1. Что свойственно коме:
а) падение АД
б) боли в загрудинной области
в) одышка с выделением розовой мокроты
г) ригидность затылочных мышц
д) отсутствие сознания и рефлексов +
2. Что нужно для интубации трахеи?
а) шприц Жанэ
б) ларингоскоп +
в) дефибриллятор
г) мешок Амбу
д) трахеостомическая трубка
3. Цель вводного наркоза:
а) достижение хирургической стадии
б) управление дыханием
в) управляемая гипотония
г) выключение сознания +
д) поддержание кровообращения
4. При отеке легких необходима ингаляция кислорода, чем его увлажняют?
а) водой, подогретой до 60°С
б) 40% глюкозой
в) 70% спиртом +
г) 30% спиртом
д) 2,4% эуфиллином
5. Первой помощью при инфаркте миокарда является:
а) кордиамин подкожно
б) промедол внутривенно +
в) баралгин внутримышечно
г) строфантин внутривенно
д) нитроглицерин под язык
6. С чего начинают сердечно-легочную реанимацию при клинической смерти?
а) внутрисердечного введения препаратов
б) вызова врача
в) укладки пациента на твердую поверхность +
г) подготовки к интубации трахеи
д) проведения непрямого массажа сердца
7. Название сниженного объема циркулирующей крови:
а) гиповолемия +
б) гиперволемия
в) гипотония
г) гипертония
д) гипохромия
8. Что нужно поддерживать при проведении масочного наркоза?
а) диурез
б) температуру тела
в) проходимость дыхательных путей +
г) артериальное давление
д) температуру в операционной
9. Что свойственно в хирургической стадии?
а) редкое поверхностное дыхание
б) частое поверхностное дыхание
в) частое глубокое дыхание
г) ровное ритмичное дыхание +
д) дыхание Чейн-Стокса
10. Преимущество эфира:
а) нет стадии возбуждения
б) не взрывоопасен
в) хороший анальгезирующий эффект +
г) не горит
д) не раздражает дыхательные пути
11. Свойство дроперидола?
а) вызывает рвоту
б) противорвотное +
в) противошоковое — повышает АД
г) противоаллергическое
д) стимулирует дыхание
12. Для чего нужен адсорбер в наркозном аппарате?
а) поглощения влаги
б) поглощения углекислого газа +
в) согревания газонаркотической смеси
г) дезинфекции газонаркотической смеси
д) увлажнения газонаркотической смеси
13. Для чего нужен дыхательный мешок на аппарате РО-6?
а) проведения ИВЛ
б) поглощение отработанного газа
в) наблюдения за адекватностью самостоятельного дыхания (при отсутствии волюметра) +
г) накопления отработанного газа
д) накопления избытка влаги
14. В этот цвет окрашен баллон с закисью азота:
а) голубой
б) серый +
в) черный
г) красный
д) не имеет значения — любой
15. Из чего состоит кислородный редуктор?
а) одного манометра
б) 2-х манометров +
в) 3-х манометров
г) манометры не установлены
д) 4-х манометров
16. Как можно проводить ИВЛ с помощью дыхательного ручного мешка «Амбу» больному?
а) воздухом +
б) кислородом
в) газонаркотической смесью
г) не предназначен для ИВЛ
д) в настоящее время не применяется
17. Какая натронная известь нужна для работы?
а) сухая +
б) влажная
в) мелкая
г) в гранулах
д) в виде густой взвеси
18. Что нужно для профилактики регургитации больному?
а) измерить АД
б) измерить ЦВД
в) опорожнить желудок +
г) катетеризировать мочевой пузырь
д) ингаляция кислорода через 70% спирт
19. Что отмечают при кровопотере?
а) гиперволемия
б) гиповолемия +
в) нормоволемия
г) гипогликемия
д) гемодилюция
20. Неингаляционный анестетик:
а) энфлюран
б) метоксифлюран
в) сомбревин +
г) флюотан
д) эфир
21. При применении какого дыхательного контура обязательно включение адсорбера:
а) полуоткрытого
б) укрытого
в) скрытого
г) открытого
д) закрытого +
22. Ингаляционные анестетики:
а) кетамин
б) допамин
в) ардуан
г) галотан +
д) гексенал
23. По какому признаку производят оценку работы адсорбера?
а) температуре тела больного
б) температуре корпуса адсорбера +
в) температуре газонаркотической смеси
г) запаху газонаркотической смеси
д) цвету отработанной натронной извести
24. Что используют для декураризации?
а) эфедрин
б) кофеин
в) прозерин +
г) эуфиллин
д) налорфин
25. Что используют при отравлениях опиатами?
а) эфедрин
б) кофеин
в) прозерин
г) эуфиллин
д) налорфин +
26. Холинолитический препарат:
а) адреналин
б) атропин +
в) прозерин
г) эуфиллин
д) налорфин
27. Эти препараты вводят при клинической смерти?
