Назад к списку
Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:
Пройти онлайн тестирование по данной специальности
(c) 2022 Vrach-Test.ru — тесты с ответами для подготовки к первичной специализированной аттестации, переаттестации и повышения квалификации медицинских работников со средним и высшим образованием. Краткие курсы с лекциями и методическими рекомендациями.
Предлагаем тесты анестезиология реанимация с ответами для врачей. Вопросы к аккредитации доступны в удобных блоках по 100 единиц в каждом.
Темы встречающиеся в тестировании:
- терминальные состояния, общие синдромы, органные расстройства
- интенсивная терапия,
- параметры жизненно-важных функций
- догоспитальный этап и оценка пациента
- обезболивание и его основные виды, термины и определения
- подготовка анестезии
- предоперационные осмотры и многие другие
Представляем базовый курс для изучения по специальности «анестезиология и реаниматология» для действующих врачей, который включает более 2000 тестовых вопроса и ответа на самые актуальные темы, которые встречаются при выполнении своих функциональных обязанностей. Данные тесты помогут вам подготовиться к аккредитации по выбранной специализации. В процессе изучения вы встретите следующие темы: организация анестезиолого-реанимационной службы, основы сердечно-легочной реанимации, реанимация и интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности, основы анестезиологии, комбинированная общая анестезия, роль медицинской сестры в проведении местного обезболивания, обработка наркозно-дыхательной аппаратуры, и многое другое. В конце курса вы можете сдать итоговый квалификационный тест.
Основами реаниматологии и приемами базовой сердечно-легочной реанимации должен владеть любой медицинский работник, независимо от того, где он работает. Анестезиология – наука об обезболивании. Реаниматология – наука, изучающая закономерность умирания и оживления, способная предотвратить необоснованную смерть. Интенсивная терапия – система мероприятий, направленных на профилактику нарушений или поддержание жизненно важных функций организма.
В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени
1) невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением (+)
2) болевым синдромом
3) передозировкой анестетика
4) изменением положения больного на операционном столе
Пункция при пневмотораксе выполняется в _____ или _____ межреберье
1) 5; 6
2) 4; 5
3) 2; 3 (+)
4) 6; 7
Объем начальной инфузионной нагрузки при сепсис-индуцированной тканевой гипоперфузии и предполагаемой гиповолемии составляет
1) 3 л/кг
2) 30 мл/кг (+)
3) 200 мл/кг
4) 100 мл/кг
Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые (в часах)
1) 12 (+)
Нарушение гемодинамики при остром панкреатите обусловлено
1) повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межуточное пространство (+)
2) перегрузкой правого сердца
3) резким повышением ёмкости портальной системы
4) токсической дилатацией сосудов
При гипокальциемическом кризе в качестве неотложной терапии используют
2) препараты кальция (+)
Для диагностики сепсиса и септического шока используют шкалы
1) Глазго и APACHE-III
2) SOFA и qSOFA (+)
3) APACHE-II и APACHE-III
4) Мюррея и Глазго
1) потерю кальция
2) задержку натрия (+)
3) потерю натрия
4) задержку глюкозы
Для несахарного диабета характерно выделение ________ мочи
1) малого количества низкоосмолярной
2) малого количества высокоосмолярной
3) большого количества низкоосмолярной (+)
4) большого количества высокоосмолярной
Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет (в %)
1) 1 (+)
Показанием к трахеостомии в отделении реанимации является
1) улучшение условий при санационной бронхоскопии
2) проведение длительной искусственной вентиляции легких (+)
3) сочетанная травма
4) перелом нижней челюсти
Под глобальной дыхательной недостаточностью понимают
1) сочетание гипоксемии и гиперкапнии
2) сочетание обструкции и рестрикции
3) отказ всех звеньев дыхательной цепи (+)
4) отказ гемодинамической компенсации дыхательных нарушений
Увеличение мозгового кровотока и вазодилатацию вызывает неингаляционный анестетик
1) кетамин (+)
Суточная физиологическая потребность в воде взрослого человека массой 70 кг составляет (в мл)
4) 2000-2500 (+)
В основе атаральгезии лежит сочетание
1) нейролептиков с барбитуратами
2) нейролептиков с анальгетиками
3) барбитуратов с анальгетиками
4) атарактиков с анальгетиками (+)
Противопоказанием к донорству органов являются положительные результаты на
1) ВИЧ (+)
2) вирус H1N1
Замедление частоты сердечных сокращений у пациента с диабетическим кетоацидозом указывает на развитие
1) инфаркта миокарда
4) отека головного мозга (+)
Воздуховод используется с целью
1) профилактики регургитации
2) профилактики ларингоспазма
3) проведения искусственной вентиляции легких
4) профилактики западения языка (+)
При эмоциональном напряжении накануне перед операцией показано назначение
3) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (+)
Степень операционно-анестезиологического риска пациента, оперируемого в экстренном порядке, независимо от тяжести исходного состояния
