Тесты по анестезиологии и реаниматологии с ответами для врачей на сертификат

Назад к списку

Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

(c) 2022 Vrach-Test.ru — тесты с ответами для подготовки к первичной специализированной аттестации, переаттестации и повышения квалификации медицинских работников со средним и высшим образованием. Краткие курсы с лекциями и методическими рекомендациями.

Тесты по анестезиологии и реаниматологии с ответами для врачей на сертификат

Предлагаем тесты анестезиология реанимация с ответами для врачей. Вопросы к аккредитации доступны в удобных блоках по 100 единиц в каждом.

Темы встречающиеся в тестировании:

  • терминальные состояния, общие синдромы, органные расстройства
  • интенсивная терапия,
  • параметры жизненно-важных функций
  • догоспитальный этап и оценка пациента
  • обезболивание и его основные виды, термины и определения
  • подготовка анестезии
  • предоперационные осмотры и многие другие

Представляем базовый курс для изучения по специальности «анестезиология и реаниматология» для действующих врачей, который включает более 2000 тестовых вопроса и ответа на самые актуальные темы, которые встречаются при выполнении своих функциональных обязанностей. Данные тесты помогут вам подготовиться к аккредитации по выбранной специализации. В процессе изучения вы встретите следующие темы: организация анестезиолого-реанимационной службы, основы сердечно-легочной реанимации, реанимация и интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности, основы анестезиологии, комбинированная общая анестезия, роль медицинской сестры в проведении местного обезболивания, обработка наркозно-дыхательной аппаратуры, и многое другое. В конце курса вы можете сдать итоговый квалификационный тест.

Основами реаниматологии и приемами базовой сердечно-легочной реанимации должен владеть любой медицинский работник, независимо от того, где он работает. Анестезиология – наука об обезболивании. Реаниматология – наука, изучающая закономерность умирания и оживления, способная предотвратить необоснованную смерть. Интенсивная терапия – система мероприятий, направленных на профилактику нарушений или поддержание жизненно важных функций организма.

В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени

1) невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением (+)

2) болевым синдромом

3) передозировкой анестетика

4) изменением положения больного на операционном столе

Пункция при пневмотораксе выполняется в _____ или _____ межреберье

1) 5; 6

2) 4; 5

3) 2; 3 (+)

4) 6; 7

Объем начальной инфузионной нагрузки при сепсис-индуцированной тканевой гипоперфузии и предполагаемой гиповолемии составляет

1) 3 л/кг

2) 30 мл/кг (+)

3) 200 мл/кг

4) 100 мл/кг

Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые (в часах)

1) 12 (+)

Нарушение гемодинамики при остром панкреатите обусловлено

1) повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межуточное пространство (+)

2) перегрузкой правого сердца

3) резким повышением ёмкости портальной системы

4) токсической дилатацией сосудов

При гипокальциемическом кризе в качестве неотложной терапии используют

2) препараты кальция (+)

Для диагностики сепсиса и септического шока используют шкалы

1) Глазго и APACHE-III

2) SOFA и qSOFA (+)

3) APACHE-II и APACHE-III

4) Мюррея и Глазго

1) потерю кальция

2) задержку натрия (+)

3) потерю натрия

4) задержку глюкозы

Для несахарного диабета характерно выделение ________ мочи

1) малого количества низкоосмолярной

2) малого количества высокоосмолярной

3) большого количества низкоосмолярной (+)

4) большого количества высокоосмолярной

Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет (в %)

1) 1 (+)

Показанием к трахеостомии в отделении реанимации является

1) улучшение условий при санационной бронхоскопии

2) проведение длительной искусственной вентиляции легких (+)

3) сочетанная травма

4) перелом нижней челюсти

Под глобальной дыхательной недостаточностью понимают

1) сочетание гипоксемии и гиперкапнии

2) сочетание обструкции и рестрикции

3) отказ всех звеньев дыхательной цепи (+)

4) отказ гемодинамической компенсации дыхательных нарушений

Увеличение мозгового кровотока и вазодилатацию вызывает неингаляционный анестетик

1) кетамин (+)

Суточная физиологическая потребность в воде взрослого человека массой 70 кг составляет (в мл)

4) 2000-2500 (+)

В основе атаральгезии лежит сочетание

1) нейролептиков с барбитуратами

2) нейролептиков с анальгетиками

3) барбитуратов с анальгетиками

4) атарактиков с анальгетиками (+)

Противопоказанием к донорству органов являются положительные результаты на

1) ВИЧ (+)

2) вирус H1N1

Замедление частоты сердечных сокращений у пациента с диабетическим кетоацидозом указывает на развитие

1) инфаркта миокарда

4) отека головного мозга (+)

Воздуховод используется с целью

1) профилактики регургитации

2) профилактики ларингоспазма

3) проведения искусственной вентиляции легких

4) профилактики западения языка (+)

При эмоциональном напряжении накануне перед операцией показано назначение

3) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (+)

Степень операционно-анестезиологического риска пациента, оперируемого в экстренном порядке, независимо от тяжести исходного состояния

1) увеличивается на одну единицу (+)

