А потом все вернули обратно
Service is not available in your region
Sorry for the inconvenience caused
Госуслуги сейчас откроются
Портал работает в прежнем режиме.
Подождите пару секунд
Прощаться с коронавирусом еще рано. Исследователи считают, что во второй половине лета к нам может прийти новая волна. Если вы уже прививались, имеет смысл повторить процедуру. Объясняем, помогут ли вакцины от новых штаммов, чем можно привиться сейчас и нужно ли проверять антитела
С сегодняшнего дня в России можно получить сертификаты о вакцинации нового образца, их утвердил Минздрав. На них помимо прочего будут и заветные QR-коды, жизнь без которых стала полна лишений во всех регионах. Получить сертификат могут не только те, кто привился. Кому ещё повезёт свободно ходить по торговым центрам и вообще любым местам?
Утро понедельника удивило всех привитых россиян: сертификаты о вакцинации на портале Госуслуг обновились, а вместе с этим и уменьшился их срок действия – с года до полугода. Позже это назвали техническим сбоем. ИА «Татар-информ» выяснило, когда уровень антител к Covid-19 начинает стремительно падать и в какой момент стоит привиться повторно.
Врачи, работающие в «красных зонах» больниц республики, призывают прививаться повторно не позже чем через полгода
Здравствуйте Влад, по общему правилу отстранить работника от работы, работодатель имеет право если соблюдаются два условия:
• вакцинация для работника обязательна в силу регионального постановления о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям; • работник без медицинских противопоказаний отказался от прививки. Это следует из ч. 1 ст. 76 ТК РФ, п. п. 1, 2 ст. 5, п. 2 ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ, пп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
Работодателю нужно издать соответствующий приказ. В нем, в частности, указываются Ф.И.О., должность работника, основания и срок отстранения от работы. Ознакомьте работника с приказом под подпись (п. п. 3, 5, 11 Письма Роструда от 13.07.2021 N 1811-ТЗ.
ст. 22 ТК РФ Работодатель обязан
знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью;
Про ревакцинацию в законодательных актах, в разъяснениях госорганов ничего не сказано. Достаточно предоставить сертификат, справку о вакцинации, либо справку о медотводе (противопоказаниях). Если же Вас отстранят, обжалуйте приказ работодателя в суд.
Почему лучше привиться через полгода
Между тем врачи, работающие в «красных зонах» больниц республики, призывают прививаться повторно не позже чем через полгода.
«Необходимо подстегнуть иммунитет, чтобы быть уверенным в своей защите от инфекции»
В беседе с корреспондентом ИА «Татар-информ» начальник Управления по обеспечению деятельности Республиканского медицинского информационно-аналитического центра по Нижнекамску, врач акушер-гинеколог Ольга Куракина, которая работает с Covid-больными, рассказала, что она сама и вся ее семья не стали дожидаться окончания годового срока вакцинации. Целая династия врачей привилась от коронавируса повторно через 6 месяцев.
Вместе с женщиной во второй раз прошли вакцинацию ее 86-летняя мама, 60-летняя сестра и 25-летний сын-ординатор.
«Необходимо подстегнуть иммунитет, чтобы быть уверенным в своей защите от инфекции, чтобы быть уверенным в своих близких, что они не будут болеть или в крайнем случае переболеют в легкой форме, не окажутся на реанимационной койке в госпитале», – отметила доктор.
Повторную вакцинацию все члены семьи перенесли хорошо, лучше всех – 86-летняя мама.
Сама Ольга и ее родственники не проверяли свой титр антител, а просто пришли прививаться ровно через полгода.
«Мы врачи, у нас немножко другое мышление, отличное от большинства населения. Мы понимаем, что подстегнуть иммунитет через полгода – это есть хорошо»
«Мы врачи, у нас немножко другое мышление, отличное от большинства населения. Мы понимаем, что подстегнуть иммунитет через полгода – это есть хорошо. Не затягивать, не ждать, когда иммунитет придет совсем в упадок, когда антитела будут уменьшаться. Я считаю, что если больше станет антител, больше будет защищенность», – заключила врач-гинеколог.
Вы когда-нибудь задумывались, почему сертификат о вакцинации действует 1 год. а ревакцинацию надо делать раз в полгода? Ответ содержится в методических рекомендациях Минздрава по проведению вакцинации от COVID-19. Из документа следует, что срок действия сертификата может в любое время сократиться.
Граждане, вакцинированные или повторно вакцинированные от COVID-19, получают QR-код после введения второго компонента вакцины (если препарат двухкомпонентный) или после завершения вакцинации однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт». Срок действия QR-кода — 1 год. При этом в случае ухудшения эпидситуации срок может быть ограничен до 6 месяцев
То есть, если эпидемиологическая ситуация ухудшится, действие сертификата о вакцинации может быть сокращён до 6 месяцев. Министр здравоохранения Калужской области Константин Пахоменко именно с этим правилом и связывает технический сбой, произошедший на Госуслугах. Портал obninsk. name цитирует министра:
У нас сейчас есть вся нормативная база для того, чтобы срок действия вакцинации и QR-кода, выданного после перенесённой коронавирусной инфекции, был сокращён до полугода. С этим были связаны и технические сбои, которые произошли на портале госуслуг. В настоящее время по всей стране это вводить не планируется, но в отдельных регионах, где есть рост заболеваемости, в соответствии с временными методическими рекомендациями, введён срок 6 месяцев
Заместитель председателя Архангельской области заявила, что сертификаты о вакцинации в регионе теперь будут выдаваться не на год. а на полгода.
Получается, что в любой момент местные власти могут решить, что ситуация с заболеваемостью в регионе плохая, поэтому следует сократить время действия сертификатов. Те, кто вовремя не ревакцинировался, останутся без пропуска в общественные места.
Из разъяснений органов Роспотребнадзора следует, что:
Сколько действует QR-код вакцинированного, переболевшего и ПЦР-тест
QR-код действует разное время, в зависимости от того, что он подтверждает
• вакцинацию — 1 год •
перенесённую болезнь — полгода
• результаты ПЦР-теста — 72 часа
Согласно Письму Минздрава РФ от 24 августа 2021 года N 30-4/И/2-13481 »О направлении временных методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19», из разъяснения следует, что:
2.20. После достижения необходимого целевого показателя уровня коллективного иммунитета осуществить переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме, при котором вакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится через 12 месяцев после перенесенного заболевания или предыдущей вакцинации против COVID-19.
Т.е. соответствующие разъяснения в этой области, уполномочен давать федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения, которым является Минздрав РФ, работодатели такими полномочиями понятно не наделены.
Соответственно обязывать работников вновь вакцинироваться работодатели не вправе, это как видно из приведенных положений возможно только по желанию самого работника (гражданина), срок же до следующей вакцинации рекомендуется 12 месяцев (один год).
Из чего следует, что работодатель в случае вынесения такого приказа локального нормативного акта, ухудшает положение работников, а значит такой приказ не подлежит применению.
В соответствии с положениями статьи ТК РФ Статья 8. Локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права следует, что:
Игорь, сдайте тест на антитела. Знакомые сделали повторную вакцинацию через 6 месяцев, все нормально. Я через месяц после вакцинации от Ковид, сделала против гриппа и пневмоккока.
от 29 июня 2021 г. N 30-4/И/2-9825
2.16. Необходимо принимать во внимание и разъяснять гражданам, что согласно
рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцина против COVID-19 не может
дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Вакцина не
формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ. Хотя вакцина против COVID-19 защищает человека от серьезного заболевания и смерти, до сих пор не известно до конца, в какой степени она предохраняет от заражения вирусом и предотвращает его передачу
другим людям. Чтобы защитить других и себя, необходимо соблюдать санитарные меры, в том
числе соблюдение дистанции, использование масок, особенно в закрытых, многолюдных или
слабо проветриваемых помещениях.
2.17. Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями
Всемирной организации здравоохранения разделяется на «рутинную» и «экстренную» вакцинацию.
С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения
уровня коллективного иммунитета (не менее 60% от численности взрослого населения) в
настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация.
2.18. Принимать к сведению, что согласно международным и российским исследованиям
устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой
коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение в среднем 6 месяцев после перенесенной
инфекции с постепенным его угасанием к 9 — 12 месяцам.
Кроме того, необходимо учитывать «новые» мутации вируса SARS-CoV-2, при
инфицировании которыми у переболевших граждан может развиваться инфекционный процесс
из-за частичного «ускользания» штамма от ранее сформированного гуморального ответа.
2.19. В данной связи с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения до
достижения уровня коллективного иммунитета населения, проводить вакцинацию против новой
коронавирусной инфекции COVID-19 по эпидемическим показаниям после 6 месяцев после
перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 месяцев после
предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация).
2.20. После достижения указанного целевого показателя уровня коллективного иммунитета
осуществить переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме через 12 месяцев после
перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой
коронавирусной инфекции COVID-19.
При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную
вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной
вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19 при наличии соответствующих
Решение о возврате к режиму «экстренной» вакцинации в Российской Федерации или
отдельных субъектах Российской Федерации принимается на основании решения главного
государственного санитарного врача Российской Федерации или главных государственных врачей
субъектов Российской Федерации по эпидемической ситуации.
22 октября, 19:52, вопрос №3461846, Валерий, г. Екатеринбург
Омский врач объяснила, зачем нужна ревакцинация, если QR-код действует год
Корреспондент Om1.ru поговорил с врачом-эпидемиологом из Городской поликлиники № 12.
16 января 2022, 20:00
Спасет ли новая доза прививки от штамма «омикрон», опасно ли ревакцинироваться, можно ли получить медотвод и есть ли какие-то особые условия ревакцинации. Об этом и не только рассказала эпидемиолог Городской поликлиники № 12 Елена Александровна Чудинова.
— Елена Александровна, обязательно ли знать уровень антител перед ревакцинацией?
При желании можете сдать тест и узнать свой уровень антител, но они не устойчивы и могут исчезнуть или снизиться до минимального уровня в любой момент. Все индивидуально. Наличие иммуноглобулина класса G не является противопоказанием к любому виду вакцинации. Медицинское сообщество склоняется к тому, что бустеризация (ревакцинация — прим. ред.) никак не помешает вашему высокому титру антител, но поможет улучшить иммунный ответ организма к новым штаммам вируса.
— Получается, что ревакцинироваться можно и при высоком количестве антител?
Да, можно. Пациенту проводится ревакцинация вне зависимости от наличия или отсутствия. Это одна из рекомендаций Минздрава РФ.
— Полгода — это крайний срок? Или можно потянуть пару-тройку месяцев?
Шесть месяцев — рекомендованный федеральным центром срок, особенно в период подъёма заболеваемости. Сформированный в ходе вакцинации от ковида иммунитет не является длительным вне зависимости от вида поставленной вакцины. Конечно, можно варьировать и прийти к нам на бустеризацию через 7 месяцев или даже через год. Но напряженность защитных антител и иммунных клеток постепенно начинает снижаться через 6 месяцев. Поэтому Минздрав России рекомендует ревакцинироваться, чтобы стимулировать вакцинальный иммунитет. Иным словами, такой интервал считается оптимальным для поддержания иммунитета.
Шесть месяцев — рекомендованный федеральным центром срок для бустеризации. Такой период установливается во время подъема заболеваемости.
— А если человек все же заболел после вакцинации, как быть в этом случае? Через сколько ревакцинироваться?
Установленный в этом случае срок— шесть месяцев с момента выздоровления. Процесс формирования постинфекционного иммунитета у переболевшего защищает организм пациента в течение полугода.
— Есть большая вероятность, что «омикрон» в скором времени придёт и в наш регион. Насколько это тяжёлый вирус?
Эксперты уверены, что на сегодняшний день «омикрон» — самый быстрый в популяции штамм вируса. И в этом его опасность, потому что одновременно может заразиться сразу большое количество людей, что, в свою очередь, может вызвать обострение различных хронических болезней и инфекций у человека. Есть данные о том, что новый штамм переносится чуть легче, чем, например, «дельта». Однако не стоит надеяться на лёгкое течение болезни. Даже при самых оптимистичных прогнозах он может взять массовостью.
«Омикрон» — самый быстрый в популяции штамм вируса. И в этом его опасность, потому что одновременно может заразиться сразу большое количество людей.
Вакцинироваться, чтобы иммунитет мог подстроиться под новые, но близкие антигены. И это касается не только людей из группы риска, я говорю о всех жителях региона. Бустеризация наряду с противоэпидемиологическими мерами безопасности дает высокую защиту и помогает максимально сохранить здоровье граждан.
— А как же QR-код, выданный на год?
А вам код нужен или здоровье? Ревакцинация — профилактическая мера, направленная на повышение коллективного иммунитета граждан. Благодаря вакцинации нашим медикам удается сдержать заболеваемость сезонным гриппом. Также и с ковидом: вирус обновляется, соответственно, и состав вакцины обновится в соответствии с антигенно-измененным штаммом. Потому я настоятельно призываю к ревакцинации каждые полгода.
1.1. работающим на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере:
— салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов;
— бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг;
— общественного питания;
— клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
— многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;
— транспорта общего пользования, такси;
— образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;
— жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
— культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
— досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов);
— детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово-развлекательных центрах;
— театров, кинотеатров, концертных залов;
— массовых физкультурных, спортивных мероприятий.
1.2. государственным гражданским служащим, замещающим должности государственной гражданской службы города Москвы, муниципальным служащим, замещающим должности муниципальной службы города Москвы, работникам органов власти города Москвы и подведомственных им организаций.
2. Руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории города Москвы, в сферах, установленных пунктом 1 настоящего Постановления:
2.1. в срок до 15.07.2021 организовать проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной, а в срок до 15.08.2021-вторым компонентом вакцины от новой коронавирусной инфекции, прошедшей государственную регистрацию в Российской Федерации, не менее 60% от общей численности работников, сотрудников;
2.2. усилить информационно-разъяснительную работу среди работников, сотрудников по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-I9), обратив особое внимание на необходимость проведения профилактических прививок.
(п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ). Отказ от проведения медицинского вмешательства, в том числе профилактических прививок, оформляется в письменной форме (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ, п. 3 ст. 5 Закона N 157-ФЗ).
Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография.
Сразу прошу оставить в стороне тему чипирования прививками, вражеских происков и прочего недоверия прививкам от коронавируса. История не об этом и дискутировать на данную тему со мной бесполезно: я верю в прививки и делаю их вовремя и все, что положено: АКДС, гепатит, грипп, пневмония и вот — коронавирус.
Стоит ли удивляться, что первую прививку мы с мужем сделали в январе 2021, а вторую в феврале.
Соответственно, когда прошла информация, что нужна ревакцинация через полгода после первой, мы тоже решили эти прививки сделать. Ура, в новостях появилась информация, что с 5 июля можно ее сделать в 12 поликлиниках Москвы и записаться туда можно через мос.ру. Немедленно туда!
Реальность оказалась прозаичнее: на мос.ру по-прежнему для записи онлайн была доступна только моя поликлиника, к которой я прикреплена, у мужа то же самое. На звонки в ближайшей к нам поликлинике из числа 12 не отвечали в любое время. Видимо, сразу выдернули шнур из розетки, чтобы не звонили.
Тогда я написала в департамент здравоохранения Москвы, который, кстати, до этой ситуации всегда отрабатывал корректно и довольно быстро любые обращения, вопрос, как я могу записаться онлайн на ревакцинацию. Мне пришло пространное письмо.
Тогда я еще не поняла, что это отписка, которую штампуют всем, кто задает подобные вопросы, нажала на «повторное рассмотрение» и обстоятельно описала, что:
- Возможности записи в 12 поликлиник нет, потому что их нет в моем профиле на мос.ру.
- В моей поликлинике ревакцинации не проводят (звонила, узнавала).
- В торговых центрах ее также не проводят; не проводят ее и в Лужниках (я работаю рядом, спрашивала).
- Стоять в очереди в парке часами на жаре (тогда, если помните, было +35 несколько недель) у меня нет возможности, потому что я работаю и нужна именно онлайн-запись;
В ответ мне пришла аналогичная отписка. Возобновляла эту заявку я раз 50 — и каждый раз мне присылали эту отписку. В дополнение ко всему мне перезвонила замглавврача из районной поликлиники, мол, есть жалоба на них от меня и что есть просьба от Департамента разъяснить мне про вакцинацию. Я пояснила даме, что про вакцинацию я сама ей рассказать могу, а мне нужна именно ревакцинация. «Да, мы не делаем, — ответила дама, — мы можем вам поставить первый компонент, но поскольку у нас не делают ревакцинации, то вы должны и второй укол сделать, не то вам не выдадут сертификата».
Побившись лбом в стену отписок, мы с мужем решили съездить в Гостиный двор, где и сделали ревакцинацию 21 июля. Нас похвалили за сознательность и сказали, что данные на госуслугах появятся в течение дня. Данные о январской прививке появились там почти сразу, поэтому я не особенно волновалась, но когда зашла в профиль на госуслугах через 2 недели, а там висели только данные о январской и февральской прививке, я написала запрос в техподдержку. Есть установленная форма, где можно написать, что данные не появились и приложить сканы сертификата, выданного после прививки). Ответ пришел снова в том же фееричном стиле.
Я снова попыталась перевести все в конструктив:
- Написала при возобновлении сообщения, что у меня есть все доступы и учетная запись на госуслугах подтверждена, с этим проблем нет;
- Написала, что скан сертификата приложила к заявлению в техподдержку;
- Сообщила, что я не понимаю, куда мне обращаться, поскольку прививку делала в Гостином дворе (там, на минуточку, целый стадион врачей, которые каждый день меняются).
И в ответ предсказуемо получила очередную такую же отписку. Еще раз прошла на госуслуги, завела повторную заявку, снова подгрузила туда сертификат, и — снова получила аналогичный ответ. И так 15 раз. При этом самое смешное, что в медкарте на мос.ру появилась информация о вакцинации в июле, только вот сертификат и там тоже январский. То есть информация таки внесена в систему корректно, только госуслуги пока ее не видят, что странно.
И очень раздражают эти отписки: складывается впечатление, что всем плевать, на ответах сидит человек, который не глядя их просто штампует. За возобновление обращений никто ответственности не несет, а система как не работала, так и не работает, несмотря на бодрые заявления. И если сейчас сертификат у меня до 17 февраля, то гарантии, что до февраля появится новая информация, к сожалению, нет.
«РГ» — Неделя продолжает публиковать ответы экспертов на вопросы наших читателей о вакцинации против коронавирусной инфекции, лечении и профилактике и о том, как следить за здоровьем переболевшим.
Зачем в Москве и Подмосковье объявили об обязательной вакцинации?
Ответ простой: для того, чтобы ускорить проведение прививок и как можно быстрее добиться увеличения доли провакцинированных — она, по словам эпидемиологов, должна достигать минимум 60% населения, а с учетом изменчивости вируса — 70-80%.
Когда вакцинация проходит медленными темпами, эффективность формирования коллективного иммунитета не только замедляется, но и затрудняется. Эпидемиологи поясняют: когда в обществе уже достаточно велика прослойка привитых людей, но все еще много непривитых, незащищенных — создаются идеальные условия для активного «отбора» более агрессивных, устойчивых к антителам мутировавших штаммов.
«С точки зрения здравого смысла вакцинальная кампания действительно должна проходить быстро, — объяснил «РГ» главный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. — У нас есть такие примеры, как Израиль, Мальта, Сан-Марино, где сумели быстро привить высокую долю населения, и у них падает заболеваемость COVID-19. Но это небольшие страны с небольшим населением — им проще.
Если вы сравните темпы вакцинации в другой большой стране (США) и в России — мы, к сожалению, сильно отстаем. К сожалению, у нас очень многие люди не мотивированы к проведению вакцинации».
По мнению эксперта, опасное распространенное явление — когда проявляется антивакцинальное лобби. «Люди с пеной у рта пытаются доказать вред вакцин. Они, как правило, не являются специалистами в области медицины. Какие-то странные, неправдоподобные гипотезы выдвигаются как контраргументы против вакцин. Это недопустимо. Вред от таких кампаний сложно переоценить», — считает Авдеев.
Нужна ли прививка переболевшим?
Людям, переболевшим COVID-19, согласно рекомендациям ВОЗ, нужно делать прививку через полгода после выздоровления. В течение этого срока, согласно исследованиям, большинство перенесших COVID-19 cохраняют естественную защиту от инфекции, и поэтому в условиях ограниченного количества вакцин их можно не включать в первоочередные списки вакцинируемых и перенести прививки на более отдаленные сроки, — это одна из рекомендаций, подготовленная стратегической группой по вакцинации ВОЗ.
В России ситуация иная, чем в большинстве стран, — вакцин у нас хватает, прививают не по возрастной очереди, как в Европе и США, а по желанию.
«Если человек уже переболел новой коронавирусной инфекцией, прививку можно и нужно делать через полгода после выздоровления», — сказал «Российской газете» заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. При этом специалист отметил, что нет никакой необходимости проводить тестирование на антитела ни до, ни после вакцинации. «В инструкциях минздрава нет требования проводить тестирование на антитела ни перед, ни после вакцинации», — сказал эксперт.
«Выполнение такого теста — это выбор и желание самого человека, — пояснил Александр Горелов. — Но он не обязателен». Специалисты отмечают, что разные производители тест-систем на антитела используют разные шкалы и некорректно сравнивать результаты анализов, выполненных с помощью разных тест-систем. Если вы все-таки уже узнали свой уровень антител после болезни и он недотягивает до «пограничного» значения, стоит сделать прививку.
Какие бесплатные обследования нужно пройти, чтобы избежать осложнений COVID-19?
С 1 июля стартует программа диспансеризации для переболевших COVID-19. В нее включены новые виды исследований, которые помогут спрогнозировать возможное возникновение постковидных осложнений и принять меры, чтобы предупредить их развитие, об этом «РГ» рассказала главный специалист-терапевт Минздрава России Оксана Драпкина.
«Россиянам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией, будет предоставлена возможность пройти углубленную диспансеризацию, — сказала Оксана Драпкина. — В нее включены исследования, направленные на оценку состояния дыхательной, сердечно-сосудистой системы и склонности к тромбозам».
Поздние тромбозы могут возникнуть после COVID-19 даже у пациентов, которые перенесли инфекцию относительно легко.
Для оценки здоровья легких врачи проверят:
- сатурацию крови кислородом;
- сделают компьютерную томографию легких;
- проведут спирометрию (еще одно исследование, которое позволяет оценить состояние легких);
- назначат расширенный биохимический анализ крови на липиды;
- тест шестиминутной ходьбы (выявляет сердечную недостаточность);
- эхокардиографическое исследование;
- коагулограмма (последние два теста помогут исключить тромбозы и заболевания сердца».
Диспансеризация проводится в два этапа. Если по результатам первого этапа у человека выявляются отклонения от нормы, его направят на второй этап для более углубленного обследования. После завершения двух этапов диспансеризации определяется группа здоровья для пациента и показания к диспансерному наблюдению.
Можно ли ехать на море переболевшим COVID-19?
С учетом того, что началось лето, многие планируют провести отпуск на юге. Стоит ли ехать к морю перенесшим COVID-19 или для здоровья и снижения нагрузки на иммунную систему лучше оставаться в своей климатической зоне, пояснил главный специалист пульмонолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.
«Все больные разные, у них разные фоновые заболевания, и COVID-19 у каждого протекал по-своему. Поэтому основной совет — если планируете поездку на море, обсудите это с лечащим врачом», — сказал Сергей Авдеев. Но если взять условного «среднего» больного, у которого сохраняется легкая одышка, наблюдаются небольшие остаточные изменения в легких, то, по мнению доктора, в большинстве случаев допустимо, чтобы он на пару недель уехал на юг, к морю. «Это может пойти на пользу», — заключил Авдеев.
Если сделал уже несколько повторных прививок, этого не достаточно? И разве прививаться слишком много не вредно?
После введения вакцины общее число антител со временем снижается. Например, за 180 дней титр антител после «Спутника V» падает примерно в десять раз. При этом самые сильные — нейтрализующие — антитела остаются. Таким образом, защита все равно сохраняется. Однако не стоит полагаться только на нее. Тем более что эти данные — усредненные.
«Примерно у четверти привитых антитела исчезают спустя полгода, еще у 10% их остается очень мало, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Если не сделать повторную прививку, эти люди останутся без защиты. Особенно это касается тех, у кого слабое здоровье, пожилых людей».
Могут ли повторные прививки нанести вред? Во-первых, ежегодная ревакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) — обычная практика. Нет никаких данных о том, что это подавляет иммунную систему. Во-вторых, иммунитет и без прививок находится в постоянном напряжении — из-за более легких инфекций, с которым мы сталкиваемся регулярно.
Ранее некоторые специалисты и чиновники предполагали, что вакцину от Центра Гамалеи нельзя будет применять повторно из-за особенностей технологии. При инъекции «Спутником V» в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител. Но организм может создать антитела и против аденовируса. Теоретически их может быть достаточно, чтобы сделать повторную прививку бесполезной.
Но, по словам создателя вакцины Дениса Логунова, при повторной вакцинации через четыре-шесть месяцев титры антител против коронавируса у людей были даже выше, чем в первый раз. «Нет никаких проблем с аденовирусными векторами», — добавил он.
А директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что данные российских и зарубежных исследований показали, что уже существующий у людей иммунитет к аденовирусам практически не влияет на развитие иммунного ответа после иммунизации вакцинами, созданными на основе аденовирусных векторов (в том числе и «Спутника V»). «Было показано, что ревакцинация через шесть месяцев после первичной однократной вакцинации позволяет бустировать антительный ответ у 100% добровольцев, несмотря на наличие или отсутствие предиммунитета к аденовирусному вектору», — пояснил он.
Сбой на госуслугах устранили
Если у вас есть проблемы со сроком действия документа, сообщите об ошибке на портале госуслуг через форму обратной связи. Еще в начале декабря Минздрав изменил срок действия переболевшего. Теперь документ действует не полгода, а 12 месяцев. Изменения в старые сертификаты уже вносят.
Утром 8 ноября пользователи портала госуслуг обнаружили, что срок действия сертификата о вакцинации от коронавируса сократился с года до шести месяцев.
Приложение «Госуслуги СТОП Коронавирус» не открывалось в течение двух часов и выдавало ошибку. Официальных сообщений и предупреждений об изменении срока годности сертификата от властей не было.
Это стало неожиданностью, поскольку в большинстве регионов России для посещения общественных мест сейчас требуют , которые подтверждают перенесенный или пройденную вакцинацию. Сертификат о вакцинации нужен и путешественникам: во многих странах его принимают вместо отрицательного результата .
К 10:24 на официальной странице Минцифры в «Фейсбуке» появилось сообщение, что срок действия остается прежним — один год. Сокращение сроков вдвое объяснили техническими работами, которые проводились на госуслугах. Минздрав и Минцифры объявили, что сейчас портал работает в штатном режиме, сроки действия восстанавливаются.
Важно понимать: в случае ухудшения эпидситуации срок действия действительно могут ограничить до шести месяцев. Об этом сказано в методических рекомендациях о проведении вакцинации на сайте министерства здравоохранения.
Сразу после обновления сертификата на портале госуслуг несколько человек в редакции столкнулись с тем, что срок действия их документа после перенесенного коронавируса теперь не полгода, а год. А просроченные сертификаты переболевшего, которые ушли в архив, вновь стали действительными.
У редактора , которая переболела коронавирусной инфекцией, а затем сделала прививку «Спутником V», в сертификате не указана дата прививки вторым компонентом вакцины. Документ теперь действует до марта 2022 года — то есть в течение года после перенесенного коронавируса. На самом деле сертификат должен быть действительным до сентября 2022 года, когда редактор получила вторую дозу «Спутника V». Ошибку до сих пор не исправили.
Такой сертификат о вакцинации получила наш редактор: в нем срок действия отсчитывают с момента выздоровления. То есть действителен до 16 марта 2022 года, хотя должен действовать до августа 2022 года
Возможно, сбои связаны с тем, что с 8 ноября Минздрав изменил форму коронавирусного сертификата. Теперь в одном документе указаны не только сведения о вакцинации, но и о перенесенном коронавирусе. Также в нем могут быть сведения о наличии противопоказаний к прививке. Сертификат доступен на двух языках: русском и английском.
Если у вас есть документ старого образца, но хочется получить новый в бумажном виде, нужно обратиться в МФЦ. Электронные сертификаты обновятся автоматически.
Чем лучше прививаться повторно
Главный эпидемиолог, специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ Дмитрий Лопушов объяснил татарстанцам, что ждать «Спутник Лайт» для повторной вакцинации не обязательно.
Совсем не обязательно, по словам эпидемиолога, выбирать именно тот препарат, которым прививались в первый раз, иммунитет поможет повысить любая вакцина. На сегодня разрешено применять для повторной вакцинации любую из четырех вакцин, зарегистрированных в России.
Дмитрий Лопушов: «На сегодня разрешено применять для повторной вакцинации любую из четырех вакцин, зарегистрированных в России»
На 7 ноября уже провакцинировано 1 692 678 татарстанцев, из них 1 127 854 получили вторую прививку. Врачи не устают повторять: несмотря на то что сертификат о вакцинации действителен в течение года, сделать повторную прививку необходимо не позже чем через полгода.
«Пожалуйста, если вы один раз привились в январе-феврале, необходимо озаботиться вопросом следующей вакцинации. Вы на своем опыте убедились, что вакцина не приносит серьезных осложнений. Пожалуйста, не забывайте пройти повторную вакцинацию», – призвал на пресс-конференции в ИА «Татар-информ» заместитель министра здравоохранения РТ Владимир Жаворонков.
Стоит ли ревакцинироваться, когда пандемия идет на спад?
Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.
В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта «омикрон» — BA.4 и BA.5.
- В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.
- В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.
- В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.
Как считает заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, эти линии заразнее, чем другие варианты «омикрона». Известно также, что они хуже поддаются лечению, например терапии моноклональными антителами.
В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая. Сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях.
По мнению эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, ухудшение эпидситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.
Впрочем, насколько длительной будет новая волна и как высоко поднимутся цифры зараженных, зависит и от нашего поведения. Сейчас, по данным оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции, уровень коллективного иммунитета составляет 17,8%. С января этот показатель упал в четыре раза.
Длинное имя нового документа
Новый документ в приказе Минздрава называется «Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесённом заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией». Стало быть, его выдадут в трёх случаях:
- когда человек привился от коронавируса, не позднее, чем через 3 дня после второй прививки;
- когда у человека есть медотвод от прививки;
- когда человек переболел коронавирусом.
Электронный сертификат формируется на Госуслугах на русском и английском языках. В нём указывается информация:
- о владельце;
- о вакцинации и ревакцинации;
- о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации;
- о перенесённом ковиде;
- QR-код.
Ранее выданные сертификаты автоматически переоформятся до 1 марта 2022 года. Если данные, указанные в сертификатах, будут меняться, то обновление информации тоже должно происходить само.
Бумажный документ тоже можно получить, но для этого придётся обратиться в МФЦ.
Ранее сертификаты о вакцинации выдавались сроком на год, однако теперь, со введением документа нового образца, россияне заметили, что срок уменьшился до полугода: у тех, кто привился в апреле, документ на Госуслугах оказался просрочен. С одной стороны, это соответствует тому, что ревакцинироваться в условиях эпидемии велят каждые полгода. С другой — почему раньше сертификат действовал целый год? В приказе Минздрава нет данных о сокращении срока, и издание Е1 сообщает, что на Госуслугах просто произошёл сбой — такое пояснение дал оперштаб.
Год или 6 месяцев – сколько действует сертификат о вакцинации?
В России с 8 ноября начала действовать новая форма сертификата о вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Татарстанцы, как, впрочем, и все россияне, открыв сегодня утром портал Госуслуг, обнаружили, что срок действия их сертификата о вакцинации, а вместе с ним и QR-кода сократился вдвое – с года до 6 месяцев.
Новость об этом разлетелась очень быстро. Огромное число желающих проверить, истек ли срок их сертификата, обрушило портал, какое-то время он не отвечал на запросы.
Однако в Минцифры и Минздраве России вскоре объяснили, что из-за технических работ, которые проводились на сайте Госуслуг, произошел сбой и в ближайшее время все вернется на круги своя.
Сейчас портал работает в штатном режиме, срок действия QR-кодов восстанавливается.
Будет ли ревакцинация защищать от новых вариантов?
Сейчас известно, что варианты BA.4/BA.5 (как и все семейство «омикронов») хорошо уходят от иммунитета против более ранних разновидностей ковида. К тому же «четверка» и «пятерка» уходят еще и от иммунитета своих ближайших родственников из семьи «омикрона». Иначе говоря, даже если вы переболели «омикроном» даже полгода назад, вы снова можете заразиться.
Данных об эффективности вакцин против новых вариантов пока мало. Но уже можно ожидать, что она будет снижена. Однако привиться заново (особенно если вы давно этого не делали) все же стоит. И вот почему:
- иммунитет после прививки почти всегда крепче того, что возникает после болезни;
- вакцинированные переносят ковид значительно легче, в большинстве случаев им не нужна госпитализация;
- риск смерти у тех, кто привит, минимальный;
- вакцинация и ревакцинация от COVID-19 сдерживают распространение болезни и таким образом защищают тех, у кого иммунитет слабее (пожилые, онкопациенты и другие люди с ослабленным здоровьем).
Обязательно ли делать повторную прививку той же вакциной?
Нет. Исследования показывают, что сочетание разных вакцин (при первичной и повторной вакцинации) в целом улучшает качество антител. Однако это касается прежде всего комбинаций «векторная вакцина + мРНК-вакцина» или «мРНК + мРНК». Хуже эффект от комбинации «векторная + инактивированная» или «мРНК + инактивированная».
В России зарегистрированных мРНК-вакцин нет, но есть две векторные и одна инактивированная. Так или иначе, лучше ориентироваться на данные об эффективности и безопасности конкретного препарата. Чем больше известно о вакцине, тем меньше вы рискуете, выбирая ее.
Вот какие вакцины рекомендует для ревакцинации Минздрав РФ:
- векторные — «Гам-ковид-вак» (другое название — «Спутник V») и «Спутник Лайт» (однодозная), разработанные Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи;
- пептидная вакцина Aurora-CoV (прежнее название — «Эпиваккорона»), разработанная Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»;
- инактивированная вакцина «Ковивак», разработанная Центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
- субъединичная вакцина «Конвасэл», разработанная НИИ вакцин и сывороток ФМБА (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
- вакцина «Гам-ковид-вак» в назальных каплях (только если для первой прививки был выбран «Гам-ковид-вак» или «Спутник Лайт»).
Тем, кто в первый раз привился двухкомпонентной вакциной, а затем ревакцинировался однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», следующую прививку лучше сделать двухкомпонентным «Спутником V». Такое мнение высказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова врач-инфекционист Иван Коновалов.
«Двухкомпонентная вакцина в любом случае более эффективна, чем только первый компонент, — отметил специалист. — Если мы говорим о людях со сниженным общим иммунитетом, пожилых, то у них одного компонента может не хватить, и им желательно, конечно, провести ревакцинацию двухкомпонентным «Спутником V».
Как понять, что уже стоит привиться снова?
Если со времени последней прививки прошло минимум полгода, это показание для «бустера» (повторной дозы, усиливающей иммунитет). Согласно рекомендациям Минздрава РФ, бустерную прививку можно сделать «любой зарегистрированной в России вакциной».
Если титр антител еще высокий, ничего страшного от новой прививки не будет. «После прохождения процедуры не только увеличится количество антител, но и улучшится их качество, — считает директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ Константин Чумаков. — Новые антитела смогут защитить не только от того штамма, на котором сделана вакцина, но и от всех других вариантов».
Стандартный количественный тест не дает информации о том, способны ли антитела пациента эффективно отразить защиту вируса. Другими словами, их может быть много, но они не обязательно защитят от болезни. Среди них может быть много связывающих антител, которые только затрудняют вирусу работу, но не полностью его нейтрализуют.
Процент нейтрализующих антител со временем снижается, это нормальный процесс. При заражении (или новой прививке) их число снова увеличивается.