Роды — важное событие в жизни каждой женщины. И любая будущая мама наверняка задумывает о том, где и как произойдет встреча с ее малышом. Можно ли самостоятельно выбрать роддом и если да, то на какие критерии лучше полагаться — поговорим сегодня.
Имеет ли право женщина самостоятельно выбирать роддом?
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи каждая женщина имеет право на бесплатную помощь во время беременности, родов и послеродового периода. На 30 неделе беременности (при одноплодной и 28 неделе при многоплодной) будущей маме в женской консультации выдается родовой сертификат. Этот документ по сути «оплачивает» женскую консультацию, где ведется беременность, и позволяет выбрать родильный дом вне зависимости от места проживания беременной женщины.
Выбрать медицинское учреждение можно как перед родами, заранее обратившись туда, так и уже непосредственно во время родом, когда у женщины начались схватки или отошли воды. Родильные дома не имеют право отказать в оказание медицинской помощи рожающей женщине!
Отдельно стоит упомянуть: если женщина для ведения беременности выбрала частный медицинский центр, то действие родового сертификата не распространяется. Все услугу, получаемые женщиной в частной клинике, оплачиваются из собственных средств.
Как понять, что вам пора хватать мамин чемоданчик и ехать в роддом? Посмотрите советы наших экспертов
Каждая женщина по-разному подходит к выбору места, где собирается рожать. Кого-то устраивает роддом по месту жительства, и свои силы и время будущая мама направляет на другие более важные для нее дела и заботы. Для кого-то выбор превращается в настоящее приключение: женщина подробно изучает все нюансы, ездит на встречи с докторами и на дни открытых дверей, которые нередко проводятся крупными перинатальными центрами. Появилось даже такое явление как «родильный туризм», когда женщины, понимая, что выбор роддома по сертификату дает им неограниченные возможности, перед родами временно снимают квартиру в Москве или другом крупном городе вдали от дома.
На что следует обратить внимание, выбирая место для рождения своего малыша?
Врачи и репутация в целом
Далеко не всегда, грамотные и высоко профессиональные доктора выбирают для работы крупные перинатальные центры. Во многих районных роддомах трудятся уникальные специалисты, помогающие появляться на свет детям в самых непростых ситуациях. Поэтому нелишним будет почитать отзывы о докторах и самом роддоме, послушать рассказы подруг и родственниц о врачах, работающих вблизи дома, и отношении к пациентам, и решить, хотите ли вы доверить свои роды этим специалистам или нет.
Любой роддом оснащен согласно стандартам. Другой вопрос — если роды ожидаются непростыми как со стороны плода, так и сто стороны матери, и могут потребовать высокоспециализированную помощь в кротчайшие сроки. Однако, если женщина имеет определенные риски, ей показано родоразрешение непосредственно в родильных учреждениях третьего уровня (перинатальные центры и институты акушерства и гинекологии, где работают ведущие специалисты и имеется необходимое техническое оснащение для приема тяжелых родов и помощи в послеродовом периоде маме и ребенку).
Если техническое оснащение обычных родильных домов примерно одинаковое везде, то бытовые условия, где находятся родильницы, все же разные. В роддомах, построенных в 90х годах и ранее, палаты, как правило, рассчитаны на 4-6 человек, а туалет и душевая — общие на этаж. В новых учреждениях (или недавно отремонтированных) палаты небольшие — на 1-2 пару «мама и малыш» (напомню, что здоровые новорожденные находятся рядом с мамой сразу после рождения). Иногда на договорной основе и старых роддомах мамы могут получить одноместные палаты. Для кого-то этот аспект является важным, для кого-то нет. Выбор за женщиной.
Партнерские роды бесплатны для пары. Однако, не в каждом роддоме технически возможно присутствовать отцу на родах. Например, если родильный зал рассчитан более, чем на одну женщину, то, само собой — о партнерских родах и речи быть не может. Поэтому, если для будущих родителей важно находить вместе в этот сокровенный момент, стоит поискать роддом или перинатальный центр, где это возможно осуществить.
Политика роддома в отношении грудного вскармливания
Этот пункт является достаточно спорным и негласным, но для некоторых женщин — чрезвычайно важным. Практически везде, если нет противопоказаний со стороны матери и ребенка, практикуется совместное пребывание малыша и родильницы. Это необходимо для установления лактации у женщины и формированию тесной психо-эмоциональной связи в диаде «мама-ребенок». Однако, не во всех родильных домах, даже если они работают под эгидой ВОЗ (ЮНИСЕФ) «Больница, доброжелательная к ребенку», все выполняется на 100%. Где-то женщине дают «отдохнуть» после родом, и не сразу прикладывают к груди или привозят малыша через несколько часов после родов (что категорически неправильно), где-то злоупотребляют докармливанием смесью, вместо того, чтобы помочь маме наладить лактацию. Поэтому здесь важно поговорить со знакомыми и подругами и решить, важно ли для вас этот момент.