2) уменьшается на две единицы

3) увеличивается на две единицы

4) уменьшается на одну единицу

Дроперидол относится к группе

4) нейролептиков (+)

Периоперационным осложнением нелеченной артериальной гипертензии является

1) замедление выхода из анестезии

2) нарушение выделительной функции почек и снижение диуреза

3) выраженная реакция АД на интубацию трахеи (+)

4) тяжелая послеоперационная гипотензия

Фентанил в ____ раз сильнее морфина

1) 100 (+)

При диагностике у пациента ишемического инсульта проведение системного тромболизиса возможно до (в часах)

3) 4,5 (+)

Раннее назначение антибактериальной терапии пациенту в алкогольной коме рекомендуется

1) пожилым пациентам

2) детям и подросткам

3) при отсутствии аспирационных осложнений

4) при развитии аспирационных осложнений (+)

Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ивл новорожденного следует считать ________ в минуту

1) 30-40 (+)

На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении на

1) черепно-мозговую травму (+)

2) переломы бедра

3) компрессионные переломы позвоночника

4) переломы таза

Золотым стандартом диагностики позиционирования эндотрахеальной трубки в верхних дыхательных путях является

2) капнография (+)

При оперативных вмешательствах на прямой кишке или промежности целесообразно пунктировать и катетеризировать эпидуральное пространство на уровне

4) Т11-L1 (+)

Введение местного анестетика в субарахноидальное пространство представляет собой ______ анестезию

3) спинальную (+)

Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при геморрагическом шоке являются

1) показатели центрального венозного давления

2) показатель тромбоцитов

3) значения цветного показателя

4) интегральные показатели системного транспорта кислорода (+)

Передозировка наркотического анальгетика устраняется введением

2) налоксона (+)

Проведение системного тромболизиса целесообразно в первые (в часах)

1) 6 (+)

Причиной нарушения вентиляции легких не является

1) действие миорелаксантов

2) сердечная недостаточность (+)

К ингаляционным анестетикам относится

1) фторотан (+)

4) натрия оксибутират

К препаратам, снижающим преднагрузку сердца, относят

1) сердечные гликозиды

4) нитраты (+)

Специфическая неврологическая симптоматика (нервозность, припадки) при тяжелом сепсисе обусловлена

4) гипокальциемией (+)

Точку пункции подключичной вены, которая расположена на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаружи от грудины, называют точкой

3) Джилеса (+)

Транквилизатором кратковременного действия является

3) мидазолам (+)

Признаком выраженной гипокалиемии является

1) гипертонус конечностей

2) артериальная гипертензия с брадикардией

3) низкий вольтаж зубца T (+)

Для лечения тэла применяют

1) анальгетики, стероиды

2) сердечные гликозиды

3) бронхолитики, бета 2 агонисты

4) антикоагулянты, тромболитики (+)

Отличительным признаком кетоацидотической комы является

1) повышение рН крови

2) запах ацетона изо рта (+)

3) повышенный тонус мышц

4) дыхание Биота

Наблюдение за состоянием пациента в посленаркозном периоде осуществляется

1) в течение 2-4 часов

2) в течение суток

3) в течение 4-8 часов

4) до стабилизации функций жизненно важных органов (+)

Критическим показателем в работе аппарата искусственного кровообращения выступает

1) снижение уровня жидкости в резервуаре (+)

2) появление небольшого количества воздуха в резервуаре

3) выраженное сужение просвета канюли

4) снижение концентрации антикоагулянтов

Длительность полной анестезии при использовании 2% лидокаина при эпидуральной анестезии составляет

1) 2-3 часа

2) 5-10 минут

3) 1-1,5 часа (+)

4) 30-40 минут

Барбитураты используются в орит для

1) стимуляции дыхательного центра

2) обезболивания онкологических больных

3) профилактики и купирования судорог (+)

4) улучшения диуреза

При компенсированном метаболическом ацидозе в артериальной крови наблюдается

1) увеличение НСО3

2) уменьшение ВЕ (+)

3) увеличение рСО2

4) увеличение рН

Обязательной функциональной методикой вентиляции, выполняемой блоком ивл, является

1) поддержка давлением (PS)

2) вентиляция с управлением по объёму (VCV) (+)

3) вспомогательно-принудительный режим (ACV)

4) синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV)

Основным признаком коматозного состояния является отсутствие

1) функции почек

3) сознания (+)

Для расширения коронарных артерий применяют

3) нитроглицерин (+)

Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается в

1) восстановлении объема циркулирующей крови (+)

2) восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости

3) устранении дефицита калия, натрия

4) дезинтоксикационной терапии

Для шока третьей степени характерны признаки

1) АД 100-90 мм рт.ст., ИА 0,8-1, кровопотеря не превышает 1000 мл

2) АД не определяется, кровопотеря более 3000 мл

3) АД 85-70 мм рт.ст., ИА 1-2, кровопотеря около 2000 мл

4) АД 70 мм рт.ст. и ниже, ИА 2 и выше, кровопотеря не превышает 3000 мл (+)