1) увеличивается на одну единицу (+)
2) уменьшается на две единицы
3) увеличивается на две единицы
4) уменьшается на одну единицу
Дроперидол относится к группе
4) нейролептиков (+)
Периоперационным осложнением нелеченной артериальной гипертензии является
1) замедление выхода из анестезии
2) нарушение выделительной функции почек и снижение диуреза
3) выраженная реакция АД на интубацию трахеи (+)
4) тяжелая послеоперационная гипотензия
Фентанил в ____ раз сильнее морфина
1) 100 (+)
При диагностике у пациента ишемического инсульта проведение системного тромболизиса возможно до (в часах)
3) 4,5 (+)
Раннее назначение антибактериальной терапии пациенту в алкогольной коме рекомендуется
1) пожилым пациентам
2) детям и подросткам
3) при отсутствии аспирационных осложнений
4) при развитии аспирационных осложнений (+)
Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ивл новорожденного следует считать ________ в минуту
1) 30-40 (+)
На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении на
1) черепно-мозговую травму (+)
2) переломы бедра
3) компрессионные переломы позвоночника
4) переломы таза
Золотым стандартом диагностики позиционирования эндотрахеальной трубки в верхних дыхательных путях является
2) капнография (+)
При оперативных вмешательствах на прямой кишке или промежности целесообразно пунктировать и катетеризировать эпидуральное пространство на уровне
4) Т11-L1 (+)
Введение местного анестетика в субарахноидальное пространство представляет собой ______ анестезию
3) спинальную (+)
Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при геморрагическом шоке являются
1) показатели центрального венозного давления
2) показатель тромбоцитов
3) значения цветного показателя
4) интегральные показатели системного транспорта кислорода (+)
Передозировка наркотического анальгетика устраняется введением
2) налоксона (+)
Проведение системного тромболизиса целесообразно в первые (в часах)
1) 6 (+)
Причиной нарушения вентиляции легких не является
1) действие миорелаксантов
2) сердечная недостаточность (+)
К ингаляционным анестетикам относится
1) фторотан (+)
4) натрия оксибутират
К препаратам, снижающим преднагрузку сердца, относят
1) сердечные гликозиды
4) нитраты (+)
Специфическая неврологическая симптоматика (нервозность, припадки) при тяжелом сепсисе обусловлена
4) гипокальциемией (+)
Точку пункции подключичной вены, которая расположена на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаружи от грудины, называют точкой
3) Джилеса (+)
Транквилизатором кратковременного действия является
3) мидазолам (+)
Признаком выраженной гипокалиемии является
1) гипертонус конечностей
2) артериальная гипертензия с брадикардией
3) низкий вольтаж зубца T (+)
Для лечения тэла применяют
1) анальгетики, стероиды
2) сердечные гликозиды
3) бронхолитики, бета 2 агонисты
4) антикоагулянты, тромболитики (+)
Отличительным признаком кетоацидотической комы является
1) повышение рН крови
2) запах ацетона изо рта (+)
3) повышенный тонус мышц
4) дыхание Биота
Наблюдение за состоянием пациента в посленаркозном периоде осуществляется
1) в течение 2-4 часов
2) в течение суток
3) в течение 4-8 часов
4) до стабилизации функций жизненно важных органов (+)
Критическим показателем в работе аппарата искусственного кровообращения выступает
1) снижение уровня жидкости в резервуаре (+)
2) появление небольшого количества воздуха в резервуаре
3) выраженное сужение просвета канюли
4) снижение концентрации антикоагулянтов
Длительность полной анестезии при использовании 2% лидокаина при эпидуральной анестезии составляет
1) 2-3 часа
2) 5-10 минут
3) 1-1,5 часа (+)
4) 30-40 минут
Барбитураты используются в орит для
1) стимуляции дыхательного центра
2) обезболивания онкологических больных
3) профилактики и купирования судорог (+)
4) улучшения диуреза
При компенсированном метаболическом ацидозе в артериальной крови наблюдается
1) увеличение НСО3
2) уменьшение ВЕ (+)
3) увеличение рСО2
4) увеличение рН
Обязательной функциональной методикой вентиляции, выполняемой блоком ивл, является
1) поддержка давлением (PS)
2) вентиляция с управлением по объёму (VCV) (+)
3) вспомогательно-принудительный режим (ACV)
4) синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV)
Основным признаком коматозного состояния является отсутствие
1) функции почек
3) сознания (+)
Для расширения коронарных артерий применяют
3) нитроглицерин (+)
Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается в
1) восстановлении объема циркулирующей крови (+)
2) восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости
3) устранении дефицита калия, натрия
4) дезинтоксикационной терапии
Для шока третьей степени характерны признаки
1) АД 100-90 мм рт.ст., ИА 0,8-1, кровопотеря не превышает 1000 мл
2) АД не определяется, кровопотеря более 3000 мл
3) АД 85-70 мм рт.ст., ИА 1-2, кровопотеря около 2000 мл
4) АД 70 мм рт.ст. и ниже, ИА 2 и выше, кровопотеря не превышает 3000 мл (+)
Подача закиси азота должна быть прекращена перед введением газа в переднюю камеру глаза или закрытием полости внутреннего уха за (в минутах)
2) 15-20 (+)
В основе развития бронхиальной астмы лежит
1) хроническое воспаление дыхательных путей с аутоиммунным компонентом (+)
2) обструкция нижних дыхательных путей
3) наследственная предрасположенность к заболеванию лёгких с аутоиммунным компонентом
4) профессиональная вредность без аутоиммунного компонента
Бедренная артерия на уровне паховой связки лежит ______________ бедренной вены
3) кнаружи от (+)
4) кнутри от
Гормоном с высокой прессорной активностью является
2) адреналин (+)
Противопоказанием к проведению парентерального питания является
1) гипергидратация (+)
Водитель ритма дыхания в головном мозге располагается в
1) базальных ядрах больших полушарий
2) варолиевом мосту
3) продолговатом мозге (+)
4) шейном утолщении спинного мозга
Показанием к транспульмональной термодилюции является
1) трансплантация костного мозга
2) дисфункция почечного трансплантата
4) острый респираторный дистресс синдром (+)
Снижение системного сосудистого сопротивления наблюдается при ____ шоке
3) септическом (+)
Суть гиперволемической гемодилюции, проводимой перед вводной анестезией, заключается в
1) переливании кровезаменителей для коррекции предстоящей вазоплегии (+)
2) введении вазопрессоров
3) переливании компонентов крови
4) переливании кровезаменителей в объеме, превосходящем объем предстоящей кровопотери
К признакам отравления фосфоорганическими соединениями относят
1) мидриаз, гиперсаливацию, брадикардию
2) миоз, сухость кожи, гиперсаливацию
3) миоз, потливость, брадикардию (+)
4) мидриаз, сухость кожи, тахикардию
Передача нервного импульса с аксона первого чувствительного нейрона на тело второго нейрона происходит в
1) спиномозговом ганглии
2) задних рогах спинного мозга (+)
3) передних рогах спинного мозга
4) соматических нервных сплетениях
Для купирования брадикардии после введения прозерина с целью декураризации используют
4) атропин (+)
При индукции анестезии у пациента с шоком предпочтение отдается
4) кетамину (+)
Аутизм
1. В 40-литровом баллоне с кислородом давление 100 атм. При газотоке 4 л/мин его хватитОтвет: на 16 ч
2. Напряжение CO2 в артериальной крови в норме составляетОтвет: 30-35 мм рт. ст.
3. При нормовентиляцииОтвет: ЧД 12-16 в минуту
4. Под термином «электро-механическая диссоциация» понимаютОтвет: Сохранённая электрическая активность сердца при отсутствии сокращений
5. С какой целью при травматическом шоке вводят большие дозы глюкокортикоидов?Ответ: Глюкокортикоиды в больших дозах не показаны
6. Методом профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде являетсяОтвет: Раннее энтеральное питание
7. Наиболее важным при лечении терминальных состояний являетсяОтвет: Доставка кислорода к тканям
8. При кровотечении, связанном с передозировкой гепарина для гемостаза будет эффективнымОтвет: Протамина сульфат
9. Кровезаменитель — переносчик кислородаОтвет: Перфторан
10. Чем опасно повторное введение перфторанаОтвет: Анафилаксией
11. Показания к использованию перфторанаОтвет: Правильно a), b), d)
12. Коллоидной активностью обладаютОтвет: Правильно b), c), d)
13. Суточная потребность в жидкости у взрослого человека на кг массы телаОтвет: 30-40 мл
14. Основным источником энергии в организме являютсяОтвет: углеводы
15. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется поОтвет: лейкоцитарной формуле
16. Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяютОтвет: время свёртывания крови
17. Управляемая гипокоагуляция проводитсяОтвет: нефракционированным гепарином
18. В острейшем периоде инфаркта миокарда целесообразно использоватьОтвет: гепарин и актилизе
19. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%
20. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%
21. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%
22. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%
23. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при открытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту.Ответ: 21%
24. Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Причина?Ответ: Выраженный периферический спазм
25. Количество NO2 в баллоне определяютОтвет: По весу
26. При эксплуатации баллоны с газами должны находитьсяОтвет: В вертикальном положении
27. При умеренной гипервентиляцииОтвет: ЧД = 16-20 в минуту
28. При проведении анестезии у больного с нормальными лёгкими ПДКВ устанавливаютОтвет: Не более 3 мм рт.ст
29. Более достоверно измерение ДООтвет: на выдохе
30. В первые сутки после операции у больных с высоким риском тромботических осложнений оптимально проведениеОтвет: гепаринотерапии под контролем времени свёртывания крови
31. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:Ответ: противовоспалительное действие и уменьшение проницаемости каппиляров
32. Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать:Ответ: физическим охлаждением
33. При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кромеОтвет: проводят плановую операцию
34. У больного с острым гепатитом не следует применять:Ответ: фторотан
35. Учитывая, что у больных пожилого и старческого возраста есть исходная гипоксемия, им в послеоперационном периоде для профилактики легочных осложнений необходимо проводитьОтвет: все ответы правильны
36. Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:Ответ: централизацией кровообращения
37. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким ОПСС и низким СИ
38. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким СИ и низким ОПСС
39. При анафилактическом шоке сначала развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения
40. При спинальном блоке развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения
41. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой потребностью миокарда в кислороде
42. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высокой потребностью миокарда в кислороде
43. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой преднагрузгой и низкой постнагрузкой
44. Гиподинамический тип кровообращения может характеризоватьсяОтвет: Низкой преднагрузгой и высокой постнагрузкой
45. При гипертоническом кризе развиваетсяОтвет: Гиподинамический тип кровообращения
46. Первая помощь при гипертоническом кризе вне зависимости от его вариантаОтвет: Седация
47. Для лечения гиповолемии используютОтвет: плазмозаменители
48. Длительность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как послеоперационных анальгетиковОтвет: до 7 суток
49. Промедол в послеоперационном периодеОтвет: правильно a), b), d)
50. В абдоминальной хирургии для послеоперационного обезболивания оптимально использоватьОтвет: Правильно b), c), d)
51. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятсяОтвет: Всё перечисленное верно
52. Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что содержитОтвет: Меньше калия
53. Изменяется ли группа крови человека в течение жизниОтвет: Нет
54. Наиболее частой причиной эмболии сосудов головного мозга являетсяОтвет: Фибрилляция предсердий
55. Воздушная эмболия вен вызываетОтвет: Всё верно
56. Средняя продолжительность жизни эритроцитов:Ответ: 100-120 дней
57. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов:Ответ: 6-12 дней
58. Основная функция тромбоцитов:Ответ: поддержание гемостаза
59. Различия эритроцитов в размерах называют:Ответ: анизоцитоз
60. Гемоглобин являетсяОтвет: хромопротеидом
61. Соединение гемоглобина, образующееся при отравлении угарным газомОтвет: карбоксигемоглобин
62. Коагулограмма позволяет оценитьОтвет: коагуляционный механизм гемостаза
63. Показания к применению криопреципитатаОтвет: Гемофилия
64. При переливания эритроцитной массы в контейнер допустимо добавить:Ответ: стерильный изотонический раствор натрия хлорида
65. Плазму после размораживания допустимо хранить:Ответ: нельзя хранить
66. Концентрат тромбоцитов хранится в условиях постоянного помешиванияОтвет: не более 3 суток
67. ЭМОЛТ хранится при темпераутре +4+2°СОтвет: 1 день
68. Дофамин увеличивает почечный кровоток в дозе:Ответ: до 5 мг/кг/мин
69. К реверсивным контурам дыхания не относитсяОтвет: полуоткрытый
70. Дофамин действует как адреналин в дозе:Ответ: более 15 мг/кг/мин
71. При электро-механической диссоциации показано введениеОтвет: Хлористого кальция
72. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = — 2,6Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз
73. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,26, рСО2 = 58, ВЕ = + 3:Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз
74. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,23, рСО2 = 58, ВЕ = — 9,4,Ответ: некомпенсированный дыхательный и метаболический ацидоз
75. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,45, рСО2 = 44, ВЕ = — 3,2,Ответ: норма
76. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,57, рСО2 = 45, ВЕ = + 9,3Ответ: некомпенсированный метаболический алкалоз
77. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,28, рСО2 = 62, ВЕ = + 5,2,Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия
78. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5Ответ: гипербаземия и гиперкапния
79. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,25, рСО2 = 36, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический ацидоз
80. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,20, рСО2 = 56, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический и дыхательный ацидоз
81. Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кромеОтвет: полиурии
82. Основной причиной смерти больного при острой кровопотере является:Ответ: гиповолемия
83. Преднагрузка определяетсяОтвет: Объёмом циркулирующей крови и тонусом вен
84. Закон Франка и Старлинга определяет работу сердца в зависимости отОтвет: величины преднагрузки
85. Патофизиологической основой развития полиорганной недостаточности после шока являетсяОтвет: необратимый блок капилляров
86. При шоке дефицит чего приводит к переходу на анаэробный путь гликолизаОтвет: кислорода и инсулина
87. Кровоток через плаценту становится неадекватным, если АД снижается ниже:Ответ: 75-80 мм рт.ст.
88. Калипсол, применяемый в средних дозахОтвет: является бронходилятатором
89. Основное преимущество применения дормикума по сравнению с седуксеномОтвет: меньшее последействие
90. С каким из гипнотиков следует сочетать рекофолОтвет: ни с каким
91. При выходе из наркоза больные «забывают дышать». Такое состояние обусловлено:Ответ: действием наркотиков
92. У больного вздут живот — парез кишечника и признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН).Какой вид ОДН у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН
93. Больной ограничивает экскурсию из-за выраженного болевого синдрома после перелома ребра.Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН
94. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с посттрансфузионным отёком лёгких?Ответ: Рестриктивная ОДН
95. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больной с ТЭЛА?Ответ: Перфузионная ОДН
96. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с ботулизмом?Ответ: Нейромышечная ОДН
97. Каким образом изменяется общая потребность в кислороде у больных без дыхательной недостаточности после перевода на ИВЛ (во время наркоза)?Ответ: уменьшается
98. Наибольшую информацию о состоянии больного даёт анализ КЩС и газов крови, взятый изОтвет: артерии и вены
99. Предпочтительный режим вентиляции у больного с нормальными лёгкими во время наркозаОтвет: с регуляцией по объёму
100. Предпочтительный режим вентиляции у больного с РДСВ и ателектазированиемОтвет: с регуляцией по давлению
101. Больной А., 36 лет, доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети со смещением отломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. Через сутки больной стал сонлив, заторможен. О каком осложнении можно думать?Ответ: Жировая эмболия
102. Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД — 85/50 мм рт. ст. Пульс — 110 в минуту, нитевидный. Первая помощь?Ответ: Верно a), b), c)
103. Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?Ответ: Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана
104. У больного после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Возможная причина ухудшения состояния.Ответ: Правильно a), b), c)
105. Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объёме грудной клетки.Возможная причина ситуации?Ответ: Неисправен клапан выдоха
106. Больной А., 26 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 100 мм рт. ст., а углекислого газа — 35 мм рт. ст.Какую коррекцию параметров ИВЛ необходимо провести?Ответ: Коррекции не требуется
107. Во время операции под интубационным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, уменьшение экскурсии.Возможная причина ситуации?Ответ: Разгерметизация дыхательного контура
108. Больной А., 42 года, переведен на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а углекислого газа — 25 мм рт. ст.С чего необходимо начать коррекцию параметров ИВЛ для нормализации газового состава крови?Ответ: Увеличить ДО и FiO2, уменьшить ЧДД
109. При проведении ингаляционной анестезии и ИВЛ с реверсией закончился кислород. Ваши действия?Ответ: Правильно b), c)
110. При проведении ИВЛ наркозным аппаратом (с реверсией) абсорбер не работает. Что необходимо предпринять для профилактики гиперкапнии?Ответ: Поддерживать газоток О2 не менее 50% от МОД
111. Мужчина 56 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Сопутствующее заболевание — хронический алкоголизм. В послеоперационном периоде развилось беспокойство, психомоторное возбуждение. Состояние расценено как абстиненция. Ваши действия?Ответ: Правильно b), d)
112. Больной 25 лет, прооперирован по поводу острого деструктивного аппендицита и разлитого перитонита. Сопутствующее заболевание — наркомания опиатами . В послеоперационном периоде развился абстинентный синдром. Ваши действия?Ответ: Назначить промедол или морфий каждые 4-6 часов
113. Мужчина 59 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Курит 30 лет. После операции с трудом откашливает вязкую мокроту. Ваши дейстьвия?Ответ: Всё верно
114. Наркоман 22 лет поступил с тяжелейшим абстинентным синдромом. Метод лечения?Ответ: Правильно c), d)
115. Больной 19 лет поступил с признаками передозировки наркотика. Апноэ. Первая помощь?Ответ: Правильно a), b)
116. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, диспноэ, повышение АД, урежение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТУР-синдром
117. Больному А., 28 лет, в связи со значительным гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, тахикардия, развился обморок.Наступивший обморок у больного был расценен как:Ответ: Правильно b), c)
118. Больной А., 33 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 105 мм рт. ст., а углекислого газа — 45 мм рт. ст.Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае?Ответ: Да
119. При исследовании кислородного баланса у пациента отмечено, что степень насыщения гемоглобина кислородом составляет 100%.Имеется ли в данном случае патологическая гипоксия?Ответ: Нет
120. Здоровой первородящей женщине для обезболивания родов планируется проведение эпидуральной анестезии. Вскоре после введения местного анестетика пациентка отметила затруднение дыхания, аускультативно появились проводные хрипы.Какова наиболее вероятная причина этого осложнения?Ответ: Аллергия к местным анестетикам
121. Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД — 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось — наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема Какова причина ухудшения у больного?Ответ: Напряжённый пневмоторакс
122. Пациент 19 лет доставлен без сознания в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражения, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Интоксикация героином
123. Пациент 28 лет доставлен в приёмный покой. При исследовании отмечается состояние оглушения, дезориентации, зрачки нормальные. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Отравление алкоголем
124. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал вялым, диспноэ, снижение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: Кровотечение
125. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, боли за грудиной, кашель, повышение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТЭЛА
126. У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: правильно a), d).
127. После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние?Ответ: исходный дефицит 2,3 ДФГ
128. У больной хроническая анемия, Нв-48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови?Ответ: одну
129. Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины?Ответ: все
130. У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется «универсальная» группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы?Ответ: Да, во всех случаях
131. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?Ответ: ТЭЛА.
132. У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: посттрансфузионный гемолиз
133. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)
134. Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?Ответ: Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний
135. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)
136. Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Выберите?Ответ: провести индивидуальный подбор гемокомпонентов
137. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:Ответ: неправильно определена резуз-принадлежность донора
138. У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Анафилактический шок.
139. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии
140. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния:Ответ: ТЭЛА.
141. После нескольких трансфузий у больного появилось беспокойство, затруднение дыхания, бледность кожи, учащение и аритмия пульса, судороги, снижение АД.Ответ: Цитратный шок.
142. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается уширение комплексов QRS, высокоамплитудный, заостренный Т, левожелудочковые эстрасистолы. Вероятная причина данного состояния?Ответ: Гиперкалиемия.
143. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, определите показания к реинфузии:Ответ: Нв ниже 80 г/л
144. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются визуальные признаки гемолиза. Можно ли проводить реинфузию:Ответ: Нет
145. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются лабораторные признаки гемолиза около 10%. Можно ли проводить реинфузию:Ответ: Нет
146. У больной B(III) Rh(-), в наличии плазма только B(III) Rh(+), Что Делать?Ответ: переливать
147. У больной АB(IV) Rh(+), в наличии плазма только O(I) Rh(-), Что Делать?Ответ: не переливать
148. У больной O(I) Rh(-), в наличии плазма только АB(IV) Rh(+), Что Делать?Ответ: переливать
149. Во время операции по поводу циркумцизии кровопотеря 1000 мл, сознание медикаментозный сон, Нв-96г/л, в наличии есть перфторан. Есть ли показания к его использованию?Ответ: Нет
150. Больной 60 лет, 2-недели назад оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Во время этой операции использовался перфторан. Вновь поступил с рецидивом кровотечения. Можно ли использовать перфторан повторно?Ответ: Можно с учетом высокой вероятности анафилактической реакции
151. В 40-литровом баллоне с кислородом давление 100 атм. При газотоке 4 л/мин его хватитОтвет: на 16 ч
152. Напряжение CO2 в артериальной крови в норме составляетОтвет: 30-35 мм рт. ст.
153. При нормовентиляцииОтвет: ЧД 12-16 в минуту
154. Под термином «электро-механическая диссоциация» понимаютОтвет: Сохранённая электрическая активность сердца при отсутствии сокращений
155. С какой целью при травматическом шоке вводят большие дозы глюкокортикоидов?Ответ: Глюкокортикоиды в больших дозах не показаны
156. Методом профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде являетсяОтвет: Раннее энтеральное питание
157. Наиболее важным при лечении терминальных состояний являетсяОтвет: Доставка кислорода к тканям
158. При кровотечении, связанном с передозировкой гепарина для гемостаза будет эффективнымОтвет: Протамина сульфат
159. Кровезаменитель — переносчик кислородаОтвет: Перфторан
160. Чем опасно повторное введение перфторанаОтвет: Анафилаксией
161. Показания к использованию перфторанаОтвет: Правильно a), b), d)
162. Коллоидной активностью обладаютОтвет: Правильно b), c), d)
163. Суточная потребность в жидкости у взрослого человека на кг массы телаОтвет: 30-40 мл
164. Основным источником энергии в организме являютсяОтвет: углеводы
165. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется поОтвет: лейкоцитарной формуле
166. Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяютОтвет: время свёртывания крови
167. Управляемая гипокоагуляция проводитсяОтвет: нефракционированным гепарином
168. В острейшем периоде инфаркта миокарда целесообразно использоватьОтвет: гепарин и актилизе
169. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%
170. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%
171. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%
172. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%
173. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при открытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту.Ответ: 21%
174. Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Причина?Ответ: Выраженный периферический спазм
175. Количество NO2 в баллоне определяютОтвет: По весу
176. При эксплуатации баллоны с газами должны находитьсяОтвет: В вертикальном положении
177. При умеренной гипервентиляцииОтвет: ЧД = 16-20 в минуту
178. При проведении анестезии у больного с нормальными лёгкими ПДКВ устанавливаютОтвет: Не более 3 мм рт.ст
179. Более достоверно измерение ДООтвет: на выдохе
180. В первые сутки после операции у больных с высоким риском тромботических осложнений оптимально проведениеОтвет: гепаринотерапии под контролем времени свёртывания крови
181. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:Ответ: противовоспалительное действие и уменьшение проницаемости каппиляров
182. Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать:Ответ: физическим охлаждением
183. При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кромеОтвет: проводят плановую операцию
184. У больного с острым гепатитом не следует применять:Ответ: фторотан
185. Учитывая, что у больных пожилого и старческого возраста есть исходная гипоксемия, им в послеоперационном периоде для профилактики легочных осложнений необходимо проводитьОтвет: все ответы правильны
186. Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:Ответ: централизацией кровообращения
187. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким ОПСС и низким СИ
188. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким СИ и низким ОПСС
189. При анафилактическом шоке сначала развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения
190. При спинальном блоке развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения
191. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой потребностью миокарда в кислороде
192. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высокой потребностью миокарда в кислороде
193. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой преднагрузгой и низкой постнагрузкой
194. Гиподинамический тип кровообращения может характеризоватьсяОтвет: Низкой преднагрузгой и высокой постнагрузкой
195. При гипертоническом кризе развиваетсяОтвет: Гиподинамический тип кровообращения
196. Первая помощь при гипертоническом кризе вне зависимости от его вариантаОтвет: Седация
197. Для лечения гиповолемии используютОтвет: плазмозаменители
198. Длительность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как послеоперационных анальгетиковОтвет: до 7 суток
199. Промедол в послеоперационном периодеОтвет: правильно a), b), d)
200. В абдоминальной хирургии для послеоперационного обезболивания оптимально использоватьОтвет: Правильно b), c), d)
201. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятсяОтвет: Всё перечисленное верно
202. Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что содержитОтвет: Меньше калия
203. Изменяется ли группа крови человека в течение жизниОтвет: Нет
204. Наиболее частой причиной эмболии сосудов головного мозга являетсяОтвет: Фибрилляция предсердий
205. Воздушная эмболия вен вызываетОтвет: Всё верно
206. Средняя продолжительность жизни эритроцитов:Ответ: 100-120 дней
207. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов:Ответ: 6-12 дней
208. Основная функция тромбоцитов:Ответ: поддержание гемостаза
209. Различия эритроцитов в размерах называют:Ответ: анизоцитоз
210. Гемоглобин являетсяОтвет: хромопротеидом
211. Соединение гемоглобина, образующееся при отравлении угарным газомОтвет: карбоксигемоглобин
212. Коагулограмма позволяет оценитьОтвет: коагуляционный механизм гемостаза
213. Показания к применению криопреципитатаОтвет: Гемофилия
214. При переливания эритроцитной массы в контейнер допустимо добавить:Ответ: стерильный изотонический раствор натрия хлорида
215. Плазму после размораживания допустимо хранить:Ответ: нельзя хранить
216. Концентрат тромбоцитов хранится в условиях постоянного помешиванияОтвет: не более 3 суток
217. ЭМОЛТ хранится при темпераутре +4+2°СОтвет: 1 день
218. Дофамин увеличивает почечный кровоток в дозе:Ответ: до 5 мг/кг/мин
219. К реверсивным контурам дыхания не относитсяОтвет: полуоткрытый
220. Дофамин действует как адреналин в дозе:Ответ: более 15 мг/кг/мин
221. При электро-механической диссоциации показано введениеОтвет: Хлористого кальция
222. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = — 2,6Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз
223. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,26, рСО2 = 58, ВЕ = + 3:Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз
224. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,23, рСО2 = 58, ВЕ = — 9,4,Ответ: некомпенсированный дыхательный и метаболический ацидоз
225. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,45, рСО2 = 44, ВЕ = — 3,2,Ответ: норма
226. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,57, рСО2 = 45, ВЕ = + 9,3Ответ: некомпенсированный метаболический алкалоз
227. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,28, рСО2 = 62, ВЕ = + 5,2,Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия
228. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5Ответ: гипербаземия и гиперкапния
229. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,25, рСО2 = 36, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический ацидоз
230. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,20, рСО2 = 56, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический и дыхательный ацидоз
231. Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кромеОтвет: полиурии
232. Основной причиной смерти больного при острой кровопотере является:Ответ: гиповолемия
233. Преднагрузка определяетсяОтвет: Объёмом циркулирующей крови и тонусом вен
234. Закон Франка и Старлинга определяет работу сердца в зависимости отОтвет: величины преднагрузки
235. Патофизиологической основой развития полиорганной недостаточности после шока являетсяОтвет: необратимый блок капилляров
236. При шоке дефицит чего приводит к переходу на анаэробный путь гликолизаОтвет: кислорода и инсулина
237. Кровоток через плаценту становится неадекватным, если АД снижается ниже:Ответ: 75-80 мм рт.ст.
238. Калипсол, применяемый в средних дозахОтвет: является бронходилятатором
239. Основное преимущество применения дормикума по сравнению с седуксеномОтвет: меньшее последействие
240. С каким из гипнотиков следует сочетать рекофолОтвет: ни с каким
241. При выходе из наркоза больные «забывают дышать». Такое состояние обусловлено:Ответ: действием наркотиков
242. У больного вздут живот — парез кишечника и признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН).Какой вид ОДН у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН
243. Больной ограничивает экскурсию из-за выраженного болевого синдрома после перелома ребра.Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН
244. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с посттрансфузионным отёком лёгких?Ответ: Рестриктивная ОДН
245. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больной с ТЭЛА?Ответ: Перфузионная ОДН
246. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с ботулизмом?Ответ: Нейромышечная ОДН
247. Каким образом изменяется общая потребность в кислороде у больных без дыхательной недостаточности после перевода на ИВЛ (во время наркоза)?Ответ: уменьшается
248. Наибольшую информацию о состоянии больного даёт анализ КЩС и газов крови, взятый изОтвет: артерии и вены
249. Предпочтительный режим вентиляции у больного с нормальными лёгкими во время наркозаОтвет: с регуляцией по объёму
250. Предпочтительный режим вентиляции у больного с РДСВ и ателектазированиемОтвет: с регуляцией по давлению
251. Больной А., 36 лет, доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети со смещением отломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. Через сутки больной стал сонлив, заторможен. О каком осложнении можно думать?Ответ: Жировая эмболия
252. Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД — 85/50 мм рт. ст. Пульс — 110 в минуту, нитевидный. Первая помощь?Ответ: Верно a), b), c)
253. Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?Ответ: Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана
254. У больного после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Возможная причина ухудшения состояния.Ответ: Правильно a), b), c)
255. Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объёме грудной клетки.Возможная причина ситуации?Ответ: Неисправен клапан выдоха
256. Больной А., 26 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 100 мм рт. ст., а углекислого газа — 35 мм рт. ст.Какую коррекцию параметров ИВЛ необходимо провести?Ответ: Коррекции не требуется
257. Во время операции под интубационным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, уменьшение экскурсии.Возможная причина ситуации?Ответ: Разгерметизация дыхательного контура
258. Больной А., 42 года, переведен на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а углекислого газа — 25 мм рт. ст.С чего необходимо начать коррекцию параметров ИВЛ для нормализации газового состава крови?Ответ: Увеличить ДО и FiO2, уменьшить ЧДД
259. При проведении ингаляционной анестезии и ИВЛ с реверсией закончился кислород. Ваши действия?Ответ: Правильно b), c)
260. При проведении ИВЛ наркозным аппаратом (с реверсией) абсорбер не работает. Что необходимо предпринять для профилактики гиперкапнии?Ответ: Поддерживать газоток О2 не менее 50% от МОД
261. Мужчина 56 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Сопутствующее заболевание — хронический алкоголизм. В послеоперационном периоде развилось беспокойство, психомоторное возбуждение. Состояние расценено как абстиненция. Ваши действия?Ответ: Правильно b), d)
262. Больной 25 лет, прооперирован по поводу острого деструктивного аппендицита и разлитого перитонита. Сопутствующее заболевание — наркомания опиатами . В послеоперационном периоде развился абстинентный синдром. Ваши действия?Ответ: Назначить промедол или морфий каждые 4-6 часов
263. Мужчина 59 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Курит 30 лет. После операции с трудом откашливает вязкую мокроту. Ваши дейстьвия?Ответ: Всё верно
264. Наркоман 22 лет поступил с тяжелейшим абстинентным синдромом. Метод лечения?Ответ: Правильно c), d)
265. Больной 19 лет поступил с признаками передозировки наркотика. Апноэ. Первая помощь?Ответ: Правильно a), b)
266. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, диспноэ, повышение АД, урежение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТУР-синдром
267. Больному А., 28 лет, в связи со значительным гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, тахикардия, развился обморок.Наступивший обморок у больного был расценен как:Ответ: Правильно b), c)
268. Больной А., 33 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 105 мм рт. ст., а углекислого газа — 45 мм рт. ст.Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае?Ответ: Да
269. При исследовании кислородного баланса у пациента отмечено, что степень насыщения гемоглобина кислородом составляет 100%.Имеется ли в данном случае патологическая гипоксия?Ответ: Нет
270. Здоровой первородящей женщине для обезболивания родов планируется проведение эпидуральной анестезии. Вскоре после введения местного анестетика пациентка отметила затруднение дыхания, аускультативно появились проводные хрипы.Какова наиболее вероятная причина этого осложнения?Ответ: Аллергия к местным анестетикам
271. Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД — 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось — наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема Какова причина ухудшения у больного?Ответ: Напряжённый пневмоторакс
272. Пациент 19 лет доставлен без сознания в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражения, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Интоксикация героином
273. Пациент 28 лет доставлен в приёмный покой. При исследовании отмечается состояние оглушения, дезориентации, зрачки нормальные. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Отравление алкоголем
274. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал вялым, диспноэ, снижение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: Кровотечение
275. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, боли за грудиной, кашель, повышение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТЭЛА
276. У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: правильно a), d).
277. После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние?Ответ: исходный дефицит 2,3 ДФГ
278. У больной хроническая анемия, Нв-48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови?Ответ: одну
279. Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины?Ответ: все
280. У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется «универсальная» группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы?Ответ: Да, во всех случаях
281. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?Ответ: ТЭЛА.
282. У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: посттрансфузионный гемолиз
283. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)
284. Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?Ответ: Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний
285. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)
286. Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Выберите?Ответ: провести индивидуальный подбор гемокомпонентов
287. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:Ответ: неправильно определена резуз-принадлежность донора
288. У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Анафилактический шок.
289. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии
290. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния:Ответ: ТЭЛА.