График санитарной обработки
Любой роддом или перинатальный центр 1-2 раза в год закрывается на санитарную обработку (в народе — «мойку»). График чистки, как правило, известен заранее. Поэтому, если преддварительная дата родов плюс-минус две недели выпадает на это время, лучше не планировать роды в этом учреждении.
Неплохо будет заранее подумать о том, как вы будете добираться в роддом, если начнутся схватки. И прикинуть, сколько потребуется времени, если на дорогах будут пробки.
Когда лучше выбирать роддом?
Сложно сказать, когда лучше это сделать, однако, уже после первого триместра можно начинать рассматривать подходящие для вас варианты. Стоит учитывать, что, в случае начала родовой деятельности до 36 недели гестации (т.е. преждевременное родоразрешение) вне зависимости от выбора матери, она должна быть доставлена в родильный дом 3 уровня или перинатальный центр. Поскольку матери или ребенку может потребоваться высокотехнологичная помощь, учреждение должно быть оснащено соответствующим образом.
Полезные сервисы для будущих мам
Беременность и роды — события, которые сложно запланировать с точностью до часов. Однако, чувство предсказуемости и уверенности хотя бы в том месте, где планируются роды, непременно добавляют спокойствия будущим родителям!
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
Мама не пропустит
Даёт ли родовой сертификат право на выбор роддома?
1 марта 2018 09:27
1 марта 2018 20:14
1 марта 2018 22:00
1 марта 2018 19:56
1 марта 2018 20:11
Меня тоже со схватками не приняли, поэтому лучше договариваться.Еще зависит от раскрытия, если уже роды на подходе тогда обязаны принять.Меня на кресле посмотрели, что роды еще потерпят и отправили.Так что лучше договориться изначально.
1 марта 2018 14:16
Это ерунда! Вы можете рожать в любом роддоме на ваш выбор по омс (если конечно это не платный роддом)
1 марта 2018 11:58
1 марта 2018 13:27
Все зависит не от рд, а от кокретного врача. При мне тоже разворачивали девочек из одного рд, по причине того что рд был перегружен.
1 марта 2018 14:34
1 марта 2018 14:54
Возможно. Я в этом деле не пожалела денег и не сожалению об этом.
1 марта 2018 15:11
1 марта 2018 10:42
1 марта 2018 10:50
я зато обменку ток 5 марта возьму ? у нас запись тут через тамбов, и типа нету мест к гине. ну да ладно ?про сертификат сказали в рд выпишут мне без проблем, а про центр слышала что с начала марта должен открыться. кто то говорил что даже 1 марта, но это по слухам
1 марта 2018 10:55
Вы можете право рожать в любом роддоме, даже в другом городе! Если есть проблемы или вас тревожит что-то то лучше договориться.
1 марта 2018 10:37
Заранее сьездийте в желаемый роддом, подойдите к заведующей, скажите что вы ходите рожать в данном роддоме и вам подпишут обменную карту, начнутся схватки вызываете такси и едете рожать в тот родильный дом
1 марта 2018 10:20
1 марта 2018 10:22
Конечно возможно )))
1 марта 2018 12:22
Позвоните в перинатальный центр и узнайте как к ним попасть рожать по ОМС!!! Возможно у них роды только по показаниям или платный контракт
1 марта 2018 10:04
1 марта 2018 10:12
Могут в другой роддом отправить на скорой, например потому что нет мест.
1 марта 2018 09:58
А во сколько недель дают родовой сертификат???
1 марта 2018 09:45
1 марта 2018 10:19
И мне не дали еще, я и забыла что-то про него, в след раз спрошу
1 марта 2018 14:57
возможно такое. сама была свидетем
1 марта 2018 12:55
Примут с родовой деятельностью
1 марта 2018 09:42
1 марта 2018 09:37
Имеете право на выбор роддома, это давно известно. Даже по ТВ неоднократно это слышала.
1 марта 2018 09:30
ОМС дает вам это право по всей стране. А гос.скорая — не такси. В полюбившийся роддом добирайтесь сами своим ходом со схватками, тогда примут.
1 марта 2018 09:29
Можно ли выбрать по родовому сертификату перинатальный центр для родов? Т.е. бесплатно. И как это сделать? Сразу к заведующей отделением идти и разговаривать?