Подача закиси азота должна быть прекращена перед введением газа в переднюю камеру глаза или закрытием полости внутреннего уха за (в минутах)

2) 15-20 (+)

В основе развития бронхиальной астмы лежит

1) хроническое воспаление дыхательных путей с аутоиммунным компонентом (+)

2) обструкция нижних дыхательных путей

3) наследственная предрасположенность к заболеванию лёгких с аутоиммунным компонентом

4) профессиональная вредность без аутоиммунного компонента

Бедренная артерия на уровне паховой связки лежит ______________ бедренной вены

3) кнаружи от (+)

4) кнутри от

Гормоном с высокой прессорной активностью является

2) адреналин (+)

Противопоказанием к проведению парентерального питания является

1) гипергидратация (+)

Водитель ритма дыхания в головном мозге располагается в

1) базальных ядрах больших полушарий

2) варолиевом мосту

3) продолговатом мозге (+)

4) шейном утолщении спинного мозга

Показанием к транспульмональной термодилюции является

1) трансплантация костного мозга

2) дисфункция почечного трансплантата

4) острый респираторный дистресс синдром (+)

Снижение системного сосудистого сопротивления наблюдается при ____ шоке

3) септическом (+)

Суть гиперволемической гемодилюции, проводимой перед вводной анестезией, заключается в

1) переливании кровезаменителей для коррекции предстоящей вазоплегии (+)

2) введении вазопрессоров

3) переливании компонентов крови

4) переливании кровезаменителей в объеме, превосходящем объем предстоящей кровопотери

К признакам отравления фосфоорганическими соединениями относят

1) мидриаз, гиперсаливацию, брадикардию

2) миоз, сухость кожи, гиперсаливацию

3) миоз, потливость, брадикардию (+)

4) мидриаз, сухость кожи, тахикардию

Передача нервного импульса с аксона первого чувствительного нейрона на тело второго нейрона происходит в

1) спиномозговом ганглии

2) задних рогах спинного мозга (+)

3) передних рогах спинного мозга

4) соматических нервных сплетениях

Для купирования брадикардии после введения прозерина с целью декураризации используют

4) атропин (+)

При индукции анестезии у пациента с шоком предпочтение отдается

4) кетамину (+)

Аутизм

1. В 40-литровом баллоне с кислородом давление 100 атм. При газотоке 4 л/мин его хватитОтвет: на 16 ч

2. Напряжение CO2 в артериальной крови в норме составляетОтвет: 30-35 мм рт. ст.

3. При нормовентиляцииОтвет: ЧД 12-16 в минуту

4. Под термином «электро-механическая диссоциация» понимаютОтвет: Сохранённая электрическая активность сердца при отсутствии сокращений

5. С какой целью при травматическом шоке вводят большие дозы глюкокортикоидов?Ответ: Глюкокортикоиды в больших дозах не показаны

6. Методом профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде являетсяОтвет: Раннее энтеральное питание

7. Наиболее важным при лечении терминальных состояний являетсяОтвет: Доставка кислорода к тканям

8. При кровотечении, связанном с передозировкой гепарина для гемостаза будет эффективнымОтвет: Протамина сульфат

9. Кровезаменитель — переносчик кислородаОтвет: Перфторан

10. Чем опасно повторное введение перфторанаОтвет: Анафилаксией

11. Показания к использованию перфторанаОтвет: Правильно a), b), d)

Читать также:  При использовании Chrome, Opera или Amigo соединение не является безопасным

12. Коллоидной активностью обладаютОтвет: Правильно b), c), d)

13. Суточная потребность в жидкости у взрослого человека на кг массы телаОтвет: 30-40 мл

14. Основным источником энергии в организме являютсяОтвет: углеводы

15. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется поОтвет: лейкоцитарной формуле

16. Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяютОтвет: время свёртывания крови

17. Управляемая гипокоагуляция проводитсяОтвет: нефракционированным гепарином

18. В острейшем периоде инфаркта миокарда целесообразно использоватьОтвет: гепарин и актилизе

19. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%

20. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%

21. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%

22. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%

23. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при открытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту.Ответ: 21%

24. Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Причина?Ответ: Выраженный периферический спазм

25. Количество NO2 в баллоне определяютОтвет: По весу

26. При эксплуатации баллоны с газами должны находитьсяОтвет: В вертикальном положении

27. При умеренной гипервентиляцииОтвет: ЧД = 16-20 в минуту

28. При проведении анестезии у больного с нормальными лёгкими ПДКВ устанавливаютОтвет: Не более 3 мм рт.ст

29. Более достоверно измерение ДООтвет: на выдохе

30. В первые сутки после операции у больных с высоким риском тромботических осложнений оптимально проведениеОтвет: гепаринотерапии под контролем времени свёртывания крови

31. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:Ответ: противовоспалительное действие и уменьшение проницаемости каппиляров

32. Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать:Ответ: физическим охлаждением

33. При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кромеОтвет: проводят плановую операцию

34. У больного с острым гепатитом не следует применять:Ответ: фторотан

35. Учитывая, что у больных пожилого и старческого возраста есть исходная гипоксемия, им в послеоперационном периоде для профилактики легочных осложнений необходимо проводитьОтвет: все ответы правильны

36. Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:Ответ: централизацией кровообращения

37. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким ОПСС и низким СИ

38. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким СИ и низким ОПСС

39. При анафилактическом шоке сначала развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения

40. При спинальном блоке развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения

41. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой потребностью миокарда в кислороде

42. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высокой потребностью миокарда в кислороде

43. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой преднагрузгой и низкой постнагрузкой

44. Гиподинамический тип кровообращения может характеризоватьсяОтвет: Низкой преднагрузгой и высокой постнагрузкой

45. При гипертоническом кризе развиваетсяОтвет: Гиподинамический тип кровообращения

46. Первая помощь при гипертоническом кризе вне зависимости от его вариантаОтвет: Седация

47. Для лечения гиповолемии используютОтвет: плазмозаменители

48. Длительность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как послеоперационных анальгетиковОтвет: до 7 суток

49. Промедол в послеоперационном периодеОтвет: правильно a), b), d)

50. В абдоминальной хирургии для послеоперационного обезболивания оптимально использоватьОтвет: Правильно b), c), d)

51. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятсяОтвет: Всё перечисленное верно

52. Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что содержитОтвет: Меньше калия

53. Изменяется ли группа крови человека в течение жизниОтвет: Нет

54. Наиболее частой причиной эмболии сосудов головного мозга являетсяОтвет: Фибрилляция предсердий

55. Воздушная эмболия вен вызываетОтвет: Всё верно

56. Средняя продолжительность жизни эритроцитов:Ответ: 100-120 дней

57. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов:Ответ: 6-12 дней

58. Основная функция тромбоцитов:Ответ: поддержание гемостаза

59. Различия эритроцитов в размерах называют:Ответ: анизоцитоз

60. Гемоглобин являетсяОтвет: хромопротеидом

61. Соединение гемоглобина, образующееся при отравлении угарным газомОтвет: карбоксигемоглобин

62. Коагулограмма позволяет оценитьОтвет: коагуляционный механизм гемостаза

63. Показания к применению криопреципитатаОтвет: Гемофилия

64. При переливания эритроцитной массы в контейнер допустимо добавить:Ответ: стерильный изотонический раствор натрия хлорида

65. Плазму после размораживания допустимо хранить:Ответ: нельзя хранить

66. Концентрат тромбоцитов хранится в условиях постоянного помешиванияОтвет: не более 3 суток

67. ЭМОЛТ хранится при темпераутре +4+2°СОтвет: 1 день

68. Дофамин увеличивает почечный кровоток в дозе:Ответ: до 5 мг/кг/мин

69. К реверсивным контурам дыхания не относитсяОтвет: полуоткрытый

70. Дофамин действует как адреналин в дозе:Ответ: более 15 мг/кг/мин

71. При электро-механической диссоциации показано введениеОтвет: Хлористого кальция

72. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = — 2,6Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз

73. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,26, рСО2 = 58, ВЕ = + 3:Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз

74. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,23, рСО2 = 58, ВЕ = — 9,4,Ответ: некомпенсированный дыхательный и метаболический ацидоз

75. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,45, рСО2 = 44, ВЕ = — 3,2,Ответ: норма

76. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,57, рСО2 = 45, ВЕ = + 9,3Ответ: некомпенсированный метаболический алкалоз

77. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,28, рСО2 = 62, ВЕ = + 5,2,Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия

78. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5Ответ: гипербаземия и гиперкапния

79. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,25, рСО2 = 36, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический ацидоз

80. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,20, рСО2 = 56, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический и дыхательный ацидоз

81. Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кромеОтвет: полиурии

82. Основной причиной смерти больного при острой кровопотере является:Ответ: гиповолемия

83. Преднагрузка определяетсяОтвет: Объёмом циркулирующей крови и тонусом вен

84. Закон Франка и Старлинга определяет работу сердца в зависимости отОтвет: величины преднагрузки

85. Патофизиологической основой развития полиорганной недостаточности после шока являетсяОтвет: необратимый блок капилляров

86. При шоке дефицит чего приводит к переходу на анаэробный путь гликолизаОтвет: кислорода и инсулина

87. Кровоток через плаценту становится неадекватным, если АД снижается ниже:Ответ: 75-80 мм рт.ст.

88. Калипсол, применяемый в средних дозахОтвет: является бронходилятатором

89. Основное преимущество применения дормикума по сравнению с седуксеномОтвет: меньшее последействие

90. С каким из гипнотиков следует сочетать рекофолОтвет: ни с каким

91. При выходе из наркоза больные «забывают дышать». Такое состояние обусловлено:Ответ: действием наркотиков

92. У больного вздут живот — парез кишечника и признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН).Какой вид ОДН у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН

93. Больной ограничивает экскурсию из-за выраженного болевого синдрома после перелома ребра.Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН

94. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с посттрансфузионным отёком лёгких?Ответ: Рестриктивная ОДН

95. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больной с ТЭЛА?Ответ: Перфузионная ОДН

96. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с ботулизмом?Ответ: Нейромышечная ОДН

97. Каким образом изменяется общая потребность в кислороде у больных без дыхательной недостаточности после перевода на ИВЛ (во время наркоза)?Ответ: уменьшается

98. Наибольшую информацию о состоянии больного даёт анализ КЩС и газов крови, взятый изОтвет: артерии и вены

99. Предпочтительный режим вентиляции у больного с нормальными лёгкими во время наркозаОтвет: с регуляцией по объёму

100. Предпочтительный режим вентиляции у больного с РДСВ и ателектазированиемОтвет: с регуляцией по давлению

101. Больной А., 36 лет, доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети со смещением отломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. Через сутки больной стал сонлив, заторможен. О каком осложнении можно думать?Ответ: Жировая эмболия

102. Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД — 85/50 мм рт. ст. Пульс — 110 в минуту, нитевидный. Первая помощь?Ответ: Верно a), b), c)

103. Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?Ответ: Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана

104. У больного после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Возможная причина ухудшения состояния.Ответ: Правильно a), b), c)

105. Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объёме грудной клетки.Возможная причина ситуации?Ответ: Неисправен клапан выдоха

106. Больной А., 26 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 100 мм рт. ст., а углекислого газа — 35 мм рт. ст.Какую коррекцию параметров ИВЛ необходимо провести?Ответ: Коррекции не требуется

107. Во время операции под интубационным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, уменьшение экскурсии.Возможная причина ситуации?Ответ: Разгерметизация дыхательного контура

108. Больной А., 42 года, переведен на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а углекислого газа — 25 мм рт. ст.С чего необходимо начать коррекцию параметров ИВЛ для нормализации газового состава крови?Ответ: Увеличить ДО и FiO2, уменьшить ЧДД

109. При проведении ингаляционной анестезии и ИВЛ с реверсией закончился кислород. Ваши действия?Ответ: Правильно b), c)

110. При проведении ИВЛ наркозным аппаратом (с реверсией) абсорбер не работает. Что необходимо предпринять для профилактики гиперкапнии?Ответ: Поддерживать газоток О2 не менее 50% от МОД

111. Мужчина 56 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Сопутствующее заболевание — хронический алкоголизм. В послеоперационном периоде развилось беспокойство, психомоторное возбуждение. Состояние расценено как абстиненция. Ваши действия?Ответ: Правильно b), d)

112. Больной 25 лет, прооперирован по поводу острого деструктивного аппендицита и разлитого перитонита. Сопутствующее заболевание — наркомания опиатами . В послеоперационном периоде развился абстинентный синдром. Ваши действия?Ответ: Назначить промедол или морфий каждые 4-6 часов

113. Мужчина 59 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Курит 30 лет. После операции с трудом откашливает вязкую мокроту. Ваши дейстьвия?Ответ: Всё верно

114. Наркоман 22 лет поступил с тяжелейшим абстинентным синдромом. Метод лечения?Ответ: Правильно c), d)

115. Больной 19 лет поступил с признаками передозировки наркотика. Апноэ. Первая помощь?Ответ: Правильно a), b)

116. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, диспноэ, повышение АД, урежение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТУР-синдром

117. Больному А., 28 лет, в связи со значительным гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, тахикардия, развился обморок.Наступивший обморок у больного был расценен как:Ответ: Правильно b), c)

118. Больной А., 33 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 105 мм рт. ст., а углекислого газа — 45 мм рт. ст.Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае?Ответ: Да

Читать также:  Получить сертификат на ремонт и техническое обслуживание автомобилей

119. При исследовании кислородного баланса у пациента отмечено, что степень насыщения гемоглобина кислородом составляет 100%.Имеется ли в данном случае патологическая гипоксия?Ответ: Нет

120. Здоровой первородящей женщине для обезболивания родов планируется проведение эпидуральной анестезии. Вскоре после введения местного анестетика пациентка отметила затруднение дыхания, аускультативно появились проводные хрипы.Какова наиболее вероятная причина этого осложнения?Ответ: Аллергия к местным анестетикам

121. Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД — 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось — наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема Какова причина ухудшения у больного?Ответ: Напряжённый пневмоторакс

122. Пациент 19 лет доставлен без сознания в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражения, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Интоксикация героином

123. Пациент 28 лет доставлен в приёмный покой. При исследовании отмечается состояние оглушения, дезориентации, зрачки нормальные. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Отравление алкоголем

124. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал вялым, диспноэ, снижение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: Кровотечение

125. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, боли за грудиной, кашель, повышение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТЭЛА

126. У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: правильно a), d).

127. После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние?Ответ: исходный дефицит 2,3 ДФГ

128. У больной хроническая анемия, Нв-48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови?Ответ: одну

129. Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины?Ответ: все

130. У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется «универсальная» группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы?Ответ: Да, во всех случаях

131. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?Ответ: ТЭЛА.

132. У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: посттрансфузионный гемолиз

133. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)

134. Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?Ответ: Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний

135. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)

136. Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Выберите?Ответ: провести индивидуальный подбор гемокомпонентов

137. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:Ответ: неправильно определена резуз-принадлежность донора

138. У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Анафилактический шок.

139. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии

140. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния:Ответ: ТЭЛА.

141. После нескольких трансфузий у больного появилось беспокойство, затруднение дыхания, бледность кожи, учащение и аритмия пульса, судороги, снижение АД.Ответ: Цитратный шок.

142. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается уширение комплексов QRS, высокоамплитудный, заостренный Т, левожелудочковые эстрасистолы. Вероятная причина данного состояния?Ответ: Гиперкалиемия.

143. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, определите показания к реинфузии:Ответ: Нв ниже 80 г/л

144. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются визуальные признаки гемолиза. Можно ли проводить реинфузию:Ответ: Нет

145. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются лабораторные признаки гемолиза около 10%. Можно ли проводить реинфузию:Ответ: Нет

146. У больной B(III) Rh(-), в наличии плазма только B(III) Rh(+), Что Делать?Ответ: переливать

147. У больной АB(IV) Rh(+), в наличии плазма только O(I) Rh(-), Что Делать?Ответ: не переливать

148. У больной O(I) Rh(-), в наличии плазма только АB(IV) Rh(+), Что Делать?Ответ: переливать

149. Во время операции по поводу циркумцизии кровопотеря 1000 мл, сознание медикаментозный сон, Нв-96г/л, в наличии есть перфторан. Есть ли показания к его использованию?Ответ: Нет

150. Больной 60 лет, 2-недели назад оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Во время этой операции использовался перфторан. Вновь поступил с рецидивом кровотечения. Можно ли использовать перфторан повторно?Ответ: Можно с учетом высокой вероятности анафилактической реакции

151. В 40-литровом баллоне с кислородом давление 100 атм. При газотоке 4 л/мин его хватитОтвет: на 16 ч

152. Напряжение CO2 в артериальной крови в норме составляетОтвет: 30-35 мм рт. ст.

153. При нормовентиляцииОтвет: ЧД 12-16 в минуту

154. Под термином «электро-механическая диссоциация» понимаютОтвет: Сохранённая электрическая активность сердца при отсутствии сокращений

155. С какой целью при травматическом шоке вводят большие дозы глюкокортикоидов?Ответ: Глюкокортикоиды в больших дозах не показаны

156. Методом профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде являетсяОтвет: Раннее энтеральное питание

157. Наиболее важным при лечении терминальных состояний являетсяОтвет: Доставка кислорода к тканям

158. При кровотечении, связанном с передозировкой гепарина для гемостаза будет эффективнымОтвет: Протамина сульфат

159. Кровезаменитель — переносчик кислородаОтвет: Перфторан

160. Чем опасно повторное введение перфторанаОтвет: Анафилаксией

161. Показания к использованию перфторанаОтвет: Правильно a), b), d)

162. Коллоидной активностью обладаютОтвет: Правильно b), c), d)

163. Суточная потребность в жидкости у взрослого человека на кг массы телаОтвет: 30-40 мл

164. Основным источником энергии в организме являютсяОтвет: углеводы

165. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется поОтвет: лейкоцитарной формуле

166. Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяютОтвет: время свёртывания крови

167. Управляемая гипокоагуляция проводитсяОтвет: нефракционированным гепарином

168. В острейшем периоде инфаркта миокарда целесообразно использоватьОтвет: гепарин и актилизе

169. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%

170. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=4 л/мин.Ответ: 56%

171. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%

172. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.Ответ: 33%

173. Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при открытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту.Ответ: 21%

174. Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Причина?Ответ: Выраженный периферический спазм

175. Количество NO2 в баллоне определяютОтвет: По весу

176. При эксплуатации баллоны с газами должны находитьсяОтвет: В вертикальном положении

177. При умеренной гипервентиляцииОтвет: ЧД = 16-20 в минуту

178. При проведении анестезии у больного с нормальными лёгкими ПДКВ устанавливаютОтвет: Не более 3 мм рт.ст

179. Более достоверно измерение ДООтвет: на выдохе

180. В первые сутки после операции у больных с высоким риском тромботических осложнений оптимально проведениеОтвет: гепаринотерапии под контролем времени свёртывания крови

181. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:Ответ: противовоспалительное действие и уменьшение проницаемости каппиляров

182. Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать:Ответ: физическим охлаждением

183. При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кромеОтвет: проводят плановую операцию

184. У больного с острым гепатитом не следует применять:Ответ: фторотан

185. Учитывая, что у больных пожилого и старческого возраста есть исходная гипоксемия, им в послеоперационном периоде для профилактики легочных осложнений необходимо проводитьОтвет: все ответы правильны

186. Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:Ответ: централизацией кровообращения

187. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким ОПСС и низким СИ

188. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высоким СИ и низким ОПСС

189. При анафилактическом шоке сначала развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения

190. При спинальном блоке развиваетсяОтвет: Гипердинамический тип кровообращения

191. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой потребностью миокарда в кислороде

192. Гиподинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Высокой потребностью миокарда в кислороде

193. Гипердинамический тип кровообращения характеризуетсяОтвет: Низкой преднагрузгой и низкой постнагрузкой

