Врачи, работающие в «красных зонах» больниц республики, призывают прививаться повторно не позже чем через полгода
Год или 6 месяцев – сколько действует сертификат о вакцинации?
В России с 8 ноября начала действовать новая форма сертификата о вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Татарстанцы, как, впрочем, и все россияне, открыв сегодня утром портал Госуслуг, обнаружили, что срок действия их сертификата о вакцинации, а вместе с ним и QR-кода сократился вдвое – с года до 6 месяцев.
Новость об этом разлетелась очень быстро. Огромное число желающих проверить, истек ли срок их сертификата, обрушило портал, какое-то время он не отвечал на запросы.
Однако в Минцифры и Минздраве России вскоре объяснили, что из-за технических работ, которые проводились на сайте Госуслуг, произошел сбой и в ближайшее время все вернется на круги своя.
Сейчас портал работает в штатном режиме, срок действия QR-кодов восстанавливается.
Почему лучше привиться через полгода
Между тем врачи, работающие в «красных зонах» больниц республики, призывают прививаться повторно не позже чем через полгода.
«Необходимо подстегнуть иммунитет, чтобы быть уверенным в своей защите от инфекции»
В беседе с корреспондентом ИА «Татар-информ» начальник Управления по обеспечению деятельности Республиканского медицинского информационно-аналитического центра по Нижнекамску, врач акушер-гинеколог Ольга Куракина, которая работает с Covid-больными, рассказала, что она сама и вся ее семья не стали дожидаться окончания годового срока вакцинации. Целая династия врачей привилась от коронавируса повторно через 6 месяцев.
Вместе с женщиной во второй раз прошли вакцинацию ее 86-летняя мама, 60-летняя сестра и 25-летний сын-ординатор.
«Необходимо подстегнуть иммунитет, чтобы быть уверенным в своей защите от инфекции, чтобы быть уверенным в своих близких, что они не будут болеть или в крайнем случае переболеют в легкой форме, не окажутся на реанимационной койке в госпитале», – отметила доктор.
Повторную вакцинацию все члены семьи перенесли хорошо, лучше всех – 86-летняя мама.
Сама Ольга и ее родственники не проверяли свой титр антител, а просто пришли прививаться ровно через полгода.
«Мы врачи, у нас немножко другое мышление, отличное от большинства населения. Мы понимаем, что подстегнуть иммунитет через полгода – это есть хорошо»
«Мы врачи, у нас немножко другое мышление, отличное от большинства населения. Мы понимаем, что подстегнуть иммунитет через полгода – это есть хорошо. Не затягивать, не ждать, когда иммунитет придет совсем в упадок, когда антитела будут уменьшаться. Я считаю, что если больше станет антител, больше будет защищенность», – заключила врач-гинеколог.
Чем лучше прививаться повторно
Главный эпидемиолог, специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ Дмитрий Лопушов объяснил татарстанцам, что ждать «Спутник Лайт» для повторной вакцинации не обязательно.
Совсем не обязательно, по словам эпидемиолога, выбирать именно тот препарат, которым прививались в первый раз, иммунитет поможет повысить любая вакцина. На сегодня разрешено применять для повторной вакцинации любую из четырех вакцин, зарегистрированных в России.
Дмитрий Лопушов: «На сегодня разрешено применять для повторной вакцинации любую из четырех вакцин, зарегистрированных в России»
На 7 ноября уже провакцинировано 1 692 678 татарстанцев, из них 1 127 854 получили вторую прививку. Врачи не устают повторять: несмотря на то что сертификат о вакцинации действителен в течение года, сделать повторную прививку необходимо не позже чем через полгода.
«Пожалуйста, если вы один раз привились в январе-феврале, необходимо озаботиться вопросом следующей вакцинации. Вы на своем опыте убедились, что вакцина не приносит серьезных осложнений. Пожалуйста, не забывайте пройти повторную вакцинацию», – призвал на пресс-конференции в ИА «Татар-информ» заместитель министра здравоохранения РТ Владимир Жаворонков.
Игорь, сдайте тест на антитела. Знакомые сделали повторную вакцинацию через 6 месяцев, все нормально. Я через месяц после вакцинации от Ковид, сделала против гриппа и пневмоккока.
от 29 июня 2021 г. N 30-4/И/2-9825
2.16. Необходимо принимать во внимание и разъяснять гражданам, что согласно
рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцина против COVID-19 не может
дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Вакцина не
формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ. Хотя вакцина против COVID-19 защищает человека от серьезного заболевания и смерти, до сих пор не известно до конца, в какой степени она предохраняет от заражения вирусом и предотвращает его передачу
другим людям. Чтобы защитить других и себя, необходимо соблюдать санитарные меры, в том
числе соблюдение дистанции, использование масок, особенно в закрытых, многолюдных или
слабо проветриваемых помещениях.