Я бы к заведующей сходила, поговорила, но надо идти на 35 неделе, чтоб отметку поставили, в 17 году я так делала, сейчас не знаю даже можно так или нет, я наблюдаюсь в центре эко при пц, мне моя врач сама отметку поставила, что рожать буду там .
7 ноября 2020 06:58
Не всех туда берут, даже с сертификатом. Не знаю по каким критериям отбор, но знаю девочек которым отказали, сказали мест нет. Да и зачем вам перенатальный? Там и кормят отвратно и условия так себе. Врачи золото, но такие и в других роддомах есть
6 ноября 2020 12:05
Я там первую по показаниям рожала. А в свою не хочу потому что она маленькая и там всех отправляют в детское отделение, где и с гриппом и т.п. очень плохие отзывы и сестра мужа там рожала, ребенку сразу после родов кислород не дали, теперь в развитие отстаёт и проблемы с цнс
6 ноября 2020 12:14
Это о каком роддоме речь?
6 ноября 2020 12:19
6 ноября 2020 12:31
Там не лежат гриппозные, что за бред? На каждом этаже своя патология, инфекция на 4 или 5, не помню. У меня сестра рожала во 2 роддоме, все хорошо. Рожайте у нормальных врачей. Мужчина врач там хороший.
7 ноября 2020 19:05
Ну, у каждого свое мнение, я там лично лежала(и на 4 и на 5) и мне не особо понравилось ни отношение вречей и медсестер ни то они как лечат
7 ноября 2020 20:31
6 ноября 2020 00:58
6 ноября 2020 12:17
И да, бесплатно по сертификату.
6 ноября 2020 00:48
На пути к цели выполняются следующие задачи:
Выбор женской консультации (ЖК) и родильного дома непосредственно самой роженицей.
Формирование здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями, специализирующимися на оказании помощи в период вынашивания ребенка, родоразрешения, а также младенцам.
Повышение качества медицинского сервиса.
6 ноября 2020 00:46
Сертификат для этого дается, можете с ним идти рожать где захотите.
6 ноября 2020 00:41
У нас ПЦ бес проблем принимает по сертификату. Я там рожала и знакомая дважды. Как обычно приходили обменку подписали и далее либо заранее, либо со схватками приезжай
6 ноября 2020 00:34
Если только самим приехать когда уже схватки. Потому что скорая отвезёт или в ближайший или в тот, с какого она участка
6 ноября 2020 00:31
6 ноября 2020 00:29
Где хотите, туда и едете рожать. Просто приезжаете в момент х и все. Если на скорой ехать, то повезёт в ближайший род.дом, своим ходом, куда хотите. Не обязательно ехать к заведующей .
6 ноября 2020 00:28
А если не примут? В машине рожать? Ну и в жк в 40 недель дают направление на госпитализацию, ее куда засунуть?
Не имею права не принять. Я в праве выбирать любой роддом, который захочу .
6 ноября 2020 00:36
Выбрать то можете, не факт что примут вас там. Я ждала госпитализацию на ПКС в приемнике, при мне сидела девка стонала, ее посмотрели, сказали что раскрытия нет и отправили домой, сказав что это треники
6 ноября 2020 00:38
Не имеют права не принять, ещё раз говорю .
6 ноября 2020 00:39
На порог ляжет автор, если нет родовой деятельности? Тогда пусть идет и сейчас место занимает))))
В странных роддомах вы рожаете значит )жаль. либо свои права не знаете .
6 ноября 2020 00:42
Про какие права вы говорите, вы к стоматологу тоже приходите и заставляете его лечить вам здоровые зубы тряся полисом омс???
6 ноября 2020 00:43
Отправить домой, без моего согласия, если я хочу быть под наблюдением, меня никто не может, а уж тем более если род.деятельность идёт. Почитайте законы вообще. И вопросов не будет .
6 ноября 2020 00:45
Вас и отправят под наблюдение в жк или в род дом по месту прописки сославшись на отсутствие род деятельности. Вы путаете врачей и юристов немного
Не отправят) если я хочу рожать там, куда я приехала. Я ничего не путаю )
Обязаны принять! С сертификатом ррженица праве выбрать роддом.
6 ноября 2020 00:50
Я уже написала вам про порог)))
6 ноября 2020 00:52
Если есть род деятельност, а если нет?
Я вам ответила
6 ноября 2020 00:53
А как же перед самыми родами кладут в роддом и ждут эту самую деятельность?
6 ноября 2020 00:54
Да я прочитала, надеюсь автор вашим советам про покатушки по род домам со схватками не последует а заранее промониторит вопрос конкретно в ее области
Так кладут то туда куда есть направление неее?
6 ноября 2020 01:06
Выбери род дом и направят именно туда!
6 ноября 2020 01:07
А так и есть ))мониторьте
6 ноября 2020 01:38
Вроде перенотальный только по показаниям?
6 ноября 2020 00:27
6 ноября 2020 00:30
Я на учёте стояла и рожала в ПЦ. Обычная беременность, никаких показаний
6 ноября 2020 00:32
Так вы там на учете стояли, а у автора другой вопрос
Моя соседка по палате в послеродовом там не стояла на учёте, просто приехала рожать
6 ноября 2020 00:33
Так это хорошо если примут, ну и давайте так, не у всех нужные перенотальные в 10 минутах от дома, вы рискнете со схватками фигачить 30 мин на машине и не факт что вас примут, а не сделают укол и отправят домой?
Ну это уже другой вопрос 🤷 ♀️не принять не могут. Но вот успеть доехать
6 ноября 2020 00:40
Со схватками приехать и все
Схватки начинаются, вызываю скорую и говорю едем в перинатальный. Так получается
Скорая не такси) и везет туда откуда приехала, или в ближайший. На такси может в какой хотите ехать и отказать вам не имеют права
6 ноября 2020 00:37
Нет своим ходом, на такси или муж если привезёт. Скорая посещает в дежурный или ближайший, в желаемый роддом повезет только если у вас контракт
6 ноября 2020 09:15
6 ноября 2020 12:16
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде. Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более. Если женщина не стоит на учете в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.
Родовый сертификат подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. Документ позволяет медицинским учреждениям, которые наблюдали ее, получить выплаты из ФСС.
Найти сертификат можно в своем личном кабинете на сайте ФСС или портале госуслуг после того, как медучреждение его сформирует.
Родовый сертификат в личном кабинете на сайте ФСС
Раньше родовой сертификат выдавали в бумажном виде. Медицинские учреждения собирали его талоны и передавали их в ФСС для оплаты своих услуг. Корешок и талон № 1 оставались в учреждении, которое выдало родовой сертификат, — как правило, в женской консультации. оставался в роддоме. и — в детской поликлинике.
Сейчас родовой сертификат и его талоны формируют и заполняют электронно сотрудники медицинских учреждений. Данные о женщине хранятся в единой информационной системе и передаются региональным фондам автоматически.
Данные о родах содержатся в электронном родовом сертификате на сайте госуслуг
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен женской консультации, роддому и детской поликлинике только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Это обменная карта. Обложка в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть , но внутри документ одинаковый
Сначала обменную карту заполняет врач консультации, потом — работник роддома. В ней он записывает информацию о родах и состоянии женщины после них
Сумма родового сертификата
В 2022 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 . Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:
- За медицинские услуги — 3000 , за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 . В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 .
- Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 . Эти деньги получает роддом.
- За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 . Деньги идут детской поликлинике.
- За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 .
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где формируют. Родовый сертификат можно оформить при одноплодной беременности и — при многоплодной. Его формируют в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. При этом с 1 июля 2021 года на руки больше не выдают.
Женщина, которая ведет беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.
Еще сертификат может оформить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор.
Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе ФСС. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из ФСС.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
- Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
- Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
- Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
- Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте .
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
- Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
- Ребенок умер в первый год жизни.
- Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
- Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.
При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону . А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону .
Запомнить
- Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится. С 1 июля 2021 года его оформляют в электронном виде и на руки не выдают.
- Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без предварительно оформленного сертификата: роддом сформирует его самостоятельно.
- Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.
Я рожала по контракту, а моя сестра решила обойтись без него.
Потом мы сравнили наш опыт.
Роды по ОМС
Выбор и подготовка
Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.
Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.
Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.
Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.
Подготовьтесь к рождению ребенка
Почитайте о том, как обеспечить ребенка всем необходимым и не потратить лишнего
Роды по ОМС
Госпитализация
В день икс основных сценариев два: до роддома едете сами или довозит скорая. В первом случае все просто: выбираете роддом и организуете поездку. Например, сестру отвез муж.
Со скорой помощью сложнее. Бесплатная скорая отвезет в ближайший роддом независимо от того, какой вы выбрали. Если хочется в роддом на другом конце Москвы, придется заказывать платную скорую. Это можно сделать в коммерческой медицинской организации, в среднем с вас возьмут 5000 рублей за два часа.
Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно. В приемном покое достаточно показать паспорт с полисом и отдать обменную карту — и вас отведут в предродовую палату. Там же проведут обязательное медицинское обследование. Если роды уже начались, отказать в помощи и отправить домой не имеют права, даже если мест нет и все врачи заняты.
Обменную карту заводят в женской консультации. В нее вносят все, что происходит с женщиной во время беременности: результаты анализов, обследований, группу крови, осложнения. По сути, обменная карта — это история протекания беременности. При наличии карты врачу проще оказать квалифицированную медпомощь в чрезвычайных обстоятельствах, поэтому ее советуют носить с собой постоянно.
Обменная карта состоит из двух частей: одна — для мамы, вторая — для ребенка. Вторую заполняют на новорожденного в роддоме и отдают маме. При постановке ребенка на учет в поликлинике она передает ее педиатру.
У сестры в предродовой палате было двое соседей. Пока не начались роды, пару раз в час заходила акушерка, иногда — врач.
Роды по ОМС
Сами роды
По полису ОМС роддом предлагает само родовспоможение: все медицинские процедуры, анестезию, оперативное вмешательство, манипуляции с ребенком — все, что может понадобиться женщине или ребенку во время родов.
По возможности роды проводят в индивидуальных боксах, чтобы никто не мешал и не стеснял. На таких родах может присутствовать муж или партнер. Но индивидуальных боксов обычно на всех не хватает: если не повезет, рожать придется в общей родовой палате, куда никого из родных не пускают. Моей сестре повезло: она рожала в индивидуальном боксе.
По полису ОМС роды принимает дежурная бригада. Если за время родов смена меняется, приходится привыкать к новым людям. Сестре повезло и тут: она рожала 12 часов и все это время рядом были одни и те же врачи и акушеры.
Роды по ОМС
Послеродовой уход
После родов сестру перевели в палату с тремя соседями. Вместе с женщинами в палате находились и дети. Санузел — один на две палаты. Мужа и родных не пускали. Посещения можно организовать, только если повезет оказаться в индивидуальной палате, но по ОМС так бывает редко.
Из роддома сестру выписали через три дня после родов — это стандартный срок пребывания в больнице.
Роды по контракту
Выбор роддома
При заключении контракта на роды приходится больше времени тратить на подготовку, зато потом все проще. При этом роддом не просто выбирают, а заключают с ним договор на оказание платных медицинских услуг. Это можно сделать с 36 недели беременности.
Мой контракт с государственным роддомом стоил 80 тысяч рублей. Еще 100 тысяч я потратила на личного врача и акушерку.
Вот что мне предложили в роддоме:
- Одноместную предродовую и послеродовую палату. Санузел отдельный или один на две палаты. Посещения родных с 7 утра до 10 вечера.
- Индивидуальный родовой бокс: никто не будет мешать, а партнера никто не прогонит. Рожать можно как угодно: например, под музыку или при свечах.
- Роды у конкретного врача или дежурной бригады. Если выбрать врача, то он ведет женщину с момента заключения контракта до выписки из роддома.
Роды по контракту
Подготовка к родам
Я готовилась к родам так: сначала нашла акушерку, потом выбрала с ее помощью роддом и врача.
Выбор акушерки не входит в стандартный контракт с роддомом. Если хочется, чтобы она помогла подготовиться к родам и все время была рядом, придется нанимать отдельно. Контракт с акушеркой заключают рано, еще на 20—30 неделе, потому что к грамотным акушеркам очередь.
Акушерок обычно находят через акушерские клубы, которые консультируют будущих родителей и проводят для них курсы. Свой клуб я нашла через инстаграм его основательницы, на который была подписана одна из моих подруг. Там я познакомилась с акушеркой, которая в итоге помогала мне с родами.
В зависимости от квалификации и дополнительных услуг контракт с акушеркой стоит 35—60 тысяч рублей. Я заплатила 55 тысяч.
Роддом я выбирала с помощью акушерки. Она предложила несколько вариантов, где может работать. Я почитала отзывы о врачах и выбрала роддом в получасе езды от дома.
Дальше я выбирала между дежурной бригадой и конкретным врачом. За бригаду ничего доплачивать не нужно, но я все равно выбрала врача: один из кандидатов ратовал за естественные роды, и я решила, что мне это подходит.
В среднем услуги врача стоят 15—50 тысяч рублей. Стоимость сильно зависит от категории: заведующий отделением возьмет больше рядового акушера-гинеколога. Мой контракт с врачом добавил к стоимости родов еще 36 тысяч рублей.
Если рассчитывать только на одного врача, есть риск, что в нужное время у него уже все будет занято. Роддомы не заключают контракты раньше 36 недели беременности, поэтому заранее не договориться — а врачи берут максимум 20 контрактов в месяц. Меня пугало, что приглянувшийся мне врач может быть занят, поэтому на всякий случай я выбрала нескольких запасных врачей. Но обошлось.
После заключения контракта нужно сделать УЗИ и сдать анализ крови. Иногда за это просят заплатить 3—6 тысяч рублей, но у меня эти процедуры входили в стоимость контракта.
Доула. Есть еще одна возможность «подстелить соломку» — заключить контракт с доулой. Она не медик и не вмешивается в процесс родовспоможения. Доула поддерживает во время родов: помогает расслабиться, делает массаж, приносит воды. Контракт с доулой можно заключить и при родах по ОМС — ее пустят на правах партнера.
Услуги доулы стоят примерно 25 тысяч рублей. Со мной все время рядом был муж, поэтому я решила, что доула мне не нужна.
Запасные варианты. Несмотря на контракт, в день родов все может пойти не так: например, заболеет врач или будут рожать одновременно несколько рожениц, хотя по ПДР разница в датах будет большая. Поэтому в контракте также прописывают запасного врача, а в контракте с акушеркой — двоих запасных акушерок. Их я выбирала сама, а врача прописал роддом.
Роды по контракту
Госпитализация и роды
С госпитализацией все как при родах по ОМС: если роддом далеко от дома, добираться придется своими силами или на платной скорой. Теоретически с направлением врача на бесплатной скорой могут отвезти в какой-то определенный роддом, но на практике это срабатывает не всегда.
На свои роды я приехала сама, на машине. Врач меня осмотрел и сказал, что можно оформлять документы и подниматься в родовую палату, так как я уже рожаю. Для оформления документов мне понадобились паспорт и обменная карта. Контракт я тоже принесла, хотя его не спросили: данные и так были в базе больницы.
После оформления документов меня проводили в родовую палату, а через 30—40 минут приехали муж и акушерка. Пока их не было, ко мне несколько раз заходил мой врач.
В моем родильном боксе были ванна, душ, туалет, фитбол, кровать и медицинское оборудование. Врач заходил каждые полчаса. Пока длились схватки, со мной постоянно были акушерка и муж — подбадривали, делали массаж, разговаривали. В активной фазе родов врач все время был рядом. Я родила достаточно быстро: с момента приезда в роддом до появления сына прошло 6 часов.
Роды по контракту
После родов
После родов меня перевели в индивидуальную палату. Муж был со мной до 10 вечера и смог прийти на следующее утро. Нас с ребенком выписали через трое суток.
Если хочется, чтобы муж был рядом круглые сутки, можно доплатить за семейную послеродовую палату — есть и такое. Это стоит около 30 тысяч, но такие палаты бывают не во всех роддомах. Еще один вариант — снять соседнюю индивидуальную и поселить мужа там.
Как сэкономить
Самый простой способ сэкономить — купить полис ДМС, в который входят роды по контракту. Он не покроет расходы на личную акушерку, доулу и врача, зато за индивидуальный бокс и отдельную палату платить не придется — а это около 80 тысяч рублей.
В полис ДМС может входить и медицинское сопровождение беременности с 12 недели. Если наблюдаться в платном медцентре, это сэкономит еще примерно 40 тысяч.
Сэкономить можно и с помощью полиса ДМС мужа. Он обычно не полностью компенсирует стоимость контракта, но будет на дешевле.
А вот экономить на враче — идея сомнительная. Если врач предлагает заплатить ему без договора в обход роддома, то гарантировать его присутствие в критичные моменты будет сложнее. Кроме того, при оплате в конверте не будет налогового вычета.
Налоговый вычет можно получить на все расходы, связанные с родами: контракт, врач, акушерка, семейная палата. Для этого попросите в роддоме медицинскую справку для налоговой, подписанный акт, квитанцию об оплате и договор. Свой контракт я оплачивала по ДМС мужа, поэтому вычет получила только с расходов на личного врача — 4680 рублей.
Роды по ОМС и по контракту
в ближайший роддом или за деньги
нет, если общая палата
Впервые я искала роддом в 2017 году, когда ждала первого ребенка, и выбрала не самый лучший вариант.
Теперь я ищу роддом снова: хожу на дни открытых дверей со списком этих вопросов.
Есть ли особое наблюдение?
Некоторые женщины чувствуют себя отлично во время беременности. Но есть и те, кому повезло меньше: нагрузки на организм могут обостриться хронические заболевания или даже появиться новые.
Если на приеме врач обнаружил проблемы со здоровьем, уточните, особое наблюдение в родах. Возможно, безопаснее будет рожать в специализированном роддоме, где врачи знают, как справиться с осложнениями.
Например, в Москве рожениц с сахарным диабетом принимают в роддомах при ГКБ № 1 им. Пирогова и ГКБ № 29 им. Баумана. А тем, у кого проблемы с почками, лучше рожать под присмотром врачей из ГКБ им. Ерамишанцева. Список всех профильных роддомов Москвы можно посмотреть на официальном сайте мэра Москвы.
В специализированный роддом лучше получить направление у врача женской консультации: это поможет лечь в нужную больницу, если наблюдение врачей понадобится еще до родов.
Где реанимация?
Даже если во время беременности не было никаких проблем, а роды принимает самая опытная бригада, в процессе все равно могут возникнуть осложнения и матери или ребенку понадобится реанимация. Поэтому лучше заранее узнать, как далеко находится отделение реанимации от роддома.
В первую беременность я отказалась рожать в больнице, где от родильного зала до реанимации пациентов везли на машине, а выбрала роддом с отделением реанимации в здании. Это оказалось правильным решением: ребенку понадобилась экстренная помощь и врачи не теряли времени на дорогу. А потом мне было удобно навещать малыша, который лежал на одном этаже со мной: иначе расстаться с сыном до выписки.
Какие условия в родах?
Единых стандартов, как именно должен выглядеть родильный зал и что позволено делать женщине во время родов, нет: все зависит от правил, принятых в конкретном роддоме.
Вот какие бывают варианты.
Одна кровать в родзале или несколько. Женщинам, которые рожают по контракту, обычно предоставляют отдельный родзал. Но если рожать бесплатно, то договориться об этом заранее не получится: возможно, придется переживать схватки в компании с другой роженицей, если в роддоме мало отдельных помещений.
Для меня роды — интимный процесс, поэтому я ищу роддом, в котором все родблоки индивидуальные или по крайней мере таких помещений много.
отказаться от некоторых процедур. Во многих роддомах есть свои правила перед отправлением в родзал: например, сделать клизму и побрить лобок. Если вы чувствуете, что можете обойтись без этих процедур, уточните в роддоме, отказаться: в некоторых больницах это опции по желанию, а не по требованию.
Душ, фитбол, джакузи и другие аксессуары. Когда я рожала в первый раз, родблок выглядел минималистично: тумбочка, кровать для родов и унитаз за стенкой. Теперь я знаю, что даже бесплатно можно рожать с большим комфортом: в некоторых роддомах есть фитболы, на которых легче переживать схватки, а еще душ или джакузи прямо в палате.
Родильный блок в ГКБ № 29 им. Баумана: кроме джакузи и фитбола там есть шведская стенка
Возможность вертикальных или мягких родов. Если здоровью матери и ребенка ничего не угрожает, во многих роддомах стараются придерживаться тактики мягких родов: создать максимально комфортные условия для роженицы и вмешиваться в процесс по минимуму.
Самые современные роддома разрешают выбрать вертикальный способ родов вместо обычного горизонтального: в таком положении ребенка выталкивает не только организм матери, но и сила тяжести.
перекусы. Обычно в роддомах запрещают брать в родзал кроме бутылки с водой. Но роды не всегда проходят быстро: бывает, что женщина проводит в родильном зале целый день. Мне нравится, когда разрешают брать с собой небольшой перекус: даже если он не понадобится, в этом чувствуется забота о роженицах.
Что с обезболивающим?
Одни женщины говорят, что практически не чувствовали боли в родах, а другие с первых минут схваток понимали, что ничего больнее быть не может. Иногда ослабить боль помогают немедикаментозные способы, например теплый душ или качание на фитболе. Но бывает и так, что ничто не приносит облегчения, кроме анестезии.
В некоторых больницах ее предлагают бесплатно и по требованию роженицы, а в некоторых — только по предварительной договоренности и за деньги. В первых родах мне повезло: я рассчитывала родить без обезболивающего, поэтому не задавала вопросов об анестезии на дне открытых дверей. Но врачи сами предложили поставить укол, когда мне стало совсем невмоготу. А вот моим знакомым из Твери и Омска отказали: надо было предупреждать персонал заранее.
Можно ли позвать кого-то на роды?
По закону партнерские роды доступны любой роженице. Для этого не обязательно заключать контракт с врачом или роддомом: главное, чтобы у сопровождающего были на руках все необходимые анализы, а в роддоме — свободен индивидуальный родзал.
Но в реальности врачи не всегда рады посторонним. В одном из роддомов, в котором я была на дне открытых дверей, главврач сказал, что против матерей рожениц в родзалах: они с трудом переносят боль своего ребенка и только отвлекают врачей.
Если вы планируете рожать с мужем, родственником или доулой, уточните заранее, как в роддоме к этому относятся и какие справки приготовить партнеру.
Так выглядит семейная палата в роддоме ГКБ им. Юдина: кроме двуспальной кровати там есть еще и небольшая кухня. Цена как в отеле — 7000 в сутки
Какие правила после родов?