194. Гиподинамический тип кровообращения может характеризоватьсяОтвет: Низкой преднагрузгой и высокой постнагрузкой

195. При гипертоническом кризе развиваетсяОтвет: Гиподинамический тип кровообращения

196. Первая помощь при гипертоническом кризе вне зависимости от его вариантаОтвет: Седация

197. Для лечения гиповолемии используютОтвет: плазмозаменители

198. Длительность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как послеоперационных анальгетиковОтвет: до 7 суток

199. Промедол в послеоперационном периодеОтвет: правильно a), b), d)

200. В абдоминальной хирургии для послеоперационного обезболивания оптимально использоватьОтвет: Правильно b), c), d)

201. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятсяОтвет: Всё перечисленное верно

202. Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что содержитОтвет: Меньше калия

203. Изменяется ли группа крови человека в течение жизниОтвет: Нет

204. Наиболее частой причиной эмболии сосудов головного мозга являетсяОтвет: Фибрилляция предсердий

205. Воздушная эмболия вен вызываетОтвет: Всё верно

206. Средняя продолжительность жизни эритроцитов:Ответ: 100-120 дней

207. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов:Ответ: 6-12 дней

208. Основная функция тромбоцитов:Ответ: поддержание гемостаза

209. Различия эритроцитов в размерах называют:Ответ: анизоцитоз

210. Гемоглобин являетсяОтвет: хромопротеидом

211. Соединение гемоглобина, образующееся при отравлении угарным газомОтвет: карбоксигемоглобин

212. Коагулограмма позволяет оценитьОтвет: коагуляционный механизм гемостаза

213. Показания к применению криопреципитатаОтвет: Гемофилия

214. При переливания эритроцитной массы в контейнер допустимо добавить:Ответ: стерильный изотонический раствор натрия хлорида

215. Плазму после размораживания допустимо хранить:Ответ: нельзя хранить

216. Концентрат тромбоцитов хранится в условиях постоянного помешиванияОтвет: не более 3 суток

217. ЭМОЛТ хранится при темпераутре +4+2°СОтвет: 1 день

Читать также:  Извещатель пожарный ручной адресный ипр 513 3ам исп 01 сертификат соответствия

218. Дофамин увеличивает почечный кровоток в дозе:Ответ: до 5 мг/кг/мин

219. К реверсивным контурам дыхания не относитсяОтвет: полуоткрытый

220. Дофамин действует как адреналин в дозе:Ответ: более 15 мг/кг/мин

221. При электро-механической диссоциации показано введениеОтвет: Хлористого кальция

222. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = — 2,6Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз

223. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,26, рСО2 = 58, ВЕ = + 3:Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз

224. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,23, рСО2 = 58, ВЕ = — 9,4,Ответ: некомпенсированный дыхательный и метаболический ацидоз

225. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,45, рСО2 = 44, ВЕ = — 3,2,Ответ: норма

226. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,57, рСО2 = 45, ВЕ = + 9,3Ответ: некомпенсированный метаболический алкалоз

227. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,28, рСО2 = 62, ВЕ = + 5,2,Ответ: некомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия

228. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5Ответ: гипербаземия и гиперкапния

229. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,25, рСО2 = 36, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический ацидоз

230. Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,20, рСО2 = 56, ВЕ = — 10,Ответ: некомпенсированный метаболический и дыхательный ацидоз

231. Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кромеОтвет: полиурии

232. Основной причиной смерти больного при острой кровопотере является:Ответ: гиповолемия

233. Преднагрузка определяетсяОтвет: Объёмом циркулирующей крови и тонусом вен

234. Закон Франка и Старлинга определяет работу сердца в зависимости отОтвет: величины преднагрузки

235. Патофизиологической основой развития полиорганной недостаточности после шока являетсяОтвет: необратимый блок капилляров

236. При шоке дефицит чего приводит к переходу на анаэробный путь гликолизаОтвет: кислорода и инсулина

237. Кровоток через плаценту становится неадекватным, если АД снижается ниже:Ответ: 75-80 мм рт.ст.

238. Калипсол, применяемый в средних дозахОтвет: является бронходилятатором

239. Основное преимущество применения дормикума по сравнению с седуксеномОтвет: меньшее последействие

240. С каким из гипнотиков следует сочетать рекофолОтвет: ни с каким

241. При выходе из наркоза больные «забывают дышать». Такое состояние обусловлено:Ответ: действием наркотиков

242. У больного вздут живот — парез кишечника и признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН).Какой вид ОДН у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН

243. Больной ограничивает экскурсию из-за выраженного болевого синдрома после перелома ребра.Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у этого больного?Ответ: Торакодиафрагмальная ОДН

244. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с посттрансфузионным отёком лёгких?Ответ: Рестриктивная ОДН

245. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больной с ТЭЛА?Ответ: Перфузионная ОДН

246. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с ботулизмом?Ответ: Нейромышечная ОДН

247. Каким образом изменяется общая потребность в кислороде у больных без дыхательной недостаточности после перевода на ИВЛ (во время наркоза)?Ответ: уменьшается

