр Москвы Сергей Собянин сделал ревакцинацию «Спутником V». 21 июня министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что регламент по ревакцинации уже выработан, при этом уровень антител для принятия решения о повторной прививке не важен.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по вакцинации взрослого населения против написано, что до тех пор, пока не привито 60% взрослых россиян, проводится экстренная вакцинация, и повторять прививку можно уже через шесть месяцев. Когда привьют 60% взрослого населения, вакцинация станет рутинной, и повторять прививку нужно будет раз в год. Но и тогда желающие смогут ревакцинироваться через полгода при желании и наличии вакцины.

Для ревакцинации можно использовать любые зарегистрированные вакцины.

Где пройти ревакцинацию

Пройти повторную вакцинацию можно в специализированных центрах или городских поликлиниках, а также в торговых центрах и других общественных местах, где оборудованы выездные пункты. Процедура бесплатная, она проходит как по предварительной записи, так и без нее. Например, выездные прививочные бригады принимают всех желающих в порядке живой очереди.

Записаться или отменить запись в Москве можно:

mos.ru;
через мобильное приложение «Госуслуги Москвы» (App Store,
Через мобильное приложение «Моя Москва» (App Store,
emias.info
через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» (App Store, Google Play)

портал «Госуслуги» (в поле «Специалисты» надо выбрать «Вакцинация от COVID-19»);
в регистратурах и информационных киосках поликлиник;
в любом пункте вакцинации, предварительно позвонив туда.

Для повторной вакцинации нет необходимости сдавать анализ на антитела и изучать уровень иммунитета к коронавирусу. Как говорят врачи, утвержденного защитного уровня антител не существует. Согласно рекомендации ВОЗ, важно вовремя сделать прививку, независимо от того, есть ли антитела и сколько их.

Обновление

С 22 июня ревакцинироваться препаратами «Спутник Лайт» или «Спутник V» можно во всех городских прививочных пунктах и в 119 поликлиниках, причем без предварительной записи. Поликлиники работают с 08:00 до 22:00.

До 5 июля ревакцинироваться можно будет в любом из восьми павильонов «Здоровая Москва». Заранее записываться на прививку не нужно. Список мест, где находятся павильоны:

ГМЗ «Царицыно».
Ландшафтный парк «Митино».
Измайловский ПКиО — со стороны метро «Партизанская».
Зона отдыха «Мещерское».
Сквер по Олонецкому проезду.
Парк «Ходынское поле».
ПКиО «Сокольники».
ВДНХ.

После 5 июля услуга будет доступна не только в павильонах, но и в любой из 12 московских и подмосковных поликлиник. На ревакцинацию можно будет записаться онлайн через сайты mos.ru или emias.info либо позвонив в поликлинику по телефону.

Московские и подмосковные поликлиники, где можно пройти ревакцинацию от COVID-19

М. «Марьина роща», 9-й проезд Марьиной Рощи, д. 8а, стр. 1

М. «Кантемировская», улица Кошкина, д. 21

М. «Улица 1905 года», Расторгуевский переулок, д. 3

М. «Беломорская», Петрозаводская улица, д. 26

М. «Люблино», улица Цимлянская, д. 22

М. «Тушинская», улица Вишневая, д. 20, корп. 2

Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»

Рязановское поселение, пос. Фабрики им. 1 Мая, д. 31а

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2

Будет ли ревакцинация защищать от новых вариантов?

Сейчас известно, что варианты BA.4/BA.5 (как и все семейство «омикронов») хорошо уходят от иммунитета против более ранних разновидностей ковида. К тому же «четверка» и «пятерка» уходят еще и от иммунитета своих ближайших родственников из семьи «омикрона». Иначе говоря, даже если вы переболели «омикроном» даже полгода назад, вы снова можете заразиться.

Данных об эффективности вакцин против новых вариантов пока мало. Но уже можно ожидать, что она будет снижена. Однако привиться заново (особенно если вы давно этого не делали) все же стоит. И вот почему:

иммунитет после прививки почти всегда крепче того, что возникает после болезни;
вакцинированные переносят ковид значительно легче, в большинстве случаев им не нужна госпитализация;
риск смерти у тех, кто привит, минимальный;
вакцинация и ревакцинация от COVID-19 сдерживают распространение болезни и таким образом защищают тех, у кого иммунитет слабее (пожилые, онкопациенты и другие люди с ослабленным здоровьем).