После рождения ребенка с мамой переводят в послеродовое отделение и несколько дней наблюдают за их состоянием, прежде чем разрешат поехать домой. В послеродовых отделениях тоже бывают разные порядки. Вот на что я советую обратить внимание.
Как перерезают пуповину. Врачи могут сразу перерезать пуповину и забрать малыша для проведения обязательных процедур, а могут положить его матери на живот, подождать, пока пуповина отпульсирует, а новорожденный приложится к груди. Лучше, если в роддоме придерживаются второго подхода: контакт сразу после родов улучшит самочувствие и матери, и ребенка.
Где находятся дети. Раньше в роддомах матери и дети лежали в разных помещениях: пока женщины восстанавливались после родов, за малышами смотрели медсестры и приносили новорожденных на кормление в определенное время.
Сейчас многие роддома отказываются от этого в пользу совместного пребывания матери и ребенка: малыши находятся в специальных люльках в палатах, что и женщины. Такой вариант может быть труднее для матери, зато благоприятно сказывается на грудном вскармливании.
Так выглядит палата совместного пребывания матери с ребенком в роддоме при ГКБ им. Спасокукоцкого: для детей есть люльки и пеленальный столик, а для матерей специально оборудованы кровати — после родов бывает тяжело даже вставать
Помощь с грудным вскармливанием. Женщины, которые впервые держат новорожденного на руках, часто просто не знают, как приложить малыша к груди. Так было и со мной, но когда я обратилась за помощью к медсестре, она мне ничем не помогла, а только сказала, что надо было ходить на курсы для беременных.
Сейчас я знаю, как правильно прикладывать ребенка к груди и как найти роддом, где все объяснят и помогут, если вдруг возникнет лактостаз. Такие учреждения имеют статус «больница, доброжелательная к ребенку». Чтобы его получить, роддом должен придерживаться десяти принципов успешного грудного вскармливания: например, кормить по требованию, а не по часам, отказаться от сосок, пустышек и докармливания смесью, а еще — консультировать матерей, которые не знают, как все устроено.
Перечень таких роддомов по всей стране можно посмотреть на сайте Российской ассоциации врачей в поддержку грудного вскармливания. Список московских больниц, доброжелательных к ребенку, можно найти на официальном сайте мэра Москвы.
Что с посещениями?
Обычно запрещены посещения родственников вплоть до выписки, если женщина рожала по ОМС. В некоторых роддомах разрешают приходить гостям, но только по одному человеку в сутки. Другое дело — роды по контракту или пребывание в платной палате: для таких пациентов делают исключения.
Если для вас важно, чтобы отец и другие родственники увидели ребенка как можно скорее, имеет смысл заключить контракт на роды с дежурной бригадой: это выйдет дешевле, чем роды с конкретным врачом, а члены семьи смогут зайти в гости.
Правда, если вам доведется рожать во время пандемии, устроить посещения не поможет даже контракт.
Когда санитарная обработка?
Каждый роддом раз в год закрывают на санитарную обработку, или мойку: в течение двух недель весь корпус дезинфицируют. График плановых моек известен заранее: например, когда именно закрываются роддома Москвы, можно посмотреть на портале открытых данных.
Уточните даты моек всех понравившихся роддомов: если они окажутся слишком близко от даты родов, лучше заранее найти запасной вариант. Если начались схватки, а роддом мечты уже завтра закрывают на мойку, обратиться туда все равно можно: у всех, кто успеет попасть в родблок до начала мойки, примут роды, а выпишут, как и положено, через
Где находится роддом?
Если роддом, который вам нравится, находится рядом с домом — это идеально. Но так бывает редко. Поэтому подумайте о том, насколько будет удобно добираться до больницы, если роды начнутся неожиданно. Роддому, на пути к которому можно попасть в пробку, лучше предпочесть менее комфортный, но с более удобным расположением.
Если роддом далеко и ехать туда на такси со схватками страшно, можно вызвать платную скорую помощь: машина сможет воспользоваться спецсигналами, чтобы быстрее проехать, а если понадобится экстренная помощь — ее окажет сопровождающий врач. Такая услуга дороже такси: например, скорая помощь «Доктор 03» возьмет 5000 за сопровождение в течение двух часов по Москве, а Pegasmed — 6500 .
- Общие положения
- Оформление родового документа
- Последние изменения
- Мгновенная консультация юриста
В РФ конституционно предусмотрено право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Периодически государство проводит соответствующие мероприятия, связанные с возможностями упорядоченной реализации конституционных прав граждан. Одной из таких мер стал выбор роддома по родовому сертификату.