248. Наибольшую информацию о состоянии больного даёт анализ КЩС и газов крови, взятый изОтвет: артерии и вены

249. Предпочтительный режим вентиляции у больного с нормальными лёгкими во время наркозаОтвет: с регуляцией по объёму

250. Предпочтительный режим вентиляции у больного с РДСВ и ателектазированиемОтвет: с регуляцией по давлению

251. Больной А., 36 лет, доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети со смещением отломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. Через сутки больной стал сонлив, заторможен. О каком осложнении можно думать?Ответ: Жировая эмболия

252. Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД — 85/50 мм рт. ст. Пульс — 110 в минуту, нитевидный. Первая помощь?Ответ: Верно a), b), c)

253. Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?Ответ: Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана

254. У больного после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Возможная причина ухудшения состояния.Ответ: Правильно a), b), c)

255. Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объёме грудной клетки.Возможная причина ситуации?Ответ: Неисправен клапан выдоха

256. Больной А., 26 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 100 мм рт. ст., а углекислого газа — 35 мм рт. ст.Какую коррекцию параметров ИВЛ необходимо провести?Ответ: Коррекции не требуется

257. Во время операции под интубационным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, уменьшение экскурсии.Возможная причина ситуации?Ответ: Разгерметизация дыхательного контура

258. Больной А., 42 года, переведен на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а углекислого газа — 25 мм рт. ст.С чего необходимо начать коррекцию параметров ИВЛ для нормализации газового состава крови?Ответ: Увеличить ДО и FiO2, уменьшить ЧДД

259. При проведении ингаляционной анестезии и ИВЛ с реверсией закончился кислород. Ваши действия?Ответ: Правильно b), c)

260. При проведении ИВЛ наркозным аппаратом (с реверсией) абсорбер не работает. Что необходимо предпринять для профилактики гиперкапнии?Ответ: Поддерживать газоток О2 не менее 50% от МОД

261. Мужчина 56 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Сопутствующее заболевание — хронический алкоголизм. В послеоперационном периоде развилось беспокойство, психомоторное возбуждение. Состояние расценено как абстиненция. Ваши действия?Ответ: Правильно b), d)

262. Больной 25 лет, прооперирован по поводу острого деструктивного аппендицита и разлитого перитонита. Сопутствующее заболевание — наркомания опиатами . В послеоперационном периоде развился абстинентный синдром. Ваши действия?Ответ: Назначить промедол или морфий каждые 4-6 часов

263. Мужчина 59 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Курит 30 лет. После операции с трудом откашливает вязкую мокроту. Ваши дейстьвия?Ответ: Всё верно

264. Наркоман 22 лет поступил с тяжелейшим абстинентным синдромом. Метод лечения?Ответ: Правильно c), d)

265. Больной 19 лет поступил с признаками передозировки наркотика. Апноэ. Первая помощь?Ответ: Правильно a), b)

266. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, диспноэ, повышение АД, урежение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТУР-синдром

267. Больному А., 28 лет, в связи со значительным гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, тахикардия, развился обморок.Наступивший обморок у больного был расценен как:Ответ: Правильно b), c)

268. Больной А., 33 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 105 мм рт. ст., а углекислого газа — 45 мм рт. ст.Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае?Ответ: Да

269. При исследовании кислородного баланса у пациента отмечено, что степень насыщения гемоглобина кислородом составляет 100%.Имеется ли в данном случае патологическая гипоксия?Ответ: Нет

270. Здоровой первородящей женщине для обезболивания родов планируется проведение эпидуральной анестезии. Вскоре после введения местного анестетика пациентка отметила затруднение дыхания, аускультативно появились проводные хрипы.Какова наиболее вероятная причина этого осложнения?Ответ: Аллергия к местным анестетикам

271. Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД — 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось — наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема Какова причина ухудшения у больного?Ответ: Напряжённый пневмоторакс

272. Пациент 19 лет доставлен без сознания в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражения, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Интоксикация героином

273. Пациент 28 лет доставлен в приёмный покой. При исследовании отмечается состояние оглушения, дезориентации, зрачки нормальные. Какова возможная причина коматозного состояния?Ответ: Отравление алкоголем

274. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал вялым, диспноэ, снижение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: Кровотечение

275. Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, боли за грудиной, кашель, повышение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состоянияОтвет: ТЭЛА

276. У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: правильно a), d).

277. После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние?Ответ: исходный дефицит 2,3 ДФГ

278. У больной хроническая анемия, Нв-48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови?Ответ: одну

279. Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины?Ответ: все

280. У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется «универсальная» группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы?Ответ: Да, во всех случаях

281. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?Ответ: ТЭЛА.

282. У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?Ответ: посттрансфузионный гемолиз

283. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)

284. Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?Ответ: Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний

285. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить?Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови)

286. Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Выберите?Ответ: провести индивидуальный подбор гемокомпонентов

287. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:Ответ: неправильно определена резуз-принадлежность донора

288. У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Анафилактический шок.

289. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?Ответ: Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии

290. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния:Ответ: ТЭЛА.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *