В народе есть мнение, что лучше переболеть коронавирусом, а не прививаться, потому что свои родные (в муках болезни полученные) антитела надёжнее, чем «непонятная недоисследованная химия». Но давайте отвлечёмся от вопросов медицины и ответим на вопрос, получает ли переболевший все те права, что есть у вакцинированного, потому что без QR-кода сейчас даже не поесть.
«Я болел почти год назад, но у меня до сих пор есть куча антител!» — этот «железный» аргумент не обеспечивает медотвод от прививки. В некоторых местах, где есть ограничения по допуску людей, помимо посетителей с сертификатом о вакцинации могут принять и тех, кто переболел не более полугода назад. Но что делать россиянам, у которых антитела не пропали и через год? Зачем им вакцинироваться?
С появлением штамма «омикрон» врачи во всем мире вновь стали обсуждать необходимость ревакцинации. Повторная, или бустерная, прививка нужна, чтобы дать толчок в работе иммунной системы: так она снова будет активно вырабатывать антитела к коронавирусу и усилит защиту от новых мутаций SARS-CoV-2. Поэтому эксперты советуют пройти повторную вакцинацию. Рассказываем, как это сделать.
- Нужна ли ревакцинация
- Когда делать
- Где пройти
- Какой вакциной
Материал прокомментировала Наталья Поленова, семейный врач, терапевт, кардиолог, куратор проекта «Горячая линия: вакцинация COVID-19 в GMS Clinics & Hospitals»
Пандемия коронавируса ,
22 янв 2021, 23:28
Люди, переболевшие COVID-19, могут не прививаться от коронавируса до будущей осени. Об этом сказал замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов в эфире телеканала «Доктор».
«Перенесшие коронавирусную инфекцию на данном этапе могут быть абсолютно спокойны и не записываться на вакцинацию минимум до осени», — уточнил Горелов (цитата по «Интерфаксу»).
Специалист отметил, что COVID-19 пока переболели менее 3% населения России.
Ранее научный сотрудник Центра фундаментальной трансляционной медицины, экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций центра «Вектор» Александр Чепурнов пояснял, что переболевшим лучше всего прививаться от вируса, когда их количество антител снизится до «серой зоны». По словам Чепурнова, у всех тест-систем на антитела к коронавирусу есть показатель такой зоны.
С начала распространения заболевания в России коронавирусом заразились 3,67 млн человек. Массовая вакцинация от коронавируса в стране стартовала 18 января, для прививок используются отечественные препараты «Спутник V» и «ЭпиВакКорона».
Распространение коронавируса Covid-19 в регионах России
Количество подтвержденных случаев заражения
Данные по России i
Пандемия коронавируса ,
28 мая 2021, 10:45
Переболевшим коронавирусной инфекцией следует делать прививку через несколько месяцев после выздоровления, следует из рекомендаций Роспотребнадзора.
В пресс-службе ведомства объяснили, что у выздоровевших после COVID-19 развивается естественный иммунитет к вирусу, однако еще неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо защищает. «Вакцины обеспечивают более надежную защиту», — говорится в сообщении.
В Роспотребнадзоре отметили, что возможность заболеть после вакцинации от COVID-19, если человек столкнется с вирусом, есть. Однако такие случаи редки и наблюдаются у тех, кто не завершил полный курс вакцинации и не соблюдал меры предосторожности.
«При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко, не имеют осложнений», — говорится в сообщении.
В январе вице-премьер Татьяна Голикова рекомендовала гражданам, которые уже переболели COVID-19, пока не делать прививки, так как случаи вторичного заболевания коронавирусом единичны.
Старший научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан порекомендовала вакцинацию от COVID-19 тем, кто переболел коронавирусом в легкой или бессимптомной форме, так как после болезни не у всех формируется достаточно сильный иммунитет. Вакцинироваться после заражения коронавирусом для выработки популяционного иммунитета также советовал министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Глава Центра им. Гамалеи и разработчика «Спутника V» и «Спутника Лайт» Александр Гинцбург объяснил, что переболевшим COVID-19 может быть полезна только одна прививка, а ревакцинация второй дозой может быть излишней. Он отметил, что после первой вакцинации необходимо определить титры антител и на их основании принимать решение о повторной инъекции.
Массовая вакцинация против коронавируса началась в России в январе. На данный момент зарегистрировано четыре вакцины: «Спутник V» и «Спутник Лайт» от Центра им. Гамалеи, «ЭпиВакКорона» от Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» и «КовиВак» от Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова.
