Можно ли заболеть между двумя дозами вакцины?
Если некоторые люди заболевают после двух доз вакцин, то и после первой прививки (которая дает не полноценную защиту) тоже можно заразиться коронавирусом.
Отметим, что первая прививка от коронавируса не дает полной защиты. Между первой и второй вакцинацией человеку нужно минимизировать контакты и тщательно соблюдать все профилактические мероприятия.
Если человек заболел в промежуточном периоде, между вакцинациями, то он считается переболевшим COVID-19. В таком случае следующую прививку нужно делать через 6 месяцев. Если же после первой прививки человек заболел ОРВИ (НЕ коронавирусом!), то второй компонент он получает через 2 недели после выздоровления.
Прививка снижает шансы попасть в больницу
«Вакцинированные действительно болеют легко. В больницы с ковидом попадает примерно в 10 раз меньше людей вакцинированных. То есть после прививки шанс оказаться в больница, а особенно в реанимации значительно падает.
В Великобритании число госпитализаций резко упало после того, как были вакцинированы практически все люди старше 50 лет (таких 98%). Показатели смертность упали и не поднялись даже с приходом штамма омикрон. Например, 23 декабря 2021 года в Великобритании заразилось более 106 тысяч человек, а умерло 140. В России в этот же день заразившихся было менее 25 тысяч человек, а умерших – 1 000. Разница колоссальная».
научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания
Безопасность «Спутник Лайт»
Авторитетное медицинское издание The Lancet уже опубликовало результаты первых двух фаз клинических исследований вакцины. В ходе них, в том числе проверялась безопасность препарата. Согласно этой публикации, здоровые взрослые хорошо переносят вакцинацию — и те, у кого до иммунизации не было антител к коронавирусу, и те, у кого они есть⁶.
Результаты исследования, опубликованные в The Lancet
Это — результаты первой и второй фазы исследования вакцины «Спутник Лайт». Их задача — оценка безопасности, реактогенности (способности вызывать побочные эффекты) и иммуногенности (способности вызывать иммунный ответ).
Для исследования было отобрано 110 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 59 лет. У 14 из них уже были антитела к коронавирусу, и их поместили в отдельную группу.
У 100% добровольцев к 42-му дню после вакцинации в сыворотке крови появились специфические антитела. При этом у тех, кто ранее имел антитела к коронавирусу, формирование иммунного ответа происходило быстрее, а средние титры антител после вакцинации были выше на 10-й, 28-й и 42-й день. Это дает основания расценивать «Спутник Лайт» как хороший бустер при ревакцинации после применения других вакцин.
Легкие побочные реакции возникали в 67% случаев, умеренные в 5,5% случаев. Самая частая реакция — гриппоподобный синдром, при котором у человека появлялась лихорадка и озноб, боли в мышцах, головная боль.
В публикации в The Lancet авторы также ссылаются на проведенное в Аргентине исследование, результаты которого показывают, что «Спутник Лайт» эффективен и безопасен для вакцинации людей старше 65 лет. В этой возрастной группе его эффективность против заражения коронавирусом составила 78%, против тяжелого течения болезни, госпитализации и смерти — 87%.
С августа 2021 года Минздрав РФ разрешает применение вакцины для иммунизации людей старше 60 лет³.
Не ориентируйтесь на уровень антител, принимая решение о вакцинации
«Уровень антител не рекомендуется контролировать в плане определения показаний и противопоказаний для вакцинации и ревакцинации. Дело в том, что этот показатель оценивает только гуморальный, но не клеточный иммунитет. А только взаимоотношение этих двух составляющих иммунитета формирует иммунный ответ человека. Хотя произносятся фразы о том, что есть некий базовый, минимальный уровень антител, после которого рассчитывать на собственный иммунный ответ нельзя, но это личное мнение тех или иных специалистов.
Есть инструкции, которые вложены в наборы для определения количества антител и там тоже указаны определенные уровни, но это лишь вкладыши к диагностическим наборам, но никак не официальные рекомендации. Так что ключевым моментом для вакцинации на сегодняшний день является временной фактор. Для ревакцинации сейчас больше рекомендуется именно «Спутник Лайт». Верхний разрешенный возраст для этой вакциной — 60 лет, и он определяется тем, что это однокомпонентная вакцина и она вводится один раз. Поэтому пожилым пациентам, у которых иммунный ответ происходит несколько медленнее, лучше проводить вакцинацию двумя инъекциями. При этом достигается более высокий уровень защиты. По сути, «Спутник Лайт» — это первый компонент вакцины «Спутник V».
Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре
Ревакцинация
«Спутник Лайт» можно использовать как самостоятельную вакцину или при ревакцинации. Точных данных о том, какой вакциной лучше прививаться после его применения, пока нет. Известно только, что при неблагоприятной эпидемической ситуации ревакцинироваться после любой прививки лучше каждые полгода, даже несмотря на то, что сертификат о вакцинации действует в течение года.
Когда антитела перестают работать?
Точного ответа на этот вопрос пока нет. В разных исследованиях вы найдете разные (иногда противоречивые) данные. Кроме того, разные лаборатории используют тест-системы от различных производителей. Унифицированных показателей (одинаковых для всех) в отношении антител нет.
На сегодняшний день наиболее достоверной оценкой продолжительности иммунитета против ковида является наблюдение за добровольцами, которые получили вакцину и плацебо. Однако и тут нужно понимать, что антитела — не единственное оружие против вируса. В мае 2021 года в журнале Nature опубликовали исследование, в котором говорится о клетках костного мозга и В-клетках памяти, производящих антитела к коронавирусу⁵. Вполне возможно, что такая иммунологическая память обеспечит защиту на несколько лет и даже десятилетий. Но это касается иммунитета переболевших, а не вакцинированных.
Для векторных и инактивированных вакцин еще недостаточно данных об их эффективности с течением времени. Для мРНК-вакцин пока имеются данные о том, что они сохраняют свою эффективность спустя 6 месяцев после применения⁶˒⁷. Со временем должны появиться данные об эффективности вакцин через длительный период времени.
Когда делать повторную прививку
С июля 2021 года, согласно рекомендациям Минздрава, в России проводят повторную вакцинацию от коронавируса. Врачи советуют проходить процедуру раз в полгода. Такие методические рекомендации опубликовал Минздрав.
- прививка от COVID-19 сделана более полугода назад;
- пациент — гражданин РФ старше 18 лет;
- отсутствие обострений хронического заболевания;
- нет симптомов ОРВИ в течение двух недель до вакцинации;
- промежуток с другими прививками составляет не менее 30 дней.
Врачи советуют проходить повторную вакцинацию раз в полгода
Нужно ли проверять антитела после ревакцинации
Для проверки антител я сдала и вышеупомянутый тест Liaison XL в «Хеликсе» за 1590 Р, чтобы сравнить результат с прошлыми, и более современный и точный Abbott Architect Quant II IgG. Оба теста количественные и показывают иммунитет к S-белку коронавируса, то есть к шипу на поверхности вируса. А значит, организм распознает коронавирус, если столкнется с ним, и начнет защищаться. Эти тесты подходят и для определения иммунитета после болезни. Но проверка антител, повторюсь, необязательна.
Результаты анализов меня порадовали. Тест Liaison XL в «Хеликсе» показал 259 ОЕ/мл: почти вчетверо больше максимального результата, полученного в феврале, и в 18 раз больше, чем в июне. Тест Abbott в CMD показал 1181 АЕ/мл, или 167,7 BAU/мл — официальных единиц ВОЗ. Мне не с чем его сравнить, потому что делала впервые. Учитывая, что референсное значение — 50 АЕ/мл, или 7,1 BAU/мл, это тоже хороший результат.
Тест на антитела к S-белку показал большой рост — в 18 раз — относительно уровня антител месяц назад
Тест Abbott Architect II Quant тоже показал, что иммунитет есть
В июле 2021 года я сделала прививку вторым компонентом «Спутник V» в рамках ревакцинации, побочек не было.
Со временем количество антител по тесту Abbott уменьшилось до 56,4 BAU/мл, и 29 декабря я решила повторить ревакцинацию. Вновь выбрала полноценный «Спутник V», потому что его принимают, например, в Турции — не придется сдавать ПЦР-тест для поездки. Побочных эффектов не было и в этот раз. Анализ на антитела, сданный 16 января 2022 года, показал, что прививка подействовала: показатель вырос до 231,5 BAU/мл.
После повторной ревакцинации через полгода антитела выросли в 4 раза
В феврале, когда пройдет три недели после введения второго компонента вакцины, я планирую вновь сдать этот анализ: интересно узнать, как организм формирует иммунную защиту от коронавируса.
Где сдать тест на иммунитет после вакцинации и ревакцинации от COVID-19 в Москве
ЛабораторияКод анализаЦена
KDL11. A14960 Р
«Ситилаб»43-20-0821305 Р
CMD0447621340 Р
LabquestP6531640 Р
«ДНКОМ»10. 3361690 Р
«Гемотест»20. 1651690 Р
«Инвитро»16591710 Р
При этом переболевшим коронавирусом также стоит получить свою дозу вакцины — без оглядки на уровень антител. Заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова заявила, что можно прививаться через полгода после болезни, и этот срок есть в рекомендациях Минздрава.
Обновление
С 22 июня ревакцинироваться от COVID-19 препаратами «Спутник Лайт» или «Спутник V» можно во всех городских прививочных пунктах и в 119 поликлиниках, причем без предварительной записи. Поликлиники работают с 08:00 до 22:00.
До 5 июля ревакцинироваться можно будет в любом из восьми павильонов «Здоровая Москва». Заранее записываться на прививку не нужно. Список мест, где находятся павильоны:
- ГМЗ «Царицыно».
- Ландшафтный парк «Митино».
- Измайловский ПКиО — со стороны метро «Партизанская».
- Зона отдыха «Мещерское».
- Сквер по Олонецкому проезду.
- Парк «Ходынское поле».
- ПКиО «Сокольники».
- ВДНХ.
После 5 июля услуга будет доступна не только в павильонах, но и в любой из 12 московских и подмосковных поликлиник. На ревакцинацию можно будет записаться онлайн через сайты mos. ru или emias. info либо позвонив в поликлинику по телефону.
Московские и подмосковные поликлиники, где можно пройти ревакцинацию от COVID-19
ПоликлиникаАдресТелефон Городская поликлиника № 11, филиал № 2М. «Университет», проспект Вернадского, д. 9/10+7 925 508-46-02, +7 499 131-02-44Городская поликлиника № 12, филиал № 5М. «Марьина роща», 9-й проезд Марьиной Рощи, д. 8а, стр. 1+7 969 051-24-55Городская поликлиника № 210, филиал № 3М. «Кантемировская», улица Кошкина, д. 21+7 499 323-08-10Городская поликлиника № 220, филиал № 3М. «Улица 1905 года», Расторгуевский переулок, д. 3+7 499 253-01-80Городская поликлиника № 45, филиал № 2М. «Беломорская», Петрозаводская улица, д. 26+7 499 638-30-51Детская городская поликлиника № 10, филиал № 3М. «Калужская», улица Новаторов, д. 7+7 929 902-10-93Детская городская поликлиника № 143, филиал № 4М. «Лермонтовский проспект», Хвалынский бульвар, д. 10+7 916 006-66-59Детская городская поликлиника № 150, филиал № 2М. «Люблино», улица Цимлянская, д. 22+7 495 770-71-10Детская городская поликлиника № 94М. «Тушинская», улица Вишневая, д. 20, корп. 2+7 906 014-44-50Клинико-диагностический центр № 4М. «Молодежная», улица Крылатские Холмы, д. 3+7 495 413-94-85Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»Рязановское поселение, пос. Фабрики им. 1 Мая, д. 31а+7 495 120-05-48Городская клиническая больница имени М. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2Зеленоград, корпус 2042+7 499 210-34-15
Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»
Городская клиническая больница имени М. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2
Сколько действует вакцина?
Исходя из информации, представленной выше, этот вопрос также остается открытым. В некоторых странах уже принято решение о проведении ревакцинации — третьей дозы прививки. Предполагается, что бустер обеспечит более надежную защиту от инфекции.
В России Минздрав на время пандемии рекомендует проводить ревакцинацию через 6 месяцев после перенесенной болезни или полной вакцинации. А после достижения целевых показателей коллективного иммунитета (минимум 60% взрослого населения) ревакцинацию рекомендуется делать каждый год.