а) подкожно
б) внутрикожно
в) внутримышечно
г) внутрисердечно +
д) внутриплеврально
28. Наркотические анальгетики:
а) кетонал
б) трамал
в) гексенал +
г) беродуал
д) реланиум
29. Что такое положение Тределенбурга?
а) подъем головного конца на 15 градусов
б) наклон головного конца на 15 градусов +
в) подъем нижних конечностей на 15 градусов
г) наклон нижних конечностей на 15 градусов
д) наклон туловища на 15 градусов
30. При чем применяют зажим Магиля?
а) катетеризации центральных вен
б) перидуральной анестезии
в) пункции плевральной полости
г) люмбальной пункции
д) интубации трахеи +
1. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет:
а) Острые респираторные заболевания и грипп +
б) Гипертоническая болезнь
в) Злокачественные новообразования
2. Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является:
а) Отношение числа койка дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных за год
б) Отношение числа койка дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных за год +
в) Нет верного ответа
3. Этические нормы врача определяются:
а) Этническими особенностями региона
б) Законами и приказами
в) Моральной ответственностью перед обществом +
4. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях:
а) Областных (краевых, республиканских) больницах
б) Центральных районных больницах, детских больницах
в) Оба варианта верны +
5. Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в указанных ниже больницах, за исключением:
а) В областных больницах для взрослых и детей независимо от мощности
б) На 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля
в) В ЦРБ независимо от мощности +
6. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах:
а) В любой больнице города независимо от ее мощности
б) При наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля +
в) При наличии не менее 300 коек без учета их профиля
7. В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы:
а) 2
б) 3
в) 1 +
8. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении:
а) 2 +
б) 3
в) 1
9. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов- реаниматологов должно быть в этом отделении:
а) 3
б) 1
в) 2 +
10. В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов предусмотрено штатными нормативами:
а) 2
б) 1 +
в) 3
11. В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено:
а) 2 должности анестезиолога-реаниматолога +
б) 1 должность
в) 3 должности
12. В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется столько процентов реанимационных коек:
а) 20%
б) 30% +
в) 40%
13. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет:
а) Зав. отделением реанимации, а в его отсутствие дежурный врач +
б) Зам. главного врача по лечебной части
в) Зав. профильным отделением
14. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом:
а) В зависимости от вида анестезии
б) В течение 8-16 часов
в) До стабилизации функции жизненно важных органов +
15. При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов- реаниматологов устанавливается должность заведующего:
а) 3 врача +
б) 5 врачей
в) 2 врача
16. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет:
а) 15 кв. м
б) 13 кв. м. +
в) 17 кв. м
17. Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета:
а) На количество хирургических коек
б) На количество операционных столов
в) На количество анестезиологов +
18. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост:
а) На 2 койки
б) На 3 койки +
в) На 4 койки
19. Должности санитарок в отделении реанимации устанавливаются из расчета 1 должность:
а) На 8 коек
б) На 7 коек
в) На 6 коек +
20. Установление должностей медицинского персонала в отделении реанимации сверх штатных нормативов:
а) Допускается с разрешения вышестоящей организации
б) Определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения +
в) Разрешается индивидуально
21. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал:
а) Определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии, осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу
б) Проводит обезболивание при акушерских операциях и родах, проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах
в) оба варианта верны +
22. Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются:
а) Терапевтическими
б) Не входят в число сметных +
в) Хирургическими
23. Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета:
а) На 3 суток работы
б) На 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих препаратов
в) В количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии +
24. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета:
а) По усмотрению администрации
б) На количество хирургических коек +
в) На количество операционных столов
25. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом:
а) Состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования
б) Своих знаний и профессиональных навыков, материально-технических возможностей леч. учреждения
в) оба варианта верны +
26. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают:
а) Сотрудники профильного отделения
б) Сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии +
в) Данный вопрос не оговорен юридическими документами
27. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение первой квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее:
а) 7 лет +
б) 3 лет
в) 10 лет
28. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение высшей квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее:
а) 15 лет
б) 8 лет
в) 10 лет +
29. Сертификационный экзамен по анестезиологии и реаниматологии врач не имеет права сдавать:
а) После первичного прохождения 1-мес. курса тематического усовершенствования +
б) После окончания 2-х годичной ординатуры
в) После прохождения 5-мес. специализации
30. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет:
а) Состав больных по характеру заболевания, квалификация врача
б) Методы лечения, оснащенность больницы
в) оба варианта верны +
1.Какова продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание?
а) 20 минут
б) 15 минут
в) 10 минут
г) решается коллегиально, через несколько дней+
2.Чтобы предупредить западение корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть:
а) повернута на бок
б) запрокинута назад+
в) согнута вперед
г) в исходном положении
3. Шоковый индекс Альговера при развившемся шоке равен:
а) 0,4-0,5
б) 1,0-1,5+
в) 30,0-40,0
г) 50,0-60,0
4. Что отмечается во время клинической смерти?
а) остановка дыхания и сердцебиения;+
б) остановка дыхания, сохранение сердцебиения;
в) сохранение дыхания, остановка сердцебиения;
г) сохранение дыхания и сердцебиения.
5. В области чего производятся компрессии во время закрытого массажа сердца?
а) верхней трети грудины;
б) нижней трети грудины;+
в) средней трети грудины;
г) любого участка грудины.
6. Сколько стадий при терминальном состоянии?
а) одна
б) две
в) три+
г) четыре
7. Какова средняя продолжительность клинической смерти?
а) 10-15 минут;
б) 5-6 минут;+
в) 1-2 минуты;
г) 30-40 минут.
8. Чем характеризуется эректильная фаза шока?
а) возбуждением пострадавшего;+
б) безразличием к окружающему;
в) снижением температуры тела;
г) снижением диуреза.
9. Сколько раз производится уборка отделения реанимации с применением дезсредств?
а) 1 раз в день;
б) 2 раза в день;+
в) 1 раз в неделю;
г) 2 раза в неделю.
10. Чему равно количество компрессий грудной клетки в 1 минуту при закрытом массаже сердца?
а) 10-20
б) 20-30
в) 90-100
г) 60-80+
11. О попадании воздуха в какой орган свидетельствует вздутие эпигастральной области при ИВЛ?
а) легкие;
б) желудок;+
в) бронхи;
г) трахею.
12. Что нужно сделать перед сердечно-легочной реанимацией для профилактики западания языка?
а) выдвинуть вперед нижнюю челюсть;+
б) удерживать язык руками;
в) выдвинуть вперед верхнюю челюсть;
г) запрокинуть голову.
13. Что является начальным признаком развивающегося отека легких?
а) выбухание вен шеи;
б) появление пенистой мокроты;
в) навязчивый сухой кашель;+
г) акроцианоз.
14. Какова продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии?
а) 1-2 минуты
б) 5-7 минут+
в) 25-30 минут
г) 8-10 минут
15.Чему равно число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку?
а) 8-10 в 1 минуту
б) 30-32 в 1 минуту
в) 12-20 в 1 минуту+
г) 20-24 в 1 минуту
16.Каковы признаки клинической смерти?
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях+
б) спутанность сознания и возбуждение
в) нитевидный пульс на сонных артериях
г) дыхание не нарушено
17. Каково основное осложнение, которое возникает при проведении закрытого массажа сердца?
а) перелом ключицы
б) перелом ребер+
в) повреждение трахеи
г) перелом позвоночника
18. Как нужно расположить ладони при проведении наружного массажа сердца?
а) на верхней трети грудины
б) на границе верхней и средней трети грудины
в) на границе средней и нижней трети грудины+
г) в пятом межреберном промежутке слева
19. Отметьте основные мероприятия при выведении из клинической смерти:
а) дать понюхать нашатырный спирт
б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
в) проведение закрытого массажа сердца
г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца+
20. Что производят при проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека?
а) всей ладонью
б) проксимальной частью ладони+
в) тремя пальцами
г) одним пальцем
1. Каково соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом?
а) на 1 вдох — 5 компрессий
б) на 2 вдоха — 4 компрессии
в) на 3 вдоха — 6 компрессий+
г) на 2 вдоха — 15 компрессий
2. Какое сочетание препаратов применяется при остановке сердца?
а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия
б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия
в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид+
г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон
3. Поверхность, на которой лежит пациент, при проведении закрытого массажа сердца:
а) должна быть жесткой+
б) должна быть мягкой
в) должна быть наклонной
г) должна быть неровной
4. Что такое «тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей?
а) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед
б) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед+
в) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней
г) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней
5. Каков признак эффективности реанимационных мероприятий ?
а) отсутствие экскурсий грудной клетки
б) зрачки широкие
в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии
г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков+
6. Каково соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами?
а) на 1 вдох — 2 компрессии
б) на 1 вдох — 10 компрессий
в) на 1 вдох — 5 компрессий+
г) на 2 вдоха — 15 компрессий
7. Каким образом желательно проводить ИВЛ новорожденному?
а) методом «изо рта в рот»
б) с помощью маски наркозного аппарата
в) методом «изо рта в нос»
г) эндотрахеальным способом+
8. Какова продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание?
а) 20 минут
б) 15 минут
в) 10 минут
г) решается коллегиально, через несколько дней+
9. Чтобы предупредить западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть?
а) повернута на бок
б) запрокинута назад+
в) согнута вперед
г) в исходном положении
10. Какова продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии?
а) 1-2 минуты
б) 5-7 минут+
в) 25-30 минут
г) 8-10 минут
11. Определите число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку:
а) 8-10 в 1 минуту
б) 30-32 в 1 минуту
в) 12-20 в 1 минуту+
г) 20-24 в 1 минуту
12. Отметьте признаки клинической смерти:
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях+
б) спутанность сознания и возбуждение
в) нитевидный пульс на сонных артериях
г) дыхание не нарушено
13. Какое основное осложнение возникает при проведении закрытого массажа сердца?