2.17. Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями
Всемирной организации здравоохранения разделяется на «рутинную» и «экстренную» вакцинацию.
С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения
уровня коллективного иммунитета (не менее 60% от численности взрослого населения) в
настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация.
2.18. Принимать к сведению, что согласно международным и российским исследованиям
устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой
коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение в среднем 6 месяцев после перенесенной
инфекции с постепенным его угасанием к 9 — 12 месяцам.
Кроме того, необходимо учитывать «новые» мутации вируса SARS-CoV-2, при
инфицировании которыми у переболевших граждан может развиваться инфекционный процесс
из-за частичного «ускользания» штамма от ранее сформированного гуморального ответа.
2.19. В данной связи с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения до
достижения уровня коллективного иммунитета населения, проводить вакцинацию против новой
коронавирусной инфекции COVID-19 по эпидемическим показаниям после 6 месяцев после
перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 месяцев после
предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация).
2.20. После достижения указанного целевого показателя уровня коллективного иммунитета
осуществить переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме через 12 месяцев после
перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой
коронавирусной инфекции COVID-19.
При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную
вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной
вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19 при наличии соответствующих
Решение о возврате к режиму «экстренной» вакцинации в Российской Федерации или
отдельных субъектах Российской Федерации принимается на основании решения главного
государственного санитарного врача Российской Федерации или главных государственных врачей
субъектов Российской Федерации по эпидемической ситуации.
Ранее в СМИ появилась информация о том, что срок действия сертификатов о вакцинации сокращен с года до шести месяцев. Такие данные пользователи увидели на портале госуслуг.
Сокращение срока действия сертификатов о вакцинации против ковида
Сайт «Госуслуги» сократил сроки действия QR-кодов вакцинации от COVID-19, об этом сообщает URA.RU.
«Вторая доза вакцины „Спутник V“ была введена 23 апреля 2021 года. Еще вчера, 7 ноября, QR-код был действителен — спокойно пропустили в кинотеатр. Сегодня сертификат оказался просрочен. На „Госуслугах“ указано, что он сформирован 8 ноября 2021 года, а действителен до 23 октября 2021 года», — цитирует издание собственного корреспондента.
Вот, с какими картинками столкнулись сегодня лица с аннулированными QR-кодами
Сайт Госуслуг работает со сбоями
Обнуление QR-кодов, встревожившее многих вакцинированных и переболевших коронавиурсом, вызвано якобы сбоем программы. Об этом сообщил оперштаб.
При этом на сайте Госуслуг в течение дня 8 ноября обязуются восстановить прежние сроки действия всех ранее выданных сертификата.
Как сообщили в оперштабе, из-за небывалого наплыва пользователей, которые проверяют QR-коды и сроки действия сертификатов, сайт Госуслуг временно «упал».
Всем, у кого из-за сбоя внезапно перестал действовать сертификат о вакцинации от COVID-19, предлагают получить временный сроком на 14 дней.
В России начали выдавать новые сертификаты о вакцинации
С понедельника, 8 ноября, россияне смогут получить новый сертификат о вакцинации, медицинских противопоказаниях к ней или о перенесенной болезни. Приказ подготовил Минздрав РФ.
Документ будет доступен на двух языках — русском и английском. Получить сертификат можно как в бумажном, так и в электронном виде.
Для получения бумажной версии необходимо посетить МФЦ. Электронный файл будет сформирован на портале госуслуг не позднее, чем через три дня после после завершения вакцинации, пишут «Вести».
Сертификаты, содержащие сведения о полученных прививках или о перенесенной инфекции, которые были получены до этой даты, будут переоформлены автоматически до 1 марта 2022 года.
Новый сертификат будет содержать подробную информацию о его владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, адрес проживания россиянина и дата оформления документа. Помимо паспортных данных в документе будут указываться СНИЛС и полис ОМС. Также в нем отразятся данные о вакцинации и ревакцинации.
С 8 ноября в России действует новая форма сертификата вакцинации от коронавируса. News.Ykt.Ru рассказывает, что это значит и какие самые важные изменения произошли.
Что произошло
На днях в Минздраве России подписали приказ об изменении формы сертификатов от COVID-19. Теперь документ имеет более сложное название, изменился номер и появилась дата его создания. Главное изменение — срок действия сертификата сократился с одного года до полугода.
Правительство объяснило сокращение сроков вакцинации техническими работами на портале госуслуг. Отмечается, что сейчас портал работает в штатном режиме, QR-коды восстанавливаются.
Для чего это сделано
О необходимости изменения сроков действия сертификата специалисты говорили уже давно. По мнению главного внештатного специалиста Минздрава России по медицинской профилактике в Уральском федеральном округе доктора медицинских наук Сергея Токарева, период действия сертификатов о вакцинации необходимо сократить с года до шести месяцев, так как антитела держатся меньше года.
Что еще добавили
Кроме изменения срока действия, в QR-код включили информацию из профиля на госуслугах — паспортные данные, СНИЛС, номер медицинского полиса, а также адрес места жительства и, при наличии, данные загранпаспорта.
Помимо персональных данных, появилась графа «Информация о перенесенном заболевании». У кого нет официального подтверждения из медучреждения, будет стоять пропуск. Также с 1 марта 2022 года в сертификат будут добавлены сведения о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации.
Как проверить срок действия
QR-код о вакцинации или перенесенном заболевании COVID-19 можно найти на портале госуслуг в личном кабинете. Если вы привились или переболели, но не получили сертификат, то необходимо убедиться, подтверждена ли ваша учетная запись. Более подробно об этом можно прочитать в нашем материале.
• Шаг первый: заходим в общее меню услуг. Для этого нажимаем на значок «три полоски» в левом верхнем углу.
• Шаг второй: пролистываем меню до самого конца. Находим пункт «Сведения о результатах исследования и иммунизации COVID-19».
• Шаг третий: скачиваем сертификат по ссылке или делаем скриншот экрана.
Что нужно делать, если срок вашего сертификата истек
Изменения сроков действия сертификата вступили в силу неожиданно. Многие граждане, которые прививались больше полугода назад, сегодня остались без QR-кода. Это означает, что им необходимо срочно отправиться в прививочные пункты для прохождения ревакцинации. Данные о постановке прививки появятся на госуслугах в течение трех дней.
По многочисленным просьбам горожан пункт вакцинации, расположенный в здании Государственного цирка, продолжит свою работу до конца этой недели. Об этом сообщает республиканский оперштаб по борьбе с коронавирусом. Для удобства горожан пункт будет открыт с 9 по 12 ноября в вечернее время, с 18:00 до 21:00. Чтобы сделать прививку от COVID-19, необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
«Те, кто делают прививку от коронавируса, получают сертификат, который действует год. Почему же тогда нужно ревакцинировать через полгода?» Алла, Орел. Отвечает врач-эпидемиолог поликлиники №2 города Орла Анастасия Жирова: Существует рутинная и экстренная вакцинация. Сейчас, в условиях высокой заболеваемости, Орёл находится на второй стадии.
Экстренная вакцинация подразумевает повторное введение «порции здоровья» через полгода после перенесённого коронавируса, вакцинации или ревакцинации. Год допустим для рутинного течения заболеваемости.
Сейчас учреждения здравоохранения используют в работе «Гам-Ковид-Вак», в простонародье «Спутник V». Первый его компонент равносилен «Спутнику Лайт». Ревакцинировавшись только первым компонентом, пациент получит сертификат, поясняет Анастасия Жирова. Но для собственного здоровья лучше принять оба.
«Многие сейчас приходят с запросом провакцинироваться и от коронавируса, и от гриппа в один день. Такое допустимо, ведь каждый препарат действует на «свои» вирусы. Но уколы необходимо делать в разные руки. В случае, если по какой-то причине человек не хочет прививаться в один день и тем, и другим, между прививками должен пройти месяц», — отметила врач-эпидемиолог.
на портале «Госуслуги»: gosuslugi.ru;
на портале «Электронная регистратура Орловской области»: er.zdravorel.ru.
Также ежедневно по будням с 14.00 до 19.00, а также по выходным с 10.00 до 16.00 привиться без записи можно в мобильных пунктах:
в Фундаментальной библиотеке (пл. Каменского, 1, вход со стороны Детской стоматологии);
в администрации Северного района (Московское шоссе, 137, 1 этаж).
Обращайтесь и в поликлиники по месту жительства:
поликлиника №1 (ул. Московская, 27) — 54-26-83;
поликлиника №2 (ул. Горького, 14, каб.140) — 76-14-25;
поликлиника №3 (ул. Комсомольская, 245) — 77-98-71;
поликлиника №4 (ул. Раздольная, 57) — 44-56-45.
Без сертификата о вакцинации с QR-кодом сейчас не зайти во множество общественных мест
Для тех, кто ревакцинировался или сделал прививку от коронавируса в первый раз, срок действия сертификата о сделанной прививке теперь будет выдаваться не на год, а на полгода. Об этом рассказала заместитель председателя правительства Архангельской области Олеся Старжинская.
По ее словам, сейчас есть рекомендация прививаться заново через шесть месяцев. Об этом говорилось и ранее, но изначально документ выдавался сроком на один год. Изменение связано с ухудшающейся ситуацией по заболеванию.
Еще чуть-чуть и видео загрузится
Брифинг правительства, на котором обсуждали сертификаты и ситуацию с COVID-19
Не забывайте и про QR-коды, если собрались в кафе, театр, фитнес-центр и другие общественные места. О других нужных документах для их посещения мы рассказали в одной публикации.
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
А потом все вернули обратно
Если у вас есть проблемы со сроком действия документа, сообщите об ошибке на портале госуслуг через форму обратной связи. Еще в начале декабря Минздрав изменил срок действия переболевшего. Теперь документ действует не полгода, а 12 месяцев. Изменения в старые сертификаты уже вносят.
Утром 8 ноября пользователи портала госуслуг обнаружили, что срок действия сертификата о вакцинации от коронавируса сократился с года до шести месяцев.
Приложение «Госуслуги СТОП Коронавирус» не открывалось в течение двух часов и выдавало ошибку. Официальных сообщений и предупреждений об изменении срока годности сертификата от властей не было.
Это стало неожиданностью, поскольку в большинстве регионов России для посещения общественных мест сейчас требуют , которые подтверждают перенесенный или пройденную вакцинацию. Сертификат о вакцинации нужен и путешественникам: во многих странах его принимают вместо отрицательного результата .
К 10:24 на официальной странице Минцифры в «Фейсбуке» появилось сообщение, что срок действия остается прежним — один год. Сокращение сроков вдвое объяснили техническими работами, которые проводились на госуслугах. Минздрав и Минцифры объявили, что сейчас портал работает в штатном режиме, сроки действия восстанавливаются.
Важно понимать: в случае ухудшения эпидситуации срок действия действительно могут ограничить до шести месяцев. Об этом сказано в методических рекомендациях о проведении вакцинации на сайте министерства здравоохранения.
Сразу после обновления сертификата на портале госуслуг несколько человек в редакции столкнулись с тем, что срок действия их документа после перенесенного коронавируса теперь не полгода, а год. А просроченные сертификаты переболевшего, которые ушли в архив, вновь стали действительными.
У редактора , которая переболела коронавирусной инфекцией, а затем сделала прививку «Спутником V», в сертификате не указана дата прививки вторым компонентом вакцины. Документ теперь действует до марта 2022 года — то есть в течение года после перенесенного коронавируса. На самом деле сертификат должен быть действительным до сентября 2022 года, когда редактор получила вторую дозу «Спутника V». Ошибку до сих пор не исправили.
Такой сертификат о вакцинации получила наш редактор: в нем срок действия отсчитывают с момента выздоровления. То есть действителен до 16 марта 2022 года, хотя должен действовать до августа 2022 года
Возможно, сбои связаны с тем, что с 8 ноября Минздрав изменил форму коронавирусного сертификата. Теперь в одном документе указаны не только сведения о вакцинации, но и о перенесенном коронавирусе. Также в нем могут быть сведения о наличии противопоказаний к прививке. Сертификат доступен на двух языках: русском и английском.
Если у вас есть документ старого образца, но хочется получить новый в бумажном виде, нужно обратиться в МФЦ. Электронные сертификаты обновятся автоматически.
Этот материал обновлен 22.07.2021.
Мэр Москвы Сергей Собянин в своем блоге объявил, что с 1 июля 2021 года жители города, привитые больше шести месяцев назад, смогут повторно вакцинироваться от коронавирусной инфекции.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое ревакцинация и правда ли она нужна
Ревакцинация — повторная вакцинация тех, кто уже сделал прививку. Эта процедура должна укреплять защиту , связанную с антителами к коронавирусу .
Иммунную защиту, которую приобретают привитые и переболевшие люди, можно условно разделить на два компонента.
Первая линия обороны — нейтрализующие антитела. Это защитные белки, которые способны бороться с инфекцией. Антитела вырабатываются у людей, контактировавших с возбудителем, и у тех, кто привился.
Вторая линия обороны — клеточный иммунитет, за который отвечают и . Часть из этих клеток атакуют вирусы или зараженные клетки, а часть формируют иммунную память.
Иммунные клетки памяти узнают новые варианты коронавируса и создают обновленные версии антител, которые защищают в том числе и от новых штаммов. Например, от индийского.
Примерно через месяц после появления симптомов при заражении или после вакцинации от уровень антител к коронавирусу самый высокий. Считается, что люди с высоким уровнем антител хорошо защищены от инфекции. Но со временем у большинства людей он начинает снижаться.
Специалисты Минздрава предполагают, что примерно через полгода уровень антител может стать настолько низким, что перестанет защищать от повторного заражения. Особенно если учесть, что от индийского штамма вакцины защищают хуже, чем от предыдущих версий коронавируса. Ревакцинация должна снова повысить уровень антител в крови — и таким образом укрепить защиту.
Предположения российских специалистов согласуются с моделью, построенной австралийскими учеными, которые изучают иммунный ответ у привитых людей. Модель показывает, что, чем ниже становится уровень нейтрализующих антител, тем хуже человек защищен от инфекции, то есть ревакцинация действительно нужна.
Правда, модель не учитывает наличие клеточного иммунитета и иммунологической памяти. Хотя количество защитных антител в крови переболевших со временем падает, иммунные клетки памяти остаются на страже и продолжают защищать переболевших — а в случае необходимости могут выработать обновленные антитела.
В общем, единого мнения по поводу необходимости ревакцинации у ученых пока нет. Но пока кажется, что за ревакцинацию данных больше, чем против нее. Вреда эта процедура принести не должна.
Кому нужно пройти ревакцинацию
Минздрав России совместно с правительством Москвы рекомендуют пройти ревакцинацию всем людям, кто переболел или привился от больше полугода назад.
1 июля в Москве начали ревакцинировать «Спутником V» — потребуется две прививки — или новой однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», она подразумевает одну инъекцию препарата.
Выбрать можно любую из них — причем независимо от того, каким препаратом вы привились в первый раз. При этом, по данным производителя и исследователей из Аргентины, «Спутник Лайт» может хорошо подойти тем, кто уже переболел коронавирусной болезнью. Они выяснили, что у людей, которые уже переболели и потом получили только одну дозу «Спутника», вырабатывается в восемь раз больше антител, чем у тех, кто привился двумя дозами, но перед этим не болел. Возможно, для ревакцинации это тоже будет оптимальный выбор.
Где можно ревакцинироваться и как это сделать
Для ревакцинации понадобится паспорт и полис ОМС, если он есть. Повторная прививка бесплатна. Никакие анализы перед этим сдавать не нужно.
Обновление
С 22 июня ревакцинироваться препаратами «Спутник Лайт» или «Спутник V» можно во всех городских прививочных пунктах и в 119 поликлиниках, причем без предварительной записи. Поликлиники работают с 08:00 до 22:00.
До 5 июля ревакцинироваться можно будет в любом из восьми павильонов «Здоровая Москва». Заранее записываться на прививку не нужно. Список мест, где находятся павильоны:
- ГМЗ «Царицыно».
- Ландшафтный парк «Митино».
- Измайловский ПКиО — со стороны метро «Партизанская».
- Зона отдыха «Мещерское».
- Сквер по Олонецкому проезду.
- Парк «Ходынское поле».
- ПКиО «Сокольники».
- ВДНХ.
После 5 июля услуга будет доступна не только в павильонах, но и в любой из 12 московских и подмосковных поликлиник. На ревакцинацию можно будет записаться онлайн через сайты mos.ru или emias.info либо позвонив в поликлинику по телефону.
Московские и подмосковные поликлиники, где можно пройти ревакцинацию от COVID-19
М. «Марьина роща», 9-й проезд Марьиной Рощи, д. 8а, стр. 1
М. «Кантемировская», улица Кошкина, д. 21
М. «Улица 1905 года», Расторгуевский переулок, д. 3
М. «Беломорская», Петрозаводская улица, д. 26
М. «Люблино», улица Цимлянская, д. 22
М. «Тушинская», улица Вишневая, д. 20, корп. 2
Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»
Рязановское поселение, пос. Фабрики им. 1 Мая, д. 31а
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2
Т.Н. Елагина – заведующая организационно-методическим отделом по иммунопрофилактике Центра медицинской профилактики ДЗМ, врач-эпидемиолог
докт. мед. наук, доц. А.Ф. Завалко
Ревакцинацией принято обозначать дополнительное введение вакцины (получение так называемой бустерной дозы вакцины), которое призвано поддержать и усилить поствакцинальный иммунный ответ организма, выработанный после предыдущих курсов вакцинации, так как со временем он ослабевает.
Когда необходимо ревакцинироваться
Если со времени последней прививки прошло полгода, это уже является показанием для введения повторной дозы, усиливающей иммунитет. С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также текущей эпидемиологической ситуации проводить ревакцинацию против коронавирусной инфекции COVID-19;необходимо после 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или через 6 месяцев после предыдущей вакцинации. Если титр антител еще высокий, это не является основанием откладывать ревакцинацию. Исследования показывают, что после повторных прививок титры антител становятся еще выше, чем в первый раз, а это значит, что защита от COVID-19 только возрастает.
Какой вакциной нужно ревакцинироваться
Согласно рекомендациям Минздрава России бустерную прививку можно сделать любой зарегистрированной в России вакциной. Ревакцинация эффективными препаратами, такими как двухкомпонентный «Спутник V» или однокомпонентный «Спутник Лайт» (аналогичен первому компоненту «Спутник V»), на 97 % эффективна против госпитализации и на 98,6 % против тяжелых и критических случаев болезни. Кроме того, она позволяет защитить от постковидного синдрома.
Зачем ревакцинироваться от коронавируса, если вирус мутирует
Эффективность вакцин в предотвращении заражения новыми мутантными штаммами может снижаться. Тем не менее имеется достаточный объем данных, подтверждающих, что зарегистрированные вакцины остаются эффективными в отношении новых штаммов. Главным же является то, что для предотвращения тяжелых форм болезни и смерти существующие вакцины практически одинаково эффективны в отношении как мутантных, так и исходных штаммов.
Уникальное сравнительное исследование, проведенное в итальянском Институте Спалланцани – ведущем научном центре инфекционных болезней – и НИЦ имени Н.Ф. Гамалеи, показало, что российская вакцина «Спутник V» имеет высокий уровень защиты против штамма «омикрон». Исследование показывает, что препарат «Спутник V» обладает высокой эффективностью для защиты от госпитализации и снижения тяжести течения COVID-19 пациентов с указанным штаммом. Наибольшая эффективность проявлялась в защите от критического течения заболевания, требующего госпитализации больных в отделение реанимации. Повышение уровня антител имеет прямую связь с увеличением количества доз от 1 до 4. Это говорит о том, что эффективность оригинальных вакцин на основе уханьского S-антигена против новых мутаций COVID-19, с точки зрения защиты от госпитализации, может быть достаточно высокой. Таким образом, исследования в очередной раз подтверждают, что «Спутник V» в сочетании с препаратом «Спутник Лайт» (аналогичен первому компоненту «Спутник V») в качестве бустера обеспечивает высокую эффективность защиты от госпитализации при заболевании штаммом «омикрон»..
Кому нужно ревакцинироваться в первую очередь
«Бустерная» прививка (ревакцинация) целесообразна для всех, но в первую очередь для защиты наиболее уязвимых групп населения. Серьезные последствия течения коронавирусной инфекции, включая летальный исход, могут наблюдаться у пациентов пожилого возраста, лиц с онкологическими и хроническими заболеваниями, среди которых наиболее уязвимыми являются больные сахарным диабетом, ожирением, иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, хронической патологией печени и почек, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими болезнями легких. Ревакцинация переносится хорошо (в том числе и пожилыми людьми) и приводит к значительному увеличению уровня защитных антител к коронавирусу SARS-CoV-2, к тому же усиливает и длительный Т-клеточный иммунитет.
Как лучше ревакцинироваться одной или двумя дозами вакцины
Для повторной ревакцинации от COVID-19 лучше использовать двухкомпонентную вакцину, так как она в любом случае более эффективна, чем только первый компонент. Другое дело, что если у человека нет возможности привиться двумя дозами или ему срочно нужно получить справку о ревакцинации, то даже один компонент вакцины увеличит у него уровень защитных антител. Но если говорить о людях со сниженным общим иммунитетом и о пожилых, то надо учесть, что им может быть недостаточно одного компонента и желательно провести ревакцинацию двумя компонентами «Спутника V».
Нужно ли измерять количество антител перед ревакцинацией
В методических указаниях Минздрава России уточнено, что ревакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится без необходимости предварительного исследования уровня антител. Важно вовремя получить прививку, вне зависимости от наличия и количества антител, так как сейчас нет утвержденного маркера, то есть определенного защитного уровня антител, при наличии которого можно с уверенностью говорить, что нет необходимости прививаться.
Стандартный количественный тест не дает информации о том, способны ли антитела пациента эффективно отразить защиту вируса. Антител может быть много, но они не обязательно предотвратят болезнь. Процент нейтрализующих вирус антител со временем снижается, и это нормально. В мире подавляющее большинство специалистов органов здравоохранения рекомендуют вакцинироваться вне зависимости от уровня специфических антител в период 6 месяцев после окончания заболевания. Как показали последние исследования, повторная прививка значительно увеличивает титр защитных антител.
Нужно ли ревакцинироваться если болел после полного курса вакцинации
Рост заболеваемости в настоящее время обусловлен распространяющимися в популяции вариантами штамма «омикрон BA.4/BA.5», которые лучше своего предшественника не поддаются влиянию защитных свойств иммунитета. Поэтому даже если человек переболел омикроном полгода назад, он снова может заразиться, следовательно, необходимо снова прививаться. При этом, кроме непосредственно самого заболевания, заражение новыми вариантами коронавируса способно привести к развитию постковидного синдрома, грозящего сохраняющимися на годы неприятными симптомами, и даже инвалидности.
Иммунитет после прививки почти всегда крепче того, который возникает после болезни. Новые антитела смогут защитить не только от штамма, послужившего основой для разработки вакцины, но и от других вариантов. Вакцинированные переносят COVID-19 значительно легче, в большинстве случаев им не нужна госпитализация, а риск смерти у них минимальный. Помимо этого, вакцинация и ревакцинация от COVID-19 сдерживают распространение болезни, защищая тех, у кого иммунитет слабее (пожилые люди, онкологические больные и пр.).
Могут ли повторные прививки нанести вред
Нет никаких данных о том, что повторная вакцинация подавляет иммунную систему. Например, ежегодная вакцинация от гриппа – обычная практика. Вакцинные антигены стимулируют иммунную систему, а не угнетают ее. Иммунитет угнетают возбудители инфекционных болезней из-за наличия специальных механизмов борьбы против защитного действия иммунной системы.
- Shkoda A. S., Gushchin V. A., Ogarkova Статья D. A. et al. Sputnik V Effectiveness against Hospitalization with COVID-19 during Omicron Dominance // Vaccines. 2022. Vol. 10, №6. URL: https://www.mdpi.com/2076-393X/10/6/938/htm.
- Neutralization Escape by SARS-CoV-2 Omicron Subvariants BA.2.12.1, BA.4, and BA.5 // New England Journal of Medicine. 2022. July 7. URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2206576.
- Официальный телеграм-канал «Спутник V» – первой зарегистрированной вакцины против COVID-19. URL: https://t.me/sputnik_vaccine.
- Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» (в ред. от 21.06.2022 г.).
Прощаться с коронавирусом еще рано. Исследователи считают, что во второй половине лета к нам может прийти новая волна. Если вы уже прививались, имеет смысл повторить процедуру. Объясняем, помогут ли вакцины от новых штаммов, чем можно привиться сейчас и нужно ли проверять антитела
Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.
В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта «омикрон» — BA.4 и BA.5.
- В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.
- В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.
- В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.
Как считает заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, эти линии заразнее, чем другие варианты «омикрона». Известно также, что они хуже поддаются лечению, например терапии моноклональными антителами.
В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая. Сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях.
По мнению эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, ухудшение эпидситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.
Впрочем, насколько длительной будет новая волна и как высоко поднимутся цифры зараженных, зависит и от нашего поведения. Сейчас, по данным оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции, уровень коллективного иммунитета составляет 17,8%. С января этот показатель упал в четыре раза.
Будет ли ревакцинация защищать от новых вариантов?
Сейчас известно, что варианты BA.4/BA.5 (как и все семейство «омикронов») хорошо уходят от иммунитета против более ранних разновидностей ковида. К тому же «четверка» и «пятерка» уходят еще и от иммунитета своих ближайших родственников из семьи «омикрона». Иначе говоря, даже если вы переболели «омикроном» даже полгода назад, вы снова можете заразиться.
Данных об эффективности вакцин против новых вариантов пока мало. Но уже можно ожидать, что она будет снижена. Однако привиться заново (особенно если вы давно этого не делали) все же стоит. И вот почему:
- иммунитет после прививки почти всегда крепче того, что возникает после болезни;
- вакцинированные переносят ковид значительно легче, в большинстве случаев им не нужна госпитализация;
- риск смерти у тех, кто привит, минимальный;
- вакцинация и ревакцинация от COVID-19 сдерживают распространение болезни и таким образом защищают тех, у кого иммунитет слабее (пожилые, онкопациенты и другие люди с ослабленным здоровьем).
Обязательно ли делать повторную прививку той же вакциной?
Нет. Исследования показывают, что сочетание разных вакцин (при первичной и повторной вакцинации) в целом улучшает качество антител. Однако это касается прежде всего комбинаций «векторная вакцина + мРНК-вакцина» или «мРНК + мРНК». Хуже эффект от комбинации «векторная + инактивированная» или «мРНК + инактивированная».
В России зарегистрированных мРНК-вакцин нет, но есть две векторные и одна инактивированная. Так или иначе, лучше ориентироваться на данные об эффективности и безопасности конкретного препарата. Чем больше известно о вакцине, тем меньше вы рискуете, выбирая ее.
Вот какие вакцины рекомендует для ревакцинации Минздрав РФ:
- векторные — «Гам-ковид-вак» (другое название — «Спутник V») и «Спутник Лайт» (однодозная), разработанные Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи;
- пептидная вакцина Aurora-CoV (прежнее название — «Эпиваккорона»), разработанная Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»;
- инактивированная вакцина «Ковивак», разработанная Центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
- субъединичная вакцина «Конвасэл», разработанная НИИ вакцин и сывороток ФМБА (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
- вакцина «Гам-ковид-вак» в назальных каплях (только если для первой прививки был выбран «Гам-ковид-вак» или «Спутник Лайт»).
Тем, кто в первый раз привился двухкомпонентной вакциной, а затем ревакцинировался однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», следующую прививку лучше сделать двухкомпонентным «Спутником V». Такое мнение высказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова врач-инфекционист Иван Коновалов.
«Двухкомпонентная вакцина в любом случае более эффективна, чем только первый компонент, — отметил специалист. — Если мы говорим о людях со сниженным общим иммунитетом, пожилых, то у них одного компонента может не хватить, и им желательно, конечно, провести ревакцинацию двухкомпонентным «Спутником V».
Как понять, что уже стоит привиться снова?
Если со времени последней прививки прошло минимум полгода, это показание для «бустера» (повторной дозы, усиливающей иммунитет). Согласно рекомендациям Минздрава РФ, бустерную прививку можно сделать «любой зарегистрированной в России вакциной».
Если титр антител еще высокий, ничего страшного от новой прививки не будет. «После прохождения процедуры не только увеличится количество антител, но и улучшится их качество, — считает директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ Константин Чумаков. — Новые антитела смогут защитить не только от того штамма, на котором сделана вакцина, но и от всех других вариантов».
Стандартный количественный тест не дает информации о том, способны ли антитела пациента эффективно отразить защиту вируса. Другими словами, их может быть много, но они не обязательно защитят от болезни. Среди них может быть много связывающих антител, которые только затрудняют вирусу работу, но не полностью его нейтрализуют.
Процент нейтрализующих антител со временем снижается, это нормальный процесс. При заражении (или новой прививке) их число снова увеличивается.
Если сделал уже несколько повторных прививок, этого не достаточно? И разве прививаться слишком много не вредно?
После введения вакцины общее число антител со временем снижается. Например, за 180 дней титр антител после «Спутника V» падает примерно в десять раз. При этом самые сильные — нейтрализующие — антитела остаются. Таким образом, защита все равно сохраняется. Однако не стоит полагаться только на нее. Тем более что эти данные — усредненные.
«Примерно у четверти привитых антитела исчезают спустя полгода, еще у 10% их остается очень мало, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Если не сделать повторную прививку, эти люди останутся без защиты. Особенно это касается тех, у кого слабое здоровье, пожилых людей».
Могут ли повторные прививки нанести вред? Во-первых, ежегодная ревакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) — обычная практика. Нет никаких данных о том, что это подавляет иммунную систему. Во-вторых, иммунитет и без прививок находится в постоянном напряжении — из-за более легких инфекций, с которым мы сталкиваемся регулярно.
Ранее некоторые специалисты и чиновники предполагали, что вакцину от Центра Гамалеи нельзя будет применять повторно из-за особенностей технологии. При инъекции «Спутником V» в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител. Но организм может создать антитела и против аденовируса. Теоретически их может быть достаточно, чтобы сделать повторную прививку бесполезной.
Но, по словам создателя вакцины Дениса Логунова, при повторной вакцинации через четыре-шесть месяцев титры антител против коронавируса у людей были даже выше, чем в первый раз. «Нет никаких проблем с аденовирусными векторами», — добавил он.
А директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что данные российских и зарубежных исследований показали, что уже существующий у людей иммунитет к аденовирусам практически не влияет на развитие иммунного ответа после иммунизации вакцинами, созданными на основе аденовирусных векторов (в том числе и «Спутника V»). «Было показано, что ревакцинация через шесть месяцев после первичной однократной вакцинации позволяет бустировать антительный ответ у 100% добровольцев, несмотря на наличие или отсутствие предиммунитета к аденовирусному вектору», — пояснил он.
В соцсетях сейчас море советов-лайфхаков и еще больше вопросов: как грамотно подготовиться к вакцинации от коронавируса? Разворачиваются бурные споры, пациенты дают советы друг другу, а вот грамотных ответов специалистов остро не хватает. Мы собрали наболевшие вопросы и задали их одному из самых авторитетных экспертов — заместителю директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, члену-корреспонденту РАН, доктору медицинских наук Александру Горелову.
1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты — повышение температуры, отек и боль в руке.
— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.
2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром — повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах — чем лучше всего снимать эти симптомы?
— Оптимальный вариант — парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект — ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?
— Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин — до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).
Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.
Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками — они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.
4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус — что тогда?
— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.
5. Воспаления во рту, кровоточивость десен — это противопоказания для вакцинации?
— Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. — Ред.).
6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?
— Это правильная тактика — сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.
7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.
8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами — не помешает ли его применение выработке иммунитета?
— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.
Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).
9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) — чтобы исключить острые заболевания.
10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации — успокоительные препараты можно принять?
— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.
11. Была аллергия на некоторые лекарства — можно ли вакцинироваться от ковида?
— Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину — у них разный состав.
12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?
— Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований — чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.