Рисунок 1. Иммунный ответ на атаку вируса. Изображение: Lukaves / Depositphotos
Голикова допустила изменение сроков ревакцинации и ковид-сертификатов
Голикова: срок ревакцинации могут сократить, а действие ковид-сертификата — продлить
После получения более подробных данных об омикрон-штамме срок ревакцинации, которую сейчас рекомендуют проходить раз в полгода, может сократиться, допустила Голикова. Решение по сертификатам будет зависеть от ситуации с COVID-19
Из-за распространения омикрон-штамма коронавируса интервал между введением основного курса вакцины и ревакцинацией может быть скорректирован, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании Госдумы.
Она напомнила, что большинство стран рекомендуют делать бустерную прививку после шести месяцев, однако власти государств, где штамм «омикрон» уже распространился, предлагают ревакцинироваться, не дожидаясь этого срока. «Мы пока за этим процессом наблюдаем, возможно, наши позиции будут скорректированы», — допустила вице-премьер (цитата по «Интерфаксу»).
Российский Минздрав также рекомендует проходить ревакцинацию раз в полгода.
Ранее Голикова сообщила, что с 1 января людям, по которым в базах данных есть информация о наличии положительного ПЦР-теста и имеющим антитела к коронавирусу, будут выдаваться сертификаты о перенесенном заболевании на год, без ПЦР, но с антителами — на полгода. Сертификат со сроком действия шесть месяцев также смогут получить россияне, привившиеся иностранными вакцинами.
По оценкам Центра им. Гамалеи, эффективность ревакцинации превышает эффект от первичной прививки от коронавируса примерно в 1,6 раза. В конце октября директор центра Александр Гинцбург говорил, что бустерную прививку нужно делать спустя полгода из-за появления дельта-штамма коронавируса. По его словам, ревакцинация раньше, чем через полгода, не нанесет вреда организму, но и особой пользы от этого не будет.
Однако из-за распространения омикрон-штамма медики задумались о сокращении этих сроков. Глава BioNTech (производит вакцины совместно с Pfizer) Угур Шахин допустил, что бустерная прививка против COVID-19 потребуется уже через три месяца после полной вакцинации. В конце ноября сократить срок ревакцинации решили власти Великобритании. В Центре Гамалеи предупредили, что это может привести к непредвиденным последствиям.
Вакцинация в регионах России
Число примененных доз вакцины на 100 человек населения региона*
первая доза вторая доза
*Может быть не равно доле привитого населения. Оперштаб включает в сведения о вакцинации первой и второй дозой данные по ревакцинации. При этом он не уточняет, учитываются ли в них прошедшие ревакцинацию люди однократно или несколько раз.
Данные по России i
Как я сделала ревакцинацию
Я прошла вакцинацию от коронавируса препаратом «Спутник V» 17 декабря 2020 года и 7 января 2021 года, а потом следила за антителами. Свой опыт подробно описала в другой статье.
После этого антитела я проверяла несколько раз. Это необязательно, и во многих странах сделать такой анализ сложно или даже невозможно, но мне было интересно, как организм реагирует на прививку. И после февральских 61,4 ОЕ/мл по тесту Liaison XL в «Хеликсе» я не ожидала 3 марта получить всего 39,9 ОЕ/мл. Референсное значение, выше которого результат положительный, в этом тесте равно 12 ОЕ/мл, то есть защита у меня есть, но ее уровень снизился за месяц. Я не думала, что это произойдет так быстро.
18 апреля тест показал 30,3 ОЕ/мл, то есть количество антител продолжало снижаться. 2 июня, перед отпуском, я сдала тест еще раз вместе с ПЦР-тестом, который требовали в стране прилета. Результат — всего 14,4 ОЕ/мл, сомнительный. Я расстроилась и решила изучить тему ревакцинации, чтобы после отпуска сделать новую прививку.
Изучив вопрос ревакцинации, я выяснила, что он обсуждается в разных странах, — значит, повтор прививки имеет смысл. Я нашла чат в «Телеграме», где сотни людей делились результатами анализов до и после ревакцинации, и у большинства из них антитела в итоге вырастали в несколько раз.
Также я узнала, что официально в поликлинике ревакцинироваться почти невозможно: это удалось нескольким людям после беседы с главврачом, а многим отказали и в этом случае. Все потому, что регламента по ревакцинации в поликлиниках пока не было.
18 июня, не дожидаясь появления официальных документов, я сделала ревакцинацию в одном из торговых центров Московской области. В таких ТЦ не проверяют факт прошлой прививки. Я сказала, что прививаюсь впервые, хотя на самом деле первая прививка у меня была 17 декабря 2020 года.
Проведя два часа в очереди, я получила первый компонент прививки «Спутник V», который для меня стал третьим. Это полный аналог однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт». Затем я получила справку о прививке и ушла.
Побочных эффектов после ревакцинации не было, но и в первых двух случаях я ничего не испытывала.
Как делают прививку?
Прививку можно сделать в прививочном кабинете или в мобильном пункте вакцинации — по записи (например, через портал Госуслуг) или в порядке живой очереди.
Вся процедура занимает около 45 минут и проводится в несколько этапов:
- Рядом с прививочным кабинетом нужно взять и заполнить анкету и добровольное информированное согласие. Понадобятся паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
- До вакцинации нужно пройти осмотр у терапевта. Он измерит температуру, артериальное давление и сатурацию (уровень насыщения крови кислородом), а также задаст вопросы о самочувствии и состоянии здоровья. Врачу нужно рассказать обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
- Если терапевт разрешает вакцинацию, нужно пройти в прививочный кабинет. Укол делают внутримышечно в предплечье.
- После укола или во время осмотра до него врач даст памятку с подробной информацией о том, как может изменяться самочувствие, что можно и что нельзя делать после вакцинации.
- После прививки нужно оставаться рядом с прививочным кабинетом в течение получаса. Это важно на случай появления побочных эффектов, развития тяжелой реакции. В каждом прививочном кабинете есть противошоковая укладка, а персонал готов оказать необходимую первую помощь. Если спустя 30 минут самочувствие остается нормальным, можно уходить из прививочного пункта⁵.
Принцип действия
Вакцина «Спутник Лайт» называется векторной, так как ее основой является вектор аденовируса. Векторами называют вирусы, лишенные способности размножаться и не представляющие угрозу. Их используют для «доставки» генетического материала других вирусов (в случае со «Спутник Лайт»
— коронавируса SARS-CoV-2). Генетическим материалом является код S-белка, формирующего шипы оболочки коронавируса. Вектор со встроенным в него генетическим материалом коронавируса безопасен для организма человека. При этом он «учит» иммунную систему реагировать на настоящий вирус и защищаться от инфекции¹.
В качестве основы, «платформы» используются векторы человеческих аденовирусов, так как их легче модифицировать. Существуют разные серотипы таких аденовирусов, для «Спутник V» применяют два — 26-й и 5-й серотип в составе первого и второго компонентов соответственно. «Спутник Лайт» предполагает использование только 26-го серотипа. Поэтому уровень защиты после вакцинации им ниже, если сравнивать со «Спутником V».
Комбинации с другими вакцинами
При ревакцинации «Спутник Лайт» можно использовать как бустер в комбинации с другими вакцинами. Среди них все зарегистрированные в России вакцины, а также зарубежные препараты. На декабрь 2021 года есть данные о безопасности сочетания «Спутник Лайт» с иностранными вакцинами AstraZeneca, SinoPharm, Moderna. Возможность комбинированного применения пока продолжает изучаться⁴.
Также «Спутник Лайт» допускается использовать одновременно с назальной вакциной «Спутник» (препарат на стадии клинических исследований. По предварительным данным, эта комбинация не вызывает серьезных побочных эффектов).
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Здесь многое зависит не только от самой вакцины, но и от человека. У одних людей действие вакцины сохраняется в течение 9-12 месяцев и больше, а у других — 6 месяцев (или меньше). При этом важно понимать, что ни одна из существующих вакцин не защищает на 100% от заражения.
Вектор + мРНК = эффективная комбинация
«Наиболее эффективной является комбинация вакцин векторных и мРНК. То есть, лучше всего было бы сделать две дозы векторной вакцины, например, «Спутник V». А потом через полгода пройти ревакцинацию мРНК-вакциной (иностранные Pfizer/BioNTech и Moderna), достаточно было бы одной дозы. Векторные вакцины прекрасно активируют Т-клеточное звено, а мРНК — В-клеточное звено. В сочетании эти вакцины дают устойчивый иммунитет».
В недавнем исследовании (декабрь 2021) показано, что уровень нейтрализующих антител после второй дозы вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) падает в течение первых 6 месяцев². Установлено, что у мужчин нейтрализующие антитела исчезают быстрее, чем у женщин. Поствакцинальный иммунитет также быстрее падает у лиц старше 65 лет.
Определить срок действия вакцины сложно
Особенность организма и тип вакцины — далеко не единственные факторы, определяющие срок действия прививки против коронавируса. Многое зависит также от штамма вируса. Новые штаммы появляются ежедневно. Такова природа вируса, а тем более вируса, содержащего РНК, где изменения происходят намного чаще, чем в ДНК. Штаммы коронавируса, о которых пишут в СМИ — это лишь те варианты, которые в значительной степени повлияли на ход пандемии. На самом деле этих штаммов — тысячи.
Еще один фактор, мешающий исследователям понять истинный срок действия вакцин — повторная «встреча» с вирусом. В России очень популярен анализ на антитела против коронавируса. И многие замечают, что уровень антител без видимой на то причины спустя некоторое время вырастает. Это указывает на то, что человек вновь контактировал с вирусом, после чего последовала реакция иммунной системы.
Комментарий эксперта
Наталья Поленова, семейный врач, терапевт, кардиолог, куратор проекта «Горячая линия: вакцинация COVID-19 в GMS Clinics & Hospitals»
В чем суть ревакцинации? Что она дает тем, кто сделал повторно прививку?
Суть — в высокой эффективности вакцин против новой коронавирусной инфекции. Ревакцинация способна предотвратить тяжелое течение заболевания, она значительно снижает риск госпитализации и смерти, что подтверждают миллионы примеров по всему миру.
Однако отмечено, что эффективность вакцинации может снижаться с течением времени, особенно в отношении новых штаммов вируса, а также у лиц старше 65 лет.
В связи с этим в условиях пандемии рассматривается целесообразность повторного введение вакцины, так называемой бустерной дозы, или ревакцинации. В настоящее время однократный бустер рекомендован для некоторых вакцин среди пациентов старше 65 лет, проживающих в пансионатах, а также при ряде сопутствующих заболеваний.
Производитель наиболее изученной российской вакцины «Спутник V» также рекомендует ревакцинацию спустя шесть месяцев, причем для этой цели можно использовать как сокращенную версию вакцины — «Спутник Лайт», так и препарат, использовавшийся в первый раз.
В период пандемии, когда число заболевших людей и вирусных частиц вокруг нас очень велико, решение обеспечить себя более надежной и длительной защитой при помощи ревакцинации вполне разумно.
Когда нужно делать бустер? Почему сертификат после первой прививки дается на год, а ревакцинироваться советуют через шесть месяцев?
Ревакцинация рекомендована через шесть месяцев после введения первого компонента. Портал «Госуслуги» по понятным причинам не может успеть за всеми медицинскими обновлениями, которые происходят в сфере профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции. Ревакцинация — это вопрос безопасности на период пандемии.
Какую вакцину выбрать для ревакцинации — «Спутник V» или «Спутник Лайт»? Почему?
Ни производитель, ни официальные лица пока не дают четкого ответа на этот вопрос, поэтому приходится исходить из соображений здравого смысла и решения индивидуальных задач. Те, кому необходимо скорее получить прививочный сертификат, используют «Спутник Лайт». Другие заинтересованы в получении более мощного специфического иммунитета, который обеспечивают два разных штамма аденовируса, применяемые в двухкомпонентной вакцине «ГамКовидВак» («Спутник V»).
Кому нужно пройти ревакцинацию в первую очередь? Как быть людям старше 60 лет?
В первую очередь должны быть ревакцинированы:
- лица старше 65 лет, особенно проживающие в интернатах;
- лица моложе 65 лет, имеющие сопутствующие заболевания, например, онкологические, хронические болезни почек, ХОБЛ, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, коронарную болезнь сердца, сердечную недостаточность, ожирение, туберкулез, а также больные, перенесшие инсульт.
Когда нужно делать следующую прививку тем, кто сейчас повторно вакцинируется?
Вероятнее всего, до окончания пандемии — горизонт планирования составит шесть месяцев. Есть основания предполагать, что вакцинация от коронавирусной инфекции станет ежегодной процедурой, как прививка от гриппа. Не исключено, что со временем обе вакцины — в одном флаконе — будут делать одномоментно.
Когда НЕ надо делать прививку?
Те, кто переболел коронавирусом, могут не делать прививку в течение 6 месяцев. Противопоказаний к вакцинации против COVID-19 очень мало. Единственным абсолютным и постоянным противопоказанием к прививке является аллергия на компоненты вакцины (когда есть угроза серьезной побочной реакции в виде анафилактического шока).
К временным противопоказаниям относятся:
- острые заболевания с температурой 38°C и выше;
- лечение моноклональными антителами;
- введение вакцин против других заболеваний.
Какой препарат выбрать?
В настоящее время в России применяют несколько противоковидных вакцин:
- «Спутник V» — двухкомпонентная векторная вакцина.
- «Спутник Лайт» — однокомпонентная векторная вакцина.
- «Спутник М» — двухкомпонентная векторная вакцина для подростков 12-17 лет (вакцинация начнется в ближайшее время).
- «КовиВак» — инактивированная вакцина против коронавируса.
- «ЭпиВакКорона» — пептидная вакцина.
Какую российскую вакцину выбрать для ревакцинации?
«Ковивак» и «ЭпиВакКорона» мало изучены как в качестве первичной вакцины, так и для ревакцинации — по ним пока нет исследований. По предварительным данным, они не поднимают иммунитет после «Спутника V», поэтому для ревакцинации мы рекомендуем именно «Спутник». «Спутник» в качестве ревакцинации после «КовиВак» может давать хороший эффект, но «КовиВак», сделанный на «Спутник», не дает роста иммунного ответа».
Какие вакцины от ковида существуют?
Сегодня иммунизация против коронавирусной инфекции осуществляется вакцинами 4-х видов.
Вакцины на основе нуклеиновых кислот
Это препараты, содержащие генетический материал коронавируса SARS-CoV-2. К таким относятся мРНК вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) и Spikevax (Moderna). Матричная РНК (мРНК) — молекула, содержащая код для синтеза вирусного спайк-белка. При попадании мРНК в клетку, начинается синтез вирусного белка, после чего формируется иммунитет (клеточный и антительный).
Индия — первая в мире страна, когда одобрила применение собственной противоковидной ДНК-вакцины на основе плазмидных (кольцевых) ДНК. В июле 2021 года завершилась третья фаза испытаний индийской вакцины ZyCoV-D, показавшей 67% защиту от заражений и 100% защиту от среднетяжелого и тяжелого течения болезни¹˒².
Векторные вакцины
Векторные вакцины также содержат генетический материал коронавируса, но доставляет его в клетки другой вирус (вектор). К таким препаратам относятся «Спутник V» (а также «Спутник Лайт» и «Спутник М»), «Janssen» (от Janssen Pharmaceutica и Johnson & Johnson) и Vaxzevria (от компании AstraZeneca и Оксфордского университета).
В качестве векторов для таких вакцин подбирают безобидные для человека аденовирусы, куда при помощи генно-инженерных технологий вставляют фрагмент генетического материала коронавируса. Таким образом человек заражается аденовирусом, который продуцирует и коронавирусные белки.
Инактивированные вакцины
Это традиционная технология производства вакцин. Такие препараты представляют собой убитые вирусы. К таким относятся российский «Ковивак», а также китайские вакцины «CoronaVac» (от Sinovac Biotech) и «BBIBP-CorV» (от Sinopharm).
Субъединичные вакцины
Это препараты, представляющие собой отдельные субъединицы вируса или бактерии. Как правило, это белки (пептиды), и такие вакцины еще называют пептидными. К таким относится российская «ЭпиВакКорона».
Противопоказания к ревакцинации
Противопоказания к ревакцинации такие же, как и к вакцинации. Если после первой прививки у пациента развилась аллергическая реакция, то вторую дозу (и бустерную) проводят уже другим препаратом (если это возможно). Отметим, что анафилактический шок (тяжелые симптомы аллергии, которые могут привести к смерти) — единственное абсолютное (и пожизненное) противопоказание к вакцинации. Все остальные противопоказания являются временными. К ним относятся:
- Острые заболевания с температурой выше 38°C. Вакцинацию в таком случае проводят спустя 2 недели после выздоровления.
- Обострение хронических или аутоиммунных заболеваний.
- Тяжелые онкологические заболевания с недавно перенесенной пересадкой костного мозга или химиотерапией.
- Лечение моноклональными антителами. Время ревакцинации (или вакцинации) в таком случае составляет 90 дней с момента окончания терапии.
- Вакцинация против других инфекционных заболеваний.
Что нужно для ревакцинации
Для прохождения повторной вакцинации с собой нужно взять:
Для тех, кто проходит ревакцинацию в Москве, неважно, где выдан полис — в столице или в другом регионе, а также есть ли прикрепление к медицинской организации города.
Подготовка к ревакцинации
Никакой предварительной подготовки для ревакцинации не нужно. В России врачи рекомендуют людям с хроническими заболеваниями (а также всем, кто старше 45 лет) предварительно консультироваться с врачом, а также сделать анализ крови и мочи. Однако на Западе такой практики нет, вакцинировать разрешают всех. В условиях пандемии, когда медицинские учреждения перегружены и не хватает врачей для обслуживания больных, проводить обследования перед прививкой контрпродуктивно.
Нужно ли проверять количество антител перед ревакцинацией?
«Смотреть антитела перед ревакцинацией нужно. Если прошло полгода после вакцинации или болезни, ревакцинация, скорее всего, нужна. Но человек в этот период мог встретиться с вирусом, и у него очень высокие антитела, и тогда ревакцинация не нужна. На уровне высоких антител она может приводить к обратному эффекту — падению их титра или как минимум быть бесполезной».
Единственное требование — нужно соблюдать все профилактические меры в отношении вирусных заболеваний. Носите маску в общественных местах, соблюдайте дистанцию и минимизируйте контакты. Это снизит вероятность заражения коронавирусом или другой ОРВИ перед прививкой.
Отличие от вакцины «Спутник V»
Между «Спутником Лайт» и «Спутником V» много общего. У вакцин один и тот же принцип действия. По составу «Спутник Лайт» идентичен первому компоненту «Гам-Ковид-Вак». Однако есть и различия, и нужно учитывать их, принимая решение о вакцинации:
- При использовании «Спутник Лайт» прививку делают только один раз, а не два.
- Сертификат о вакцинации с QR-кодом человек получает сразу после прививки (ждать второй укол не нужно).
- При прививке «Спутник Лайт» вводится только один компонент вакцины, и поэтому уровень защиты ниже. Предварительно его оценивают в 79,4% против более 90% эффективности у «Спутника V».
Если вы хотите привиться именно вакциной «Спутник Лайт», уточните ее наличие в выбранном пункте вакцинации. Фото В. Новикова / Пресс-служба мэра и правительства Москвы
Есть разница и в сроках регистрации. На декабрь 2021 года «Спутник V» прошел регистрацию почти в 70 странах. По нему есть больше официальной информации. Его клинические исследования завершатся раньше. «Спутник Лайт» — другой препарат, который другие государства и регуляторы будут признавать отдельно. Это может повлиять на возможность въезда в зарубежные страны.
«Спутник Лайт» в мире
На конец 2021 года некоторые страны уже применяют «Спутник Лайт», включая ОАЭ, Аргентину, Мексику, Сербию, Венгрию, Филиппины, Сан-Марино и другие. Тем не менее, многие государства не признают препарат в качестве самостоятельной вакцины и устанавливают ограничения для людей, которые привиты только им¹.
Побочные действия
На первый или второй день после прививки «Спутник Лайт» самочувствие может немного ухудшаться. Обычно симптомы легкие или средние по тяжести и проходят в срок до трех дней. Среди них (в порядке убывания распространенности):
- в месте укола боль, небольшое покраснение, отек;
- озноб, боль в мышцах и суставах, недомогание, головная боль как при простуде или гриппе;
- першение, боль в горле, насморк;
- расстройство желудка, тошнота и снижение аппетита.
При плохом самочувствии, если повышается температура тела, можно принять жаропонижающее или нестероидное противовоспалительное средство. Но даже без лечения побочные эффекты от вакцинации проходят быстро и без последствий².
Возможные побочные действия после ревакцинации
В подавляющем большинстве случаев ревакцинация (как и вакцинация) проходит без побочных реакций. При этом возможны индивидуальные реакции на введенные препараты, например, аллергические.
Как правило, побочные действия от вакцинации (и ревакцинации) носят легкий характер и быстро проходят. К таким относятся:
- повышение температуры тела;
- боль в месте инъекции;
- головная боль;
- покраснение кожи и отечность в месте введения препарата;
- слабость, чувство усталости.
В редких случаях после вакцинации может ухудшаться аппетит, возникать тошнота и головокружение.
Если вы испытываете одну или несколько побочных реакций после прививки, сообщите об этом врачу. Он порекомендует вам лекарства для снятия болезненного симптома. Обязательно обратитесь за помощью, если ваше состояние ухудшилось.
Эффективны ли вакцины против омикрона?
Точного ответа на этот вопрос пока нет. Новый штамм открыли совсем недавно (ноябрь 2021 года), и пока у специалистов недостаточно информации относительно штамма омикрон. По предварительным данным, он гораздо заразнее всех предыдущих, но при этом реже приводит к тяжелым формам заболевания. По этому поводу некоторые эксперты осмеливаются делать оптимистические прогнозы о переходе ковида в ранг обычной простуды. Однако делать окончательные выводы пока рано. Из-за высокого роста заражения новым штаммом все больше стран вводят жесткие ограничения.
Что касается эффективности вакцин против омикрона, то пока имеются данные предварительных лабораторных исследований для вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech):
- 3 дозы препарата нейтрализуют вариант омикрон, в то время как двух доз вакцины недостаточно для достижения такого эффекта;
- после третьей дозы титр антител увеличивается в 25 раз;
- титр антител после бустерной дозы сопоставим с таковым после второй дозы для дикого (уханьского) типа;
- до 80% структуры спайк-белка не мутировали, а значит и 2 дозы препарата все еще надежно защищают от тяжелой формы заболевания.
Сбой на госуслугах устранили
Если у вас по-прежнему есть проблемы со сроком действия документа, сообщите об ошибке на портале госуслуг через форму обратной связи. Еще в начале декабря Минздрав изменил срок действия QR-кода переболевшего. Теперь документ действует не полгода, а 12 месяцев. Изменения в старые сертификаты уже вносят.
Утром 8 ноября пользователи портала госуслуг обнаружили, что срок действия сертификата о вакцинации от коронавируса сократился с года до шести месяцев.
Приложение «Госуслуги СТОП Коронавирус» не открывалось в течение двух часов и выдавало ошибку. Официальных сообщений и каких-либо предупреждений об изменении срока годности сертификата от властей не было.
Это стало неожиданностью, поскольку в большинстве регионов России для посещения общественных мест сейчас требуют QR-коды, которые подтверждают перенесенный COVID-19 или пройденную вакцинацию. Сертификат о вакцинации нужен и путешественникам: во многих странах его принимают вместо отрицательного результата ПЦР-теста.
К 10:24 на официальной странице Минцифры в «Фейсбуке» появилось сообщение, что срок действия QR-кодов остается прежним — один год. Сокращение сроков вдвое объяснили техническими работами, которые проводились на госуслугах. Минздрав и Минцифры объявили, что сейчас портал работает в штатном режиме, сроки действия QR-кодов восстанавливаются.
Важно понимать: в случае ухудшения эпидситуации срок действия QR-кода действительно могут ограничить до шести месяцев. Об этом сказано в методических рекомендациях о проведении вакцинации на сайте министерства здравоохранения.
Сразу после обновления сертификата на портале госуслуг несколько человек в редакции Т—Ж столкнулись с тем, что срок действия их документа после перенесенного коронавируса теперь не полгода, а год. А просроченные сертификаты переболевшего, которые ушли в архив, вновь стали действительными.
У редактора Т—Ж, которая переболела коронавирусной инфекцией, а затем сделала прививку «Спутником V», в сертификате не указана дата прививки вторым компонентом вакцины. Документ теперь действует до марта 2022 года — то есть в течение года после перенесенного коронавируса. На самом деле сертификат должен быть действительным до сентября 2022 года, когда редактор получила вторую дозу «Спутника V». Ошибку до сих пор не исправили.
Такой сертификат о вакцинации получила наш редактор: в нем срок действия отсчитывают с момента выздоровления. То есть действителен до 16 марта 2022 года, хотя должен действовать до августа 2022 года
Возможно, сбои связаны с тем, что с 8 ноября Минздрав изменил форму коронавирусного сертификата. Теперь в одном документе указаны не только сведения о вакцинации, но и о перенесенном коронавирусе. Также в нем могут быть сведения о наличии противопоказаний к прививке. Сертификат по-прежнему доступен на двух языках: русском и английском.
Если у вас есть документ старого образца, но хочется получить новый в бумажном виде, нужно обратиться в МФЦ. Электронные сертификаты обновятся автоматически.
Где пройти ревакцинацию
Пройти повторную вакцинацию можно в специализированных центрах или городских поликлиниках, а также в торговых центрах и других общественных местах, где оборудованы выездные пункты. Процедура бесплатная, она проходит как по предварительной записи, так и без нее. Например, выездные прививочные бригады принимают всех желающих в порядке живой очереди.
Записаться или отменить запись в Москве можно:
- mos.ru;
- через мобильное приложение «Госуслуги Москвы» (App Store, Google Play)
- Через мобильное приложение «Моя Москва» (App Store, Google Play)
- emias.info
- через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» (App Store, Google Play)
- портал «Госуслуги» (в поле «Специалисты» надо выбрать «Вакцинация от COVID-19»);
- в регистратурах и информационных киосках поликлиник;
- в любом пункте вакцинации, предварительно позвонив туда.
Для повторной вакцинации нет необходимости сдавать анализ на антитела и изучать уровень иммунитета к коронавирусу. Как говорят врачи, утвержденного защитного уровня антител не существует. Согласно рекомендации ВОЗ, важно вовремя сделать прививку, независимо от того, есть ли антитела и сколько их.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Защищает ли «Спутник Лайт» от омикрона?
Начиная с декабря 2021 года, в России распространяется омикрон-штамм вируса SARS-CoV-2. Его считают более опасным по сравнению с предыдущими вариантами коронавируса потому что он лучше преодолевает иммунитет, сформированный как после болезни, так и после вакцинации. Из-за этого количество заболевших среди людей, уже привитых от новой коронавирусной инфекции, может быстро увеличиться.
Точной информации о том, насколько вакцина «Спутник Лайт» защищает от омикрона, пока нет. Клинические данные, позволяющие судить об этом, должны быть представлены в конце января-начале февраля 2022 года. Пока есть следующая информация:
- Уже проведенные исследования показывают, что нейтрализующая способность антител против нового штамма снижается в десятки раз.
- Также снижается защита иммунитета, сформированного после вакцинации. Для разных вакцин называют разные цифры, однако точных и подтвержденных данных пока нет ни для одной из них.
- Известно, что уровень защиты резко возрастает в результате ревакцинации, то есть после введения третьей дозы вакцины.
Директор Центра им. Гамалеи заявил, что эффективность «Спутника V» против омикрона составляет почти 100%, если сделана ревакцинация «Спутником Лайт». С учетом этого первый компонент «Спутника V» не планируют адаптировать под новый штамм.
Эффективность вакцины «Спутник Лайт» при омикроне
В Российском фонде прямых инвестиций утверждают, что даже в случае заражения омикроном, «Спутник V» лучше, чем другие вакцины помогает снизить риск тяжелого течения болезни. Насколько эффективен «Спутник Лайт», отдельно не оценивают, однако разработчики вакцины отмечают, что при ревакцинации он сможет обеспечить необходимую защиту. Это подтверждает исследование, проведенное Центром им. Гамалеи и Национальным институтом инфекционных заболеваний им. Ладзаро Спалланцани (Италия). Предварительные результаты эффективности «Спутника» против штамма омикрон опубликованы на платформе препринтов medRxiv⁷. Ученые выяснили, что «Спутник Лайт» в качестве бустера (третья вакцина) значительно увеличивает вируснейтрализующую активность против штамма омикрон.
Омикрон-штамм появился недавно и пока плохо исследован. Он быстро распространяется, может вызывать тяжелую форму коронавирусной инфекции. Судить о том, насколько эффективен «Спутника Лайт» против омикрона, пока рано. Но уже есть данные, позволяющие предположить, что уровень защиты снизится (но все равно останется более высоким, чем у тех, кто вообще не имеет иммунитета против коронавируса). Это значит, что даже после вакцинации важно продолжать соблюдать меры предосторожности.
Нужна ли ревакцинация от коронавируса
Иммунный ответ организма на вакцинацию от коронавируса индивидуален. Но за счет выработанных антител после прививки или перенесенной болезни защита от вируса длится примерно полгода. Затем уровень антител начинает снижаться. Поэтому с появлением новых штаммов вируса — дельты, омикрона — необходимо поддерживать высокий уровень антител. В этом поможет повторная вакцинация.
Кроме антител от вирусов организм защищает длительный Т-клеточный иммунитет, или «клетки памяти», которые распознают зараженную клетку и уничтожают ее, прерывая таким образом цепочку распространения вируса. Благодаря работе клеток памяти, от некоторых инфекций достаточно привиться один раз в детстве — и иммунитет к ним сохраняется на всю жизнь. С SARS-CoV-2 такая схема не работает: вирусом можно заразиться не один раз. Но длительный иммунитет поможет уменьшить последствия повторной атаки. И если даже после прививки человек заболеет, болезнь будет протекать легко.
Инструкция по применению
Вакцинацию против коронавирусной инфекции проводят в прививочных кабинетах или пунктах. Прививку делает медицинский персонал, который обязан соблюдать не только инструкцию к препарату, но и методические рекомендации Минздрава. Это исключает риск передозировки, неправильного введения или других ошибок, однако даже с учетом этого тем, кто прививается, важно знать, как должен применяться препарат.
Чаще всего «Спутник Лайт» поставляется замороженным. Перед инъекцией ампула или флакон должны быть выдержаны при комнатной температуре, пока жидкость полностью не разморозится. Не вскрывая ампулу или флакон, нужно осторожно перемешать содержимое (покачивая, но не встряхивая).
Инъекцию делают одноразовым шприцем, объем одной дозы — 0,5 мл. Вакцину вводят внутримышечно в область плеча.
Срок хранения после размораживания ограничен:
- если флакон не вскрыт, он составляет 2 часа;
- после вскрытия — 30 минут.
Замораживать вакцину после разморозки или вводить ее после того, как истек срок хранения, нельзя².
Когда появятся антитела?
При вакцинации «Спутник Лайт» уже после одного укола человек считается полностью вакцинированным. Однако чтобы выработались антитела, нужно некоторое время. Точно оценить эти сроки можно будет, когда завершатся клинические исследования препарата. Результаты первой и второй фазы клинических исследований показали, что сроки формирования антител различаются для тех, кто ранее вакцинировался против коронавируса или болел им, и для тех, кто не прививался и не болел. В первой группе выработка антител шла быстрее, и уже к 10 дню регистрировали более выраженный иммунный ответ по сравнению со второй группой⁶. Несмотря на то, что антитела могут появиться уже спустя 10 суток, человек считается защищенным только через 21 день после прививки. Даже после этого важно продолжать соблюдать меры предосторожности. Пока нет точных данных о продолжительности защиты.
Рисунок 1. Формирование антител к коронавирусу. Изображение: pikisuperstar / freepik. com
Кто выпускает «Спутник Лайт»?
Вакцину разработали в ФГБУ «НИЦЭМ им. Гамалеи». Это крупный научно-исследовательский центр, работающий в области микробиологии, иммунологии, эпидемиологии. Ранее центр уже создавал векторные вакцины. В частности, «ГамЭвак-Комби» — для профилактики лихорадки Эбола¹.
Эффективность «Спутник Лайт»
Судить об эффективности будет можно, когда завершится III фаза клинических испытаний и будут опубликованы ее результаты. Планируется, что это случится 31 января 2022 года, еще некоторое время понадобится на оценку результатов. Пока есть только предварительные оценки эффективности.
На декабрь 2021 года центр им. Гамалеи оценивает эффективность вакцины «Спутник Лайт» следующим образом:
- около 80% против заражения коронавирусом;
- около 70% против штамма дельта при использовании для первичной вакцинации;
- более 83% против штамма дельта при использовании для ревакцинации в качестве бустера¹.
Эффективность защиты против тяжелого течения болезни в случае заражения является еще более высокой.
«Спутник Лайт» и QR-код
«Спутник Лайт» может применяться в качестве самостоятельной вакцины, и после прививки им человек получает сертификат о вакцинации вместе с QR-кодом. Вот главные факты об этом:
- Срок действия сертификата о вакцинации и QR-кода после прививки «Спутник Лайт» составляет 1 год. Его могут сократить до 6 месяцев, если эпидемическая ситуация будет неблагоприятной.
- Сертификат с QR-кодом должен формироваться автоматически после внесения данных о вакцинации в информационную систему портала Госуслуг.
- Согласно приказу №1053 Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года, на формирование сертификата о вакцинации отводится не более трех дней.
На практике, если вакцинация в регионе идет высокими темпами и сразу прививается много людей, сертификат может формироваться с задержкой. В этом случае нужно проверить, правильно ли указаны данные СНИЛС, паспорта и полиса на портале Госуслуг. Если ошибок нет, обратитесь в пункт вакцинации. Его сотрудники проверят, были ли переданы ваши данные в информационную систему. Если да, нужно обращаться в поддержку портала Госуслуг.
Какой вакциной можно сделать бустерную прививку
Чаще всего тем, кто вакцинировался «Спутником V», врачи советуют использовать в качестве бустера «Спутник Лайт». Два компонента «Спутника V» советуют вводить людям старше 65 лет, а также пациентам с хроническими заболеваниями, отмечает Александр Гинцбург, глава Центра им. Гамалеи. В случае проявления негативных реакций организма на первичную вакцину для повторной прививки препарат заменяют на другой.
Если в качестве бустера выбран «Спутник Лайт», сертификат о ревакцинации выдают сразу
Когда нужно ревакцинироваться?
В разных странах на этот счет разная политика. Но в большинстве случаев сроки ревакцинации составляют 6 месяцев. Минздрав РФ также рекомендует делать бустер через 6 месяцев после получения второй дозы прививки или после заболевания³. В недавнем американском исследовании показано, что больше всего от коронавируса защищены переболевшие люди, прошедшие вакцинацию⁵.
Шестимесячный интервал для бустерной вакцинации также установили в США для вакцин Comirnaty (Pfizer/BioNTech) и Spikevax (Moderna). А вот вакциной Johnson&Johnson прививаться нужно каждые 2 месяца⁴.
Состав «Спутника Лайт»
Препарат не содержит живой вирус или его частицы. Вместо них используется только генетический материал коронавируса. Это защищает от заражения, а если оно все-таки происходит, болезнь протекает в легкой форме.
В качестве основного действующего вещества используется вектор (обезвреженный аденовирус 26-го серотипа), в который «встроен» ген S-белка коронавируса¹.
В качестве вспомогательных компонентов используются:
- ТРИС (нетоксичный буферный раствор);
- вода;
- хлорид натрия;
- динатриевая соль, дигидрат;
- сахароза;
- этанол;
- хлорид магния.
Уточните наличие вакцины
При предварительной записи нельзя выбрать препарат, которым будет проводиться вакцинация. Такой выбор можно сделать только в прививочном пункте. Если важно привиться именно «Спутник Лайт», нужно учесть, что этой вакцины часто нет в наличии. Она пользуется повышенным спросом. Бывают и обратные ситуации, когда в прививочном пункте нет достаточного количества желающих привиться, из-за чего медперсонал не может разморозить флакон на несколько доз.
Жидкая или замороженная? Зависит от места производства
«Спутник Лайт» изготавливается несколькими предприятиями, и от места производства зависит, как будет поставляться препарат: в жидком или замороженном виде, в ампулах или во флаконах на несколько доз².
В замороженном виде «Спутник Лайт» поставляют:
- ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи», АО «Биннофарм», АО «Р-Фарм» — ампулы или флаконы по 1 дозе;
- ЗАО ЛЕККО, АО Генериум — флаконы по 5 доз;
- ЗАО «БИОКАД» — флаконы по 1 или 5 доз;
- ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» — ампулы по 1 или 2 дозы, флаконы по 5 доз.
На декабрь 2021 года в жидком виде вакцину производит только компания «Биоинтегратор». Фасовка во флаконах по 1 дозе.
После размораживания препарат может храниться ограниченное время. Повторно замораживать его нельзя. По этой причине флаконы на 2 или 5 доз размораживаются и вскрываются только при условии, что в прививочном кабинете есть достаточное количество желающих вакцинироваться. Иногда приходится ждать, пока наберется нужное количество людей, что замедляет процедуру вакцинации.