а) перелом ключицы
б) перелом ребер+
в) повреждение трахеи
г) перелом позвоночника
14. Как нужно расположить ладони при проведении наружного массажа сердца?
а) на верхней трети грудины
б) на границе верхней и средней трети грудины
в) на границе средней и нижней трети грудины+
г) в пятом межреберном промежутке слева
15. Как проводят закрытый массаж сердца новорожденному?
а) кистями обеих рук
б) четырьмя пальцами правой руки
в) проксимальной частью кисти правой руки
г) одним пальцем руки+
16. Какова глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку?
а) 1-2 см
б) 4-6 см+
в) 7-8 см
г) 9-10 см
17. Какова глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному?
а) 1,5-2 см+
б) 4-6 см
в) 5-6 см
г) 7-8 см
18. Отметьте показания к прекращению реанимации:
а) отсутствие признаков эффективного кровообращения
б) отсутствие самостоятельного дыхания
в) появление признаков биологической смерти+
г) широкие зрачки
19. Какова правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации?
а) приподнять ножной конец
б) приподнять головной конец
в) положить на твердую ровную поверхность+
г) опустить головной конец
20. Что не характерно для клинической смерти?
а) отсутствие самостоятельного дыхания
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) патологическое дыхание+
Представляем краткий курс лекций с экзаменационными тестами и ответами по курсу «Анестезиология и реаниматология» для медицинских работников и студентов. В основу курса вошли 500 вопросов и ответов для аккредитации, полностью описывающих данный курс и необходимых для детального изучения, понимания и применения полученных знаний при осуществлении должностных инструкций.
Реаниматология – это раздел клинической медицины, изучающий проблемы оживления организма, разрабатывающий принципы профилактики терминальных состояний, методы реанимации и интенсивной терапии.Анестезиология – это раздел медицины, занимающийся изучением средств и методов обеспечения и использующий комплекс специальных мер, направленных на диагностику, профилактику и лечение острой и хронической боли, включая собственно анестезию – обезболивание и управление жизнеобеспечивающими функциями организма во время оперативного вмешательства, родов и болезненных манипуляций.
В основу предметного курса вошли самые разнообразные темы: основные манипуляции в реанимации, неотложные состояния в пульмонологии, острые нарушения сознания, сердечно-легочная реанимация, неотложные состояния в кардиологии, местная анестезия, искусственная вентиляция легких и другое. В конце изучения вы можете пройти бесплатный квалификационный тест.
Респираторный ацидоз вначале вызывает
1) гипервентиляцию (+)
3) повышение давления в легочной артерии
4) снижение выброса сердца
Объем воды для промывания желудка при алкогольной коме должен составлять _____л
2) 10 (+)
Для проведения внутривенной анестезии используются
2) инфузоматы (+)
Достаточность альвеолярной вентиляции определяется с помощью измерения
1) напряжения углекислоты (+)
2) напряжения кислорода
3) градиента кислорода
4) насыщения кислородом
Зонд в желудок взрослого человека вводится
1) на расстояние от кончика носа до козелка уха
2) на расстояние от крыльев носа до мочки уха, умноженное на 3 (+)
3) до появления рвоты
4) на расстояние 30-35 см
Перед проведением первого разряда электрической дефибрилляции необходимо
1) ввести гидрокарбонат натрия
2) ввести лидокаин
3) выявить картину крупноволновой фибрилляции желудочков на мониторе электрического дефибриллятора (+)
4) проводить непрямой массаж сердца в течение 7 минут
Оптимальным анестетиком для синхронной электрической деполяризации является
1) мидазолам (+)
4) оксибутират натрия
Препаратом, используемым в качестве пеногасителя при отеке легких, является
4) антифомсилан (+)
Остановка носового кровотечения заключается в следующих манипуляциях
1) пациента усадить, голову наклонить вперед, холод на переносицу (+)
2) пациента усадить, голову запрокинуть назад, прижать крылья носа к переносице
3) пациента усадить, голову запрокинуть назад, холод на переносицу
4) пациента уложить на высокую подушку, прижать крылья носа к переносице
Для измерения центрального венозного давления используется аппарат
2) Вальдмана (+)
При введении крови и кровезаменителей инфузионную систему следует менять
1) после каждой трансфузии
2) каждые 24 часа (+)
3) каждые 6 часов
4) каждые 12 часов
Непосредственный послеоперационный период продолжается до ______ часов
4) 24 (+)
При тяжелой закрытой черепно-мозговой травме
1) истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно
2) внутричерепное давление зависит от артериального кровяного давления (+)
3) лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)
4) фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга
Периодичность фиксации в анестезиологической карте показателей, характеризующих состояние пациента каждые _____ минут
1) 5 (+)
Расход ингаляционного анестетика зависит от
1) давления насыщенных паров
2) точки кипения
3) минимальной альвеолярной концентрации (МАК)
4) коэффициента растворимости кровь/газ (+)
Препарат, вызывающий спазм сфинктера одди при холецистэктомии, называется
2) морфин (+)
При проведении масочного наркоза необходимо контролировать
1) температуру тела
2) проходимость дыхательных путей (+)
3) частоту дыхательных движений
4) температуру в операционной
Снижение сердечного выброса при истинном кардиогенном шоке обусловлено
1) генерализованной вазодилятацией
2) снижением сократительной способности миокарда (+)
3) снижением венозного притока крови к сердцу
4) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
Максимальным повреждающим действием на стенку вены обладает препарат
1) 10% раствор хлористого кальция (+)
3) тиопентал натрия
4) физиологический раствор NaCl
Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются
1) ключица и большая грудная мышца
2) ключица и подъязычно-щитовидная мышца
3) ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы (+)
4) ключица и грудинная головка кивательной мышцы
При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом _________ градусов
4) 45 (+)
Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела _____%
3) 15 (+)
Отек мозга у детей, как осложнение анестезии, обусловлен анатомическими особенностями такими как
1) более высокий уровень обменных процессов
2) повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера (+)
3) недостаточная миелинизация нервных волокон
4) малое число межнейронных связей
Трахеостомическую трубку меняют
1) 4 раза в сутки
2) 2 раза в сутки
3) не меняют
4) 1 раз в 3 дня (+)
Контур дыхания, при котором больной вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает в аппарат и частично в атмосферу называется
2) полузакрытым (+)
Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в ______ стадии наркоза
3) III (+)
Пульсоксиметр, капнограф, волюмоспирометр предназначены для непрерывного контроля
1) работы аппарата искусственной вентиляции легких
2) оксигенации, пульса, вентиляции (+)
3) концентрации кислорода в дыхательной смеси
4) артериального давления, центрального венозного давления, температуры
Для внутривенного наркоза применяют
2) тиопентал натрия (+)
Остановка дыхания при применении миорелаксантов происходит из-за
1) спазма диафрагмы
2) угнетения дыхательного центра
3) расслабления дыхательной мускулатуры (+)
4) уменьшения легочного объема
Контроль функций и процессов жизнедеятельности больного, выявление их отклонений во время анестезии и реанимации — суть
2) мониторинга (+)
3) метрологической проверки
Кожный кровоток при анестезии
1) увеличивается при фторотановой анестезии (+)
2) уменьшается от индукционной дозы тиопентона
3) не изменяется при анестезии изофлюраном
4) увеличивается при симпатической гиперактивности
Внутривенное применение барбитуратов противопоказано при
1) состоянии возбуждения
2) сердечно-сосудистом коллапсе (+)
3) тонических судорогах
4) эпилептических судорогах
Клиническим применением эффекта доплера является измерение изменений
1) вязкости крови
2) частоты отраженных ультразвуковых волн (+)
3) электропроводимости движущегося потока крови
4) температуры крови
Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если
1) катетер изготовлен из податливого материала
2) несжимаемая жидкость полностью заполняет систему (+)
3) система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса
4) применяется длинный катетер с узким просветом
Подготовка к индукции и интубации предусматривает предварительную оксигенацию
1) 100% О2 в течение 5 минут (+)
2) 70% О2 в течение 10 минут
3) 50% О2 в течение 15 минут
4) 30% О2 в течение 20 минут
Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий несет
1) главная медицинская сестра
2) старшая медицинская сестра отделения
3) эпидемиолог медицинской организации
4) руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность (+)
Мероприятия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает
1) ингаляцию фторотана
2) эндобронхиальное введение цитрата натрия
3) введение кортикостероидов
4) очищение ротовой полости и бронхов (+)
1) ухудшение коронарного кровообращения
2) повышение ударного объема сердца
3) уменьшение сердечного выброса (+)
4) нарушение микроциркуляции
Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек можно обнаружить уже при насыщении кислородом артериальной крови менее ________ %
3) 80 (+)
Проявление 4 уровня наркоза является
1) движение глазных яблок
2) роговичный рефлекс
3) расширение зрачков
4) диафрагмальное дыхание (+)
Недостатком полуоткрытого контура является
1) необходимость смены абсорбера
2) повышение сопротивления дыханию пациента за счет абсорбента
3) большой расход анестетика (+)
4) риск перенасыщения пациента углекислым газом
Для самостоятельного плавного перемещения пациента из положения «лежа» в положение «сидя» в постели используют
1) скользящую доску
3) эргономическую лестницу (+)
4) упоры для рук
Во время анестезии, при сохранённом самостоятельном дыхании, появление судорог связано с
2) гипоксией (+)
4) непереносимостью препаратов
Вливание 1 литра физиологического раствора хлористого натрия увеличивает объём циркулирующей крови _________ мл
1) на 1000
2) на 750
3) меньше, чем на 250 (+)
4) на 500
Гиповентиляция в посленаркозном периоде
1) всегда требует введения антагонистов опиоидов
2) не характерна для верхнеабдоминальных операций
3) чаше развивается после ингаляционной анестезии по сравнению с внутривенной
4) точнее всего выявляется по показателям газов артериальной крови (+)
Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого больного (в мг/кг)
4) 2,0 (+)
Скорость потока газа через ротаметр
1) зависит от температуры среды
2) зависит от вязкости больше, чем от плотности
3) ни вязкость, ни плотность не имеют значения
4) зависит от плотности больше, чем от вязкости (+)
Пульсоксиметрия не точна в присутствии
1) кожной пигментации
2) серповидно-клеточной болезни
3) при отравлении ФОС
4) метгемоглобина и карбоксигемоглобина (+)
Для премедикации применяются м-холинолитики, такие как
1) промедол, меперидин
2) дроперидол, мидазолам
3) атропин, метацин (+)
4) пипольфен, димедрол
Каудальная анестезия выполняется на уровне ______ отдела позвоночника
4) крестцового (+)
Циркуляционная гипоксия, как осложнение общей анестезии, развивается вследствие
2) наличия в трахее эндотрахеальной трубки
3) артериальной гипотензии (+)
4) блокады гемоглобина
У пациента первая группа крови, если (при помощи стандартных сывороток цолипк)
1) агглютинация наступила с сыворотками II группы и нет с сывороткой III группы
2) агглютинация наступила с сывороткой III группы и нет с сывороткой II группы
3) агглютинации не наступило ни с одной из стандартных сывороток (+)
4) агглютинация с обеими сыворотками
Толщина слоя дезинфицирующего раствора над изделиями должна быть не менее _____ см
2) одного (+)
Возбуждение развивается при концентрации закиси азота ______ %
2) 65-70 (+)
При рассеянном склерозе относительно противопоказано применение
1) эпидуральной анестезии (+)
Сердечно-легочную реанимацию у взрослых начинают с
1) искусственной вентиляции легких
2) непрямого массажа сердца (+)
3) введения медикаментов
4) обеспечения проходимости дыхательных путей
Показатели центральной гемодинамики можно определить методом
4) интегральной реографии тела (+)
Положение пациента при легочном кровотечении
1) полусидя (+)
2) лежа на боку
4) лежа на животе
Диурез 45 мл в сутки у взрослого больного характеризуется как
2) анурия (+)
О критическом снижении сатурации артериальной крови говорят при sao2 ниже ____ %
3) 50 (+)
При развитии возбуждения во время масочного наркоза закисью азота необходимо
1) увеличить концентрацию анестетика
2) начать искусственную вентиляцию легких
3) ввести мочегонные препараты
4) уменьшить концентрацию анестетика (+)
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» регламентирован
1) приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.1997 №330 с изменениями от 16.05.2003г
2) приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н (+)
3) приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 июля 2010 г №541-н
4) постановлением Правительства РФ от 04.11.2006г №644
Последовательность обработки полости рта пациенту отделения реанимации
1) язык, внутренняя поверхность щек, зубы, губы
2) губы, внутренняя поверхность щек, зубы, язык
3) внутренняя поверхность щек, зубы, язык, губы
4) зубы, язык, внутренняя поверхность щек, губы (+)
Осложнением в первые сутки после операции может быть
1) нагноение раны
2) кровотечение из раны (+)
4) расхождение краев раны
Отсроченным медицинским осложнением, связанным с экстракорпоральными операциями является
1) гемолиз (+)
Представляем базовый курс для изучения по специальности «анестезиология и реаниматология» для действующих врачей, который включает более 2000 тестовых вопроса и ответа на самые актуальные темы, которые встречаются при выполнении своих функциональных обязанностей. Данные тесты помогут вам подготовиться к аккредитации по выбранной специализации. В процессе изучения вы встретите следующие темы: организация анестезиолого-реанимационной службы, основы сердечно-легочной реанимации, реанимация и интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности, основы анестезиологии, комбинированная общая анестезия, роль медицинской сестры в проведении местного обезболивания, обработка наркозно-дыхательной аппаратуры, и многое другое. В конце курса вы можете сдать итоговый квалификационный тест.
Основами реаниматологии и приемами базовой сердечно-легочной реанимации должен владеть любой медицинский работник, независимо от того, где он работает. Анестезиология – наука об обезболивании. Реаниматология – наука, изучающая закономерность умирания и оживления, способная предотвратить необоснованную смерть. Интенсивная терапия – система мероприятий, направленных на профилактику нарушений или поддержание жизненно важных функций организма.
В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени
1) невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением (+)
2) болевым синдромом
3) передозировкой анестетика
4) изменением положения больного на операционном столе
Пункция при пневмотораксе выполняется в _____ или _____ межреберье
1) 5; 6
2) 4; 5
3) 2; 3 (+)
4) 6; 7
Объем начальной инфузионной нагрузки при сепсис-индуцированной тканевой гипоперфузии и предполагаемой гиповолемии составляет
1) 3 л/кг
2) 30 мл/кг (+)
3) 200 мл/кг
4) 100 мл/кг
Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые (в часах)
1) 12 (+)
Нарушение гемодинамики при остром панкреатите обусловлено
1) повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межуточное пространство (+)
2) перегрузкой правого сердца
3) резким повышением ёмкости портальной системы
4) токсической дилатацией сосудов
При гипокальциемическом кризе в качестве неотложной терапии используют
2) препараты кальция (+)
Для диагностики сепсиса и септического шока используют шкалы
1) Глазго и APACHE-III
2) SOFA и qSOFA (+)
3) APACHE-II и APACHE-III
4) Мюррея и Глазго
1) потерю кальция
2) задержку натрия (+)
3) потерю натрия
4) задержку глюкозы
Для несахарного диабета характерно выделение ________ мочи
1) малого количества низкоосмолярной
2) малого количества высокоосмолярной
3) большого количества низкоосмолярной (+)
4) большого количества высокоосмолярной
Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет (в %)
1) 1 (+)
Показанием к трахеостомии в отделении реанимации является
1) улучшение условий при санационной бронхоскопии
2) проведение длительной искусственной вентиляции легких (+)
3) сочетанная травма
4) перелом нижней челюсти
Под глобальной дыхательной недостаточностью понимают
1) сочетание гипоксемии и гиперкапнии
2) сочетание обструкции и рестрикции
3) отказ всех звеньев дыхательной цепи (+)
4) отказ гемодинамической компенсации дыхательных нарушений
Увеличение мозгового кровотока и вазодилатацию вызывает неингаляционный анестетик
1) кетамин (+)
Суточная физиологическая потребность в воде взрослого человека массой 70 кг составляет (в мл)
4) 2000-2500 (+)
В основе атаральгезии лежит сочетание
1) нейролептиков с барбитуратами
2) нейролептиков с анальгетиками
3) барбитуратов с анальгетиками
4) атарактиков с анальгетиками (+)
Противопоказанием к донорству органов являются положительные результаты на
1) ВИЧ (+)
2) вирус H1N1
Замедление частоты сердечных сокращений у пациента с диабетическим кетоацидозом указывает на развитие
1) инфаркта миокарда
4) отека головного мозга (+)
Воздуховод используется с целью
1) профилактики регургитации
2) профилактики ларингоспазма
3) проведения искусственной вентиляции легких
4) профилактики западения языка (+)
При эмоциональном напряжении накануне перед операцией показано назначение
3) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (+)
Степень операционно-анестезиологического риска пациента, оперируемого в экстренном порядке, независимо от тяжести исходного состояния
1) увеличивается на одну единицу (+)
2) уменьшается на две единицы
3) увеличивается на две единицы
4) уменьшается на одну единицу
Дроперидол относится к группе
4) нейролептиков (+)
Периоперационным осложнением нелеченной артериальной гипертензии является
1) замедление выхода из анестезии
2) нарушение выделительной функции почек и снижение диуреза
3) выраженная реакция АД на интубацию трахеи (+)
4) тяжелая послеоперационная гипотензия
Фентанил в ____ раз сильнее морфина
1) 100 (+)
При диагностике у пациента ишемического инсульта проведение системного тромболизиса возможно до (в часах)
3) 4,5 (+)
Раннее назначение антибактериальной терапии пациенту в алкогольной коме рекомендуется
1) пожилым пациентам
2) детям и подросткам
3) при отсутствии аспирационных осложнений
4) при развитии аспирационных осложнений (+)
Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ивл новорожденного следует считать ________ в минуту
1) 30-40 (+)
На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении на
1) черепно-мозговую травму (+)
2) переломы бедра
3) компрессионные переломы позвоночника
4) переломы таза
Золотым стандартом диагностики позиционирования эндотрахеальной трубки в верхних дыхательных путях является
2) капнография (+)
При оперативных вмешательствах на прямой кишке или промежности целесообразно пунктировать и катетеризировать эпидуральное пространство на уровне
4) Т11-L1 (+)
Введение местного анестетика в субарахноидальное пространство представляет собой ______ анестезию
3) спинальную (+)
Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при геморрагическом шоке являются
1) показатели центрального венозного давления
2) показатель тромбоцитов
3) значения цветного показателя
4) интегральные показатели системного транспорта кислорода (+)
Передозировка наркотического анальгетика устраняется введением
2) налоксона (+)
Проведение системного тромболизиса целесообразно в первые (в часах)
1) 6 (+)
Причиной нарушения вентиляции легких не является
1) действие миорелаксантов
2) сердечная недостаточность (+)
К ингаляционным анестетикам относится
1) фторотан (+)
4) натрия оксибутират
К препаратам, снижающим преднагрузку сердца, относят
1) сердечные гликозиды
4) нитраты (+)
Специфическая неврологическая симптоматика (нервозность, припадки) при тяжелом сепсисе обусловлена
4) гипокальциемией (+)
Точку пункции подключичной вены, которая расположена на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаружи от грудины, называют точкой
3) Джилеса (+)
Транквилизатором кратковременного действия является
3) мидазолам (+)
Признаком выраженной гипокалиемии является
1) гипертонус конечностей
2) артериальная гипертензия с брадикардией
3) низкий вольтаж зубца T (+)
Для лечения тэла применяют
1) анальгетики, стероиды
2) сердечные гликозиды
3) бронхолитики, бета 2 агонисты
4) антикоагулянты, тромболитики (+)
Отличительным признаком кетоацидотической комы является
1) повышение рН крови
2) запах ацетона изо рта (+)
3) повышенный тонус мышц
4) дыхание Биота
Наблюдение за состоянием пациента в посленаркозном периоде осуществляется
1) в течение 2-4 часов
2) в течение суток
3) в течение 4-8 часов
4) до стабилизации функций жизненно важных органов (+)
Критическим показателем в работе аппарата искусственного кровообращения выступает
1) снижение уровня жидкости в резервуаре (+)
2) появление небольшого количества воздуха в резервуаре
3) выраженное сужение просвета канюли
4) снижение концентрации антикоагулянтов
Длительность полной анестезии при использовании 2% лидокаина при эпидуральной анестезии составляет
1) 2-3 часа
2) 5-10 минут
3) 1-1,5 часа (+)
4) 30-40 минут
Барбитураты используются в орит для
1) стимуляции дыхательного центра
2) обезболивания онкологических больных
3) профилактики и купирования судорог (+)
4) улучшения диуреза
При компенсированном метаболическом ацидозе в артериальной крови наблюдается
1) увеличение НСО3
2) уменьшение ВЕ (+)
3) увеличение рСО2
4) увеличение рН
Обязательной функциональной методикой вентиляции, выполняемой блоком ивл, является
1) поддержка давлением (PS)
2) вентиляция с управлением по объёму (VCV) (+)
3) вспомогательно-принудительный режим (ACV)
4) синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV)
Основным признаком коматозного состояния является отсутствие
1) функции почек
3) сознания (+)
Для расширения коронарных артерий применяют
3) нитроглицерин (+)
Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается в
1) восстановлении объема циркулирующей крови (+)
2) восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости
3) устранении дефицита калия, натрия
4) дезинтоксикационной терапии
Для шока третьей степени характерны признаки
1) АД 100-90 мм рт.ст., ИА 0,8-1, кровопотеря не превышает 1000 мл
2) АД не определяется, кровопотеря более 3000 мл
3) АД 85-70 мм рт.ст., ИА 1-2, кровопотеря около 2000 мл
4) АД 70 мм рт.ст. и ниже, ИА 2 и выше, кровопотеря не превышает 3000 мл (+)
Подача закиси азота должна быть прекращена перед введением газа в переднюю камеру глаза или закрытием полости внутреннего уха за (в минутах)
2) 15-20 (+)
В основе развития бронхиальной астмы лежит
1) хроническое воспаление дыхательных путей с аутоиммунным компонентом (+)
2) обструкция нижних дыхательных путей
3) наследственная предрасположенность к заболеванию лёгких с аутоиммунным компонентом
4) профессиональная вредность без аутоиммунного компонента
Бедренная артерия на уровне паховой связки лежит ______________ бедренной вены
3) кнаружи от (+)
4) кнутри от
Гормоном с высокой прессорной активностью является
2) адреналин (+)
Противопоказанием к проведению парентерального питания является
1) гипергидратация (+)
Водитель ритма дыхания в головном мозге располагается в
1) базальных ядрах больших полушарий
2) варолиевом мосту
3) продолговатом мозге (+)
4) шейном утолщении спинного мозга
Показанием к транспульмональной термодилюции является
1) трансплантация костного мозга
2) дисфункция почечного трансплантата
4) острый респираторный дистресс синдром (+)
Снижение системного сосудистого сопротивления наблюдается при ____ шоке
3) септическом (+)
Суть гиперволемической гемодилюции, проводимой перед вводной анестезией, заключается в
1) переливании кровезаменителей для коррекции предстоящей вазоплегии (+)
2) введении вазопрессоров
3) переливании компонентов крови
4) переливании кровезаменителей в объеме, превосходящем объем предстоящей кровопотери
К признакам отравления фосфоорганическими соединениями относят
1) мидриаз, гиперсаливацию, брадикардию
2) миоз, сухость кожи, гиперсаливацию
3) миоз, потливость, брадикардию (+)
4) мидриаз, сухость кожи, тахикардию
Передача нервного импульса с аксона первого чувствительного нейрона на тело второго нейрона происходит в
1) спиномозговом ганглии
2) задних рогах спинного мозга (+)
3) передних рогах спинного мозга
4) соматических нервных сплетениях
Для купирования брадикардии после введения прозерина с целью декураризации используют
4) атропин (+)
При индукции анестезии у пациента с шоком предпочтение отдается
4) кетамину (+)