Сертификат с QR-кодом о перенесённом заболевании приходит в личный кабинет на портале «Госуслуги», если диагноз COVID-19 подтверждён в медучреждении. Прививку от коронавируса Минздрав рекомендует делать через полгода после заболевания, независимо от уровня антител. Что означают цифры показателей антител, рассказал известный новосибирский вирусолог.
Сертификат с QR-кодом о перенесённом заболевании появляется в личном кабинете на «Госуслугах» – если диагноз COVID-19 подтверждён документально. «Подтверждён документально» означает, что информация от медучреждения, где пациент лечился, передана в систему «Госуслуг».
«Результат теста на антитела или диагноз со слов переболевшего не является основанием для получения QR-кода и сертификата о перенесённом COVID-19. Справка о наличии антител к COVID-19 не может быть использована в качестве пропуска, так как не содержит QR-код», – предупреждает портал «Госуслуги».
«Если не обращались в медицинскую организацию и вам не поставили диагноз COVID-19 (коды МКБ-10 U07. 1 и U07. 2), то не сможете получить QR-код».
Минздрав России рекомендует повторную вакцинацию от COVID-19 через шесть месяцев после первой прививки или после перенесённого ковида и не рекомендует делать анализ антител перед вакцинацией.
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев», – сообщает официальный сайт стопкоронавирус.
«Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет. Согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора, смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител», – рассказал в интервью Сиб. фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.
В тестах разных производителей существенно различаются цифры показателей защитного уровня антител. Ориентироваться необходимо на универсальные единицы шкалы, признанной ВОЗ для измерения количественного уровня антител, – BAU/ml.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетёсов пояснил в видеолекции, какую защиту обеспечивают разные уровни BAU/ml.
Если уровень BAU/ml выше 140 – более 95 %, то иммунитет способен защитить человека от тяжёлой формы заболевания. При BAU/ml от 140 до 1 700 вероятность защиты при заражении первоначальным «уханьским» штаммом – 89 %. BAU/ml выше 2 200 свидетельствует о защите и от заражения мутировавшим и особенно опасным штаммом коронавируса «дельта». Если же уровень BAU/ml ниже 140 единиц, необходимо пройти ревакцинацию.
Напомним, Сиб. фм рассказывал, какой уровень антител ранее считали защитным другие специалисты и какой штраф грозит за использование чужого QR-кода.
Минздрав РФ рекомендует вакцинироваться против COVID-19 через 6 месяцев после первого укола или после перенесённого заболевания, несмотря на показатели уровня антител.
Главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков считает, что если человек переболел вирусом 6 месяцев назад, то ему лучше всего сделать прививку, несмотря на уровень антител.
«Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет. Согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора, смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител», – утверждает специалист.
На официальном сайте стопкоронавирус. рф также сказано о том, что прививка необходима для россиян, которые уже переболели коронавирусом.
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев», – сказано на сайте.
Президент Российского научного общества иммунологов, научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН, академик Валерий Черешнев уверен, что больше чем через полгода прививку делать не стоит.
«Чтобы клетки иммунной памяти, которые несут в себе информацию для деления, для накопления цитотоксических лимфоцитов – главных защитников – всё время были стимулированными, всё время были готовы более быстрый ответ дать, для этого и есть ревакцинация. Ревакцинация через шесть месяцев – минимальный срок, не чаще. Чем грозит частая вакцинация? Это тоже установлено классиками. Развивается иммунологический паралич», – рассказал специалист в интервью ТАСС.
Но врач-иммунолог, главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева считает, что ревакцинироваться нужно даже раньше, так как иммунитет начинает слабеть через 3-5 месяцев.
«Чётких рекомендаций по этому поводу нет. Если прививались «ЭпиВакКороной» или «КовиВаком», и нет антител, то, конечно, можно. В остальных случаях – через 6 месяцев, без учёта уровня антител», – сказала Татьяна Ивлева.
А Минздрав РФ вовсе не рекомендует проводить исследование на уровень антител перед вакцинацией: «В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций, какой титр антител считать достаточным, а какой нет».
«Не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. У каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах», – публикует мнение завлабораторией клиники «Хадасса Москва» Любови Станкевич «Российская газета».
Ранее Сиб. фм писал о том, при каком уровне антител нельзя делать прививку от коронавируса. Самые опасные побочные эффекты после вакцинации, а также врачи объяснили, почему привитые «Спутником V» чаще всего заражаются коронавирусом.
Минздрав России рекомендует повторную вакцинацию от COVID-19 через шесть месяцев после первой прививки или после перенесённого ковида и не рекомендует делать анализ антител перед вакцинацией. В тестах разных производителей существенно различаются цифры показателей защитного уровня антител. Сиб. фм выяснил показатели для разных тест-систем и рекомендации врачей.
Вакцинироваться чаще чем через полгода не рекомендует президент Российского научного общества иммунологов, научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН академик Валерий Черешнев.
«Чтобы клетки иммунной памяти, которые несут в себе информацию для деления, для накопления цитотоксических лимфоцитов – главных защитников,
Иммунологический паралич – состояние, когда организм не реагирует на возбудителей разных инфекций.
Некоторые специалисты считают, что возможна ревакцинация и раньше, так как иммунитет слабеет через три-пять месяцев. «Чётких рекомендаций по этому поводу нет. Если прививались «ЭпиВакКороной» или «КовиВаком», и нет антител, то, конечно, можно. В остальных случаях – через 6 месяцев, без учёта уровня антител», – цитирует «МК в Новосибирске» врача-иммунолога, главного внештатного специалиста по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяну Ивлеву.
Минздрав России вообще не рекомендует проводить исследование на антитела перед вакцинацией.
«Не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций – какой титр антител считать достаточным, а какой нет.
Тем не менее Сиб. фм ранее выяснил и опубликовал цифры: какие показатели разных тестов на коронавирус врачи называли защитным уровнем от COVID-19.
Напоминаем, после какой вакцины чаще заболевают привитые от коронавируса.
Это, напомним, была одна из самых горячих тем последних дней: СМИ много писали о том, что могут быть введены запреты для путешественников, не привившихся от COVID-19 или сделавших прививку «не той» вакциной. И хотя в ЕС опровергли эти слухи, а ВОЗ высказала мнение о том, что введение подобных «паспортов» неэтично и, по сути, означает дискриминацию по отношению к людям и странам, у которых нет пока возможности широкой иммунизации, тема продолжала обсуждаться.
В своем телевыступлении вице-премьер заявила однозначно: никаких «паспортов» ни для выезда за границу, ни для решения каких-то внутренних нужд россиянам не потребуется. «Паспорт у нас один. Никаких паспортов ни при каких инфекциях в мире никогда не применялось. Единственный сертификат, который сегодня применяется и был одобрен ВОЗ, — это международный сертификат о прививке от желтой лихорадки», — сказала Татьяна Голикова в эфире «Вестей».
Введение документов, которые бы ограничивали перемещение людей, — недопустимо, — отметила вице-премьер. «Это важно, поскольку это определяет статус и свободу перемещения человека. Любого рода ограничения в том числе рассматриваются людьми как принуждение», — пояснила Голикова. Напомнив, что вакцинация у нас сугубо добровольна и никто никого заставлять делать прививки не в праве.
Тем не менее российским законодательством предусмотрена обязательная выдача сертификата вакцинации после проведения любой прививки. Это нужно не только для контроля своего здоровья самим человеком — единая по стране база привившихся от COVID-19 поможет лучше понимать эпидемиологическую ситуацию в стране и принимать правильные решения.
Кстати, с подачи наших самых авторитетных специалистов вице-премьер ответила и на самый топовый на сегодняшний день вопрос: нужно ли и когда именно делать прививку тем, кто уже переболел. «Исследования показывают: уровень защитных антител, которые вырабатываются организмом при заболевании и при вакцинации, примерно идентичен. Конечно, каждый человек индивидуален, тем не менее случаи повторного заболевания у переболевших единичны, и специалисты продолжают изучать их и анализировать — что послужило истинной причиной, — пояснила Татьяна Голикова. — Это могло быть как легкое течение заболевания в первый раз, так и, возможно, ошибочная диагностика или ложно положительный тест». Поэтому сейчас рекомендация однозначна: тем, кто переболел, от прививки лучше воздержаться, причем вне зависимости от уровня имеющихся антител. Ведь есть еще долгосрочный клеточный иммунитет — и он защищает от повторного заражения.
Кстати, такой же позиции придерживаются в ВОЗ: в первых рекомендациях по применению вакцин в экстренных условиях эксперты всемирной организации указали на то, что тем, кто болел коронавирусной инфекцией в последние полгода, с прививкой надо подождать.
Между тем чем дольше мы живем бок о бок с коронавирусной инфекцией, тем определеннее выводы ученых о том, что COVID-19 станет сезонным заболеванием. «Это значит, что прививку от него нужно будет вводить в национальный календарь», — отметила Голикова. Уточнила она и точное количество россиян, которым желательно было бы вакцинироваться — 68,8 млн человек без учета переболевших и детей, то есть 60 процентов населения страны. Это, по мнению эпидемиологов, остановит распространение инфекции.
Сейчас рекомендация однозначна — тем, кто переболел, от прививки стоит воздержаться
Вакцинация активно продолжается. Вакцину «Спутник V» теперь будет легче доставлять в удаленные регионы. Ее производство запустили еще на одной площадке, обеспечив выпуск формы, сохраняющей стабильность при хранении в условиях обычного холодильника. Транспортировка партий препарата при температуре от 2 до 8 градусов поможет быстрее и проще доставлять вакцину в любую географическую точку, отметил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
К слову, «Спутник V» становится все востребованнее и в мире. В пятницу был подписан договор о поставках 2 млн доз нашей вакцины в Венгрию — эта страна первой в ЕС закупила отечественный препарат. В РФПИ сообщили, что на этой неделе список из 13 государств, зарегистрировавших «Спутник V», пополнится еще двумя. Продолжаются процедуры его сертификации в ЕС и ВОЗ.
Если человек переболел COVID-19 шесть и более месяцев назад, ему надо пройти вакцинацию. Тем, кто уже сделал прививку, в условиях эпидемии нужна ревакцинация каждые полгода — такие рекомендации утвердил Минздрав России.
Таким образом, со вчерашнего дня наряду с «первичной» вакцинацией от коронавируса началась ревакцинация тех, кто сделал прививку от COVID-19 еще зимой, а также перенес коронавирусную инфекцию.
В документе также подробно объясняется, как проводится сама прививка, как человек должен к ней подготовиться, чтобы добиться наилучшего результата. Врачи предупреждали: накануне и после введения вакцины нужно воздержаться от алкоголя, поберечь себя от тяжелых физических нагрузок — дать иммунной системе «не отвлекаться» и среагировать на введение вакцины. Теперь это утверждено официальным документом.
Важный момент: после прививки рекомендовано по-прежнему носить маски. Большинство из числа привитых, которым не повезло заболеть, заразились в промежуток между первой и второй прививкой — в это время организм особенно чувствителен к инфекции, поэтому надо обязательно беречься.
Сейчас в стране проходит экстренная вакцинация — на фоне подъема заболеваемости COVID-19. Именно с этим связано решение о повторных прививках каждые полгода. Когда мы достигнем коллективного иммунитета (для этого прививки должны получить 60% населения) и ситуация с «короной» станет стабильной, повторные прививки будут проводиться в привычном режиме — раз в год, так же, как и в случае с гриппом.
Сообщение, что без прививки от COVID-19 не будут направлять в стационар на плановое лечение, оказалось ошибкой
При этом делаются такие прививки по желанию и при согласии пациентов, отмечается в рекомендациях министерства.
Кстати, прошедшая в прессе информация о том, что в готовящемся приказе министерства предполагается ввести запрет на госпитализацию для получения плановой медицинской помощи людям без прививки, оказалась ошибочной.
— Речи о том, что приниматься на госпитализацию и санаторное лечение на федеральном уровне будут только граждане, привитые от COVID-19, не идет, — пояснил помощник министра Алексей Кузнецов. — Проект приказа предполагает предоставление пациентом сведений о вакцинации лишь при их наличии. В то же время отметим, что вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений, в том числе в послеоперационный период и снижает риски для других пациентов.
Со вчерашнего дня москвичи, уже привившиеся от коронавируса, могут пройти ревакцинацию. Пока это можно сделать только в восьми парковых павильонах «Здоровая Москва», а с 5 июля запись на ревакцинацию откроется и в 12 городских поликлиниках.
Об этом сообщил мэр Москвы Сергей Собянин в своем персональном блоге. Он напомнил, что массовая вакцинация от COVID-19 началась в столице в начале декабря прошлого года. И сегодня многие москвичи, сделавшие прививку пять — шесть месяцев назад, задают вопрос: как поступить, если уровень антител начинает уменьшаться? Отвечая на вопрос, глава города пишет: «Совместно с Минздравом России мы выработали порядок ревакцинации от COVID-19. В обычных условиях она будет проводиться раз в год. Но сегодня, с учетом напряженной эпидемиологической обстановки, врачи рекомендуют сделать повторную прививку через 6 месяцев».
Сам он недавно уже повторно привился и рассказывает, что антитела теперь у него зашкаливают. Врачи настоятельно рекомендуют это сделать и всем москвичам, привившимся полгода назад. Причем, как недавно разъяснила ВОЗ, повторную прививку нужно сделать независимо от наличия и уровня антител — это только укрепит защиту организма от опасного вируса.
Пройти ревакцинацию можно любой вакциной, зарегистрированной в РФ, отмечает мэр. В Москве сейчас имеются «Спутник V» (два компонента) или новая однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт». Выбрать можно любую из них, причем независимо от того, каким препаратом человек вакцинировался первый раз.
«Прошу вас, не пренебрегайте возможностью получить дополнительную защиту от вируса, — обращается к москвичам Собянин. — Это крайне важно в условиях распространения более агрессивного штамма «дельта», из-за которого болезнь у многих людей протекает гораздо тяжелее».
Ситуация в Москве остается напряженной. Вчера, например, выявлено 7597 новых случаев заражения коронавирусом. Но обязательная вакцинация, введенная в городе 15 июня постановлением главного санитарного врача, дает свои плоды. Количество москвичей, записывающихся на первичную вакцинацию, в эти дни увеличилось в десять раз — до 87 тысяч человек в день. При таких темпах к 2 миллионам ранее привитых горожан в ближайший месяц добавятся еще 1-1,5 миллиона вакцинированных. Если учесть, что еще более 1,1 миллиона переболели COVID-19, то 60 процентов населения города скоро будут иметь иммунитет. Этого вполне достаточно для борьбы с уханьским коронавирусом, но сейчас в городе распространяется в основном штамм «дельта» — более заразный и агрессивный. Чтобы остановить его, нужен более высокий уровень иммунизации.
Подготовила Любовь Проценко
Среди людей, сделавших прививку от COVID-19, заражается и заболевает 2,5 процента, — сообщил сегодня министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Он рассказал РИА Новости, сколько времени сохраняется иммунитет после прививки, что делать в случае побочных реакций, кому вакцинация противопоказана и какие категории в зоне высокого риска заражения.
«Мы на практике видим, что вакцина эффективно защищает от тяжелых осложнений COVID-19. После вакцинации заболели не более 2,5 процента граждан», — сказал министр. Он уточнил, что большинство заражается либо между введением первой и второй доз, либо в первые две недели после второго введения вакцины, то есть в период, когда иммунитет к коронавирусу еще только формируется. Поэтому все это время важно соблюдать защитные меры — носить маски, ограничить социальные контакты и дистанцироваться. Впрочем, и в дальнейшем, пока продолжается эпидемия, не стоит пренебрегать этими мерами.
Ученые уже выяснили, что устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у людей, переболевших коронавирусом, сохраняется в среднем шесть месяцев после болезни, а затем защита постепенно ослабевает. «Поэтому во время эпидемии для повышения эффективности борьбы, в том числе с новыми штаммами коронавируса, рекомендуется вакцинироваться через шесть месяцев. Эта рекомендация касается как тех, кто ранее сделал прививку, так и тех, кто переболел», — подчеркнул министр. Он уточнил, что после достижения коллективного иммунитета в нашей стране прививку достаточно будет делать уже в обычном плановом режиме — раз в год.
«Привязывать» решение о том, вакцинироваться или нет, к уровню антител, если человек болел COVID-19, не нужно, — сообщил Мурашко.
И объяснил почему. «Коронавирус мутирует, появляются новые штаммы. На данный момент у научного сообщества нет обоснованных данных о том, какой уровень антител достаточен для защиты организма. У имеющихся сегодня тест-систем отсутствуют данные по интерпретации результатов исследования (длительность защиты, протективность, степень устойчивости иммунной системы к ответу на мутации вируса). Поэтому в условиях эпидемии важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител», — подчеркнул министр.
Он также рассказал об основных правилах проведения прививки — процедура ничем не отличается, например, от прививки против гриппа.
Человек должен быть здоров — чтобы это подтвердить, его осматривает врач, после укола пациент получает памятку с информацией, что делать в случае появления кратковременной реакции на вакцину и чего следует избегать после прививки. Чтобы быстро принять меры в случае возникновения серьезных осложнений — прежде всего, аллергической реакции на препарат — в течение получаса после укола пациент должен оставаться рядом с кабинетом врача. «Это оправданно: необходимо убедиться, что все прошло нормально», — сказал министр. Если все же возникла тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке) — вторую дозу человеку уже не вводят, он получает отвод от прививки.
При этом, речь ни в коем случае не идет о таких поствакцинальных реакциях, как температура, головная боль, боль в месте укола — это все легкие побочные проявления.
Министр также сказал, что к числу противопоказаний относятся не только тяжелые аллергические реакции, но и острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. В таких случаях вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.
«Порядок оформления медотвода от вакцинации такой: наличие медицинских противопоказаний определяется лечащим врачом или врачом той специальности, в компетенции которой определены противопоказания против вакцинации. При этом противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации принимают врачи той медицинской организации, где наблюдается пациент по тому заболеванию, которое стало причиной медицинского отвода. Если определено, что у пациента есть временные противопоказания к вакцинации, то справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку», — рассказал министр.
Что касается распространения новых мутировавших штаммов коронавируса, министр рассказал, что картина заболевания изменилась: сейчас стали тяжело болеть не только пожилые, но и молодые люди 18 — 30 лет. Поэтому молодым также нужно проходить вакцинацию и повторную вакцинацию.
Министр также опроверг ложное утверждение о том, что вакцинация якобы влияет на репродуктивную функцию.
Новые штаммы «короны» поражают молодых людей — поэтому им тоже нужно сделать прививку
«Научные исследования подтверждают, что вакцинация против COVID-19 не влияет на репродуктивную функцию. Также в ходе изучения репродуктивной токсичности отечественной вакцины «Спутник V» не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности и развитие потомства, — сказал Мурашко. — На данный момент рекомендовано применять вакцину «Спутник V» при беременности в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В группе риска тяжелого течения COVID-19 целесообразна вакцинация с 22-й недели беременности. Клинические данные по применению вакцины «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, на данный момент отсутствуют, в связи с этим применение вакцины в период грудного вскармливания в данный момент не показано».
Что нужно для ревакцинации
Для прохождения повторной вакцинации с собой нужно взять:
Для тех, кто проходит ревакцинацию в Москве, неважно, где выдан полис — в столице или в другом регионе, а также есть ли прикрепление к медицинской организации города.
Как это антитела не говорят о защите?
Дело в том, что эффективно бороться с инфекцией способны не все антитела. Они бывают разными: одни хорошо связываются с вирусом и нейтрализуют его, а другие просто не умеют этого делать и ничем не помогут при встрече с «врагом». Об этом говорит заведующий отделом инновационных биотехнологических препаратов Центра имени Чумакова Илья Гордейчук. Когда мы проверяем в лабораториях уровень антител, нам выдают их общее количество, а вот узнать, сколько из них окажется нейтрализующими, можно лишь в научных институтах.
Илья Гордейчук и врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медуниверситета Оксана Станевич уверены: вакцинация тех, кто уже имеет антитела после болезни, даёт ускоренный прирост антител, а значит, более эффективную нейтрализацию. Проще говоря, чем больше будет общее количество антител в крови, тем выше шанс, что среди них появится нужное количество нейтрализующих. Эксперты опираются на научные работы, выполненные в этом направлении.
Именно поэтому и рекомендуется прививаться даже переболевшим независимо от количества антител. Правда, помимо антител есть и ещё один фактор защиты — Т-клеточный иммунитет. Недавно в российских коммерческих лабораториях появилась услуга проверки крови и на Т-клетки, однако это не самое дешёвое удовольствие: анализ стоит около 10 тысяч рублей. И если вы попадаете под обязательную вакцинацию или вас не пускают в больницу из-за отсутствия прививки, то справка о Т-клеточном иммунитете вас никак не спасёт.
Примечательно, что переболевших вакцинируют и в других странах, где-то тоже через полгода, а где-то и спустя месяц после болезни. Иногда таким пациентам вводят лишь один компонент вакцины. Однако антителам тоже особого значения не придают и прививают независимо от их количества.
У меня даже справка есть
С 1 июля на Госуслугах доступен новый документ — сертификат иммунизации. Это документ, подтверждающий, что вы безопасны для общества, потому что прошли полную процедуру вакцинации, переболели вирусом или сдали тест и он показал отрицательный результат.
Документ формируется автоматически на основе данных из медорганизаций. На сертификате должен быть указан QR-код, который можно предъявить в общественных местах, куда ограничен вход или при выезде за границу (если страна и перевозчик не установили дополнительных требований).
Однако имейте в виду, что сервис работает не так, как задумано.
Первая проблема — сертификат в личном кабинете Госуслуг так и не появился. Выглядит это так:
Человек переболел коронавирусом, но сведения об этом на Госуслугах не появились.
Возможны несколько вариантов:
- Был поставлен другой диагноз.
- Человек переболел, но в больницу за лечением не обращался.
- Сбой в системе.
Если проблема в ошибке портала, то следует сообщить об этом, нажав соответствующую кнопку. Вас там ждёт сюрприз — в списке категорий обращения нет ни одной, связанной с болезнью и сертификатом.
Служба поддержки советует воспользоваться категорией «Вакцинация от Covid-19».
Зачем получать сертификат иммунизации? На всякий случай, чтобы всегда можно было быстро доказать, что пройдена вакцинация, с момента последней болезни не прошло 6 месяцев или ПЦР-тест отрицательный.
Где пройти ревакцинацию
Пройти повторную вакцинацию можно в специализированных центрах или городских поликлиниках, а также в торговых центрах и других общественных местах, где оборудованы выездные пункты. Процедура бесплатная, она проходит как по предварительной записи, так и без нее. Например, выездные прививочные бригады принимают всех желающих в порядке живой очереди.
Записаться или отменить запись в Москве можно:
- mos.ru;
- через мобильное приложение «Госуслуги Москвы» (App Store, Google Play)
- Через мобильное приложение «Моя Москва» (App Store, Google Play)
- emias.info
- через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» (App Store, Google Play)
- портал «Госуслуги» (в поле «Специалисты» надо выбрать «Вакцинация от COVID-19»);
- в регистратурах и информационных киосках поликлиник;
- в любом пункте вакцинации, предварительно позвонив туда.
Для повторной вакцинации нет необходимости сдавать анализ на антитела и изучать уровень иммунитета к коронавирусу. Как говорят врачи, утвержденного защитного уровня антител не существует. Согласно рекомендации ВОЗ, важно вовремя сделать прививку, независимо от того, есть ли антитела и сколько их.
«А зачем вам тест на антитела?»
Такой вопрос ждёт тех, кто перед вакцинацией попытается попросить у участкового терапевта направление на анализ.
Всемирная организация здравоохранения считает, что тесты на антитела вообще нужны только для того, чтобы выявить случаи заболеваний. По анализу крови можно понять, болеет ли человек, даже если ПЦР-тест оказался отрицательным, или болел ли он в прошлом — в этом и есть суть тестов на антитела. А вот об отсутствии или наличии защиты от инфекции антитела не говорят.
Минздрав России занимает аналогичную позицию: проверять количество антител перед прививкой абсолютно не нужно. Тут всё просто: прошло полгода — иди вакцинируйся. «РИА Новости» цитируют министра здравоохранения Михаила Мурашко:
Такое правило касается не только переболевших, но и привитых: в условиях эпидемии россиянам рекомендуется ревакцинироваться каждые полгода.
Поможет ли сертификат о перенесённом заболевании Covid-19 избавиться от обязательной вакцинации?
Во многих регионах изданы указы об обязательной вакцинации работающего населения. Не менее 60% сотрудников до 15 августа должны получить оба компонента вакцины. Вопрос — переболевшие должны прививаться?
Информация разрозненная, но будем придерживаться последних методических рекомендаций Минздрава, где сказано:
C учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения до достижения уровня коллективного иммунитета населения, проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID -19 по эпидемическим показаниям спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или спустя 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация)
Минздрав говорит о том, что переболевшие прививаются спустя 6 месяцев. Это значит, что в текущую волну вакцинации они не попадают, если болели в этом году.
На сайте стопкоронавирус. рф тоже сказано, что прививка делается спустя 6 месяцев после болезни.
Итак, на просьбы работодателя привиться можно гордо показывать сертификат иммунизации, распечатанный с Госуслуг. Если кто-то сомневается в подлинности документа, то может просканировать QR-код.
На предприятии должны быть привиты 60% работников. Остальные 40% — переболевшие и имеющие медотвод. Что делать, если у компании 3 сотрудника, из них один с медотводом и один переболевший, не уточняется.
Когда делать повторную прививку
С июля 2021 года, согласно рекомендациям Минздрава, в России проводят повторную вакцинацию от коронавируса. Врачи советуют проходить процедуру раз в полгода. Такие методические рекомендации опубликовал Минздрав.
- прививка от COVID-19 сделана более полугода назад;
- пациент — гражданин РФ старше 18 лет;
- отсутствие обострений хронического заболевания;
- нет симптомов ОРВИ в течение двух недель до вакцинации;
- промежуток с другими прививками составляет не менее 30 дней.
Врачи советуют проходить повторную вакцинацию раз в полгода
Какой вакциной можно сделать бустерную прививку
Чаще всего тем, кто вакцинировался «Спутником V», врачи советуют использовать в качестве бустера «Спутник Лайт». Два компонента «Спутника V» советуют вводить людям старше 65 лет, а также пациентам с хроническими заболеваниями, отмечает Александр Гинцбург, глава Центра им. Гамалеи. В случае проявления негативных реакций организма на первичную вакцину для повторной прививки препарат заменяют на другой.
Если в качестве бустера выбран «Спутник Лайт», сертификат о ревакцинации выдают сразу
Как проходит ревакцинация
На процедуру потребуется в среднем 45 минут, она проходит в три этапа:
- 5 минут уходит на первичный осмотр врача перед прививкой.
- 10 минут требуется на подготовку препарата. Вакцина хранится в замороженном виде, поэтому перед процедурой ее размораживают.
- 30 минут необходимо для наблюдения после прививки.
Если в качестве бустера выбран «Спутник Лайт», сертификат о ревакцинации выдают сразу. При использовании вакцины «Спутник V» — после введения второго компонента. В этом случае прививку проводят в два этапа, через три недели после первой инъекции нужно прийти на вторую.
Сертификат оформляется на русском и английском языках, с отметками об инъекциях: указывается дата вакцинации и название препарата, которым она проводилась, ставится подпись врача.
Если все необходимые сведения и полис ОМС предоставлены верно, данные о бустерной вакцинации появятся в электронной медкарте и в личном кабинете на портале «Госуслуги». Прежний QR-код автоматически заменяется на новый, со сроком действия один год.
Комментарий эксперта
В чем суть ревакцинации? Что она дает тем, кто сделал повторно прививку?
Суть — в высокой эффективности вакцин против новой коронавирусной инфекции. Ревакцинация способна предотвратить тяжелое течение заболевания, она значительно снижает риск госпитализации и смерти, что подтверждают миллионы примеров по всему миру.
Однако отмечено, что эффективность вакцинации может снижаться с течением времени, особенно в отношении новых штаммов вируса, а также у лиц старше 65 лет.
В связи с этим в условиях пандемии рассматривается целесообразность повторного введение вакцины, так называемой бустерной дозы, или ревакцинации. В настоящее время однократный бустер рекомендован для некоторых вакцин среди пациентов старше 65 лет, проживающих в пансионатах, а также при ряде сопутствующих заболеваний.
Производитель наиболее изученной российской вакцины «Спутник V» также рекомендует ревакцинацию спустя шесть месяцев, причем для этой цели можно использовать как сокращенную версию вакцины — «Спутник Лайт», так и препарат, использовавшийся в первый раз.
В период пандемии, когда число заболевших людей и вирусных частиц вокруг нас очень велико, решение обеспечить себя более надежной и длительной защитой при помощи ревакцинации вполне разумно.
Когда нужно делать бустер? Почему сертификат после первой прививки дается на год, а ревакцинироваться советуют через шесть месяцев?
Ревакцинация рекомендована через шесть месяцев после введения первого компонента. Портал «Госуслуги» по понятным причинам не может успеть за всеми медицинскими обновлениями, которые происходят в сфере профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции. Ревакцинация — это вопрос безопасности на период пандемии.
Какую вакцину выбрать для ревакцинации — «Спутник V» или «Спутник Лайт»? Почему?
Ни производитель, ни официальные лица пока не дают четкого ответа на этот вопрос, поэтому приходится исходить из соображений здравого смысла и решения индивидуальных задач. Те, кому необходимо скорее получить прививочный сертификат, используют «Спутник Лайт». Другие заинтересованы в получении более мощного специфического иммунитета, который обеспечивают два разных штамма аденовируса, применяемые в двухкомпонентной вакцине «ГамКовидВак» («Спутник V»).
Кому нужно пройти ревакцинацию в первую очередь? Как быть людям старше 60 лет?
В первую очередь должны быть ревакцинированы:
- лица старше 65 лет, особенно проживающие в интернатах;
- лица моложе 65 лет, имеющие сопутствующие заболевания, например, онкологические, хронические болезни почек, ХОБЛ, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, коронарную болезнь сердца, сердечную недостаточность, ожирение, туберкулез, а также больные, перенесшие инсульт.
Когда нужно делать следующую прививку тем, кто сейчас повторно вакцинируется?
Вероятнее всего, до окончания пандемии — горизонт планирования составит шесть месяцев. Есть основания предполагать, что вакцинация от коронавирусной инфекции станет ежегодной процедурой, как прививка от гриппа. Не исключено, что со временем обе вакцины — в одном флаконе — будут делать одномоментно.
Нужна ли ревакцинация от коронавируса
Иммунный ответ организма на вакцинацию от коронавируса индивидуален. Но за счет выработанных антител после прививки или перенесенной болезни защита от вируса длится примерно полгода. Затем уровень антител начинает снижаться. Поэтому с появлением новых штаммов вируса — дельты, омикрона — необходимо поддерживать высокий уровень антител. В этом поможет повторная вакцинация.
Кроме антител от вирусов организм защищает длительный Т-клеточный иммунитет, или «клетки памяти», которые распознают зараженную клетку и уничтожают ее, прерывая таким образом цепочку распространения вируса. Благодаря работе клеток памяти, от некоторых инфекций достаточно привиться один раз в детстве — и иммунитет к ним сохраняется на всю жизнь. С SARS-CoV-2 такая схема не работает: вирусом можно заразиться не один раз. Но длительный иммунитет поможет уменьшить последствия повторной атаки. И если даже после прививки человек заболеет, болезнь будет протекать легко.