Ответственность работодателя

Работодатель обязан отстранить от работы сотрудников, не прошедших вакцинацию по эпидпоказаниям. Но только, в тех случаях, когда необходимость вакцинации установлена постановлением санврача п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Как проходит ревакцинация

На процедуру потребуется в среднем 45 минут, она проходит в три этапа:

5 минут уходит на первичный осмотр врача перед прививкой.
10 минут требуется на подготовку препарата. Вакцина хранится в замороженном виде, поэтому перед процедурой ее размораживают.
30 минут необходимо для наблюдения после прививки.

Если в качестве бустера выбран «Спутник Лайт», сертификат о ревакцинации выдают сразу. При использовании вакцины «Спутник V» — после введения второго компонента. В этом случае прививку проводят в два этапа, через три недели после первой инъекции нужно прийти на вторую.

Сертификат оформляется на русском и английском языках, с отметками об инъекциях: указывается дата вакцинации и название препарата, которым она проводилась, ставится подпись врача.

Если все необходимые сведения и полис ОМС предоставлены верно, данные о бустерной вакцинации появятся в электронной медкарте и в личном кабинете на портале «Госуслуги». Прежний QR-код автоматически заменяется на новый, со сроком действия один год.

Год или 6 месяцев – сколько действует сертификат о вакцинации?

В России с 8 ноября начала действовать новая форма сертификата о вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Татарстанцы, как, впрочем, и все россияне, открыв сегодня утром портал Госуслуг, обнаружили, что срок действия их сертификата о вакцинации, а вместе с ним и QR-кода сократился вдвое – с года до 6 месяцев.

Новость об этом разлетелась очень быстро. Огромное число желающих проверить, истек ли срок их сертификата, обрушило портал, какое-то время он не отвечал на запросы.

Однако в Минцифры и Минздраве России вскоре объяснили, что из-за технических работ, которые проводились на сайте Госуслуг, произошел сбой и в ближайшее время все вернется на круги своя.

Сейчас портал работает в штатном режиме, срок действия QR-кодов восстанавливается.

Нужно ли проверять антитела после ревакцинации

Для проверки антител я сдала и вышеупомянутый тест в «Хеликсе» за 1590 , чтобы сравнить результат с прошлыми, и более современный и точный Abbott Architect Quant II IgG. Оба теста количественные и показывают иммунитет к коронавируса, то есть к шипу на поверхности вируса. А значит, организм распознает коронавирус, если столкнется с ним, и начнет защищаться. Эти тесты подходят и для определения иммунитета после болезни. Но проверка антител, повторюсь, необязательна.

Результаты анализов меня порадовали. Тест Liaison XL в «Хеликсе» показал : почти вчетверо больше максимального результата, полученного в феврале, и в 18 раз больше, чем в июне. Тест Abbott в CMD показал , или — официальных единиц ВОЗ. Мне не с чем его сравнить, потому что делала впервые. Учитывая, что референсное значение — , или , это тоже хороший результат.

Тест на антитела к S-белку показал большой рост — в 18 раз — относительно уровня антител месяц назад

Тест Abbott Architect II Quant тоже показал, что иммунитет есть

В июле 2021 года я сделала прививку вторым компонентом «Спутник V» в рамках ревакцинации, побочек не было.

Со временем количество антител по тесту Abbott уменьшилось до , и 29 декабря я решила повторить ревакцинацию. Вновь выбрала полноценный «Спутник V», потому что его принимают, например, в Турции — не придется сдавать ПЦР-тест для поездки. Побочных эффектов не было и в этот раз. Анализ на антитела, сданный 16 января 2022 года, показал, что прививка подействовала: показатель вырос до .

После повторной ревакцинации через полгода антитела выросли в 4 раза

В феврале, когда пройдет три недели после введения второго компонента вакцины, я планирую вновь сдать этот анализ: интересно узнать, как организм формирует иммунную защиту от коронавируса.

Где сдать тест на иммунитет после вакцинации и ревакцинации от COVID-19 в Москве

При этом переболевшим коронавирусом также стоит получить свою дозу вакцины — без оглядки на уровень антител. Заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова заявила, что можно прививаться через полгода после болезни, и этот срок есть в рекомендациях